Урокіназа - інструкція із застосування, опис, наявність, замінники

Ціни в аптеках для різних форм і дозувань *:

від 6710.00 руб. до 11000.00 руб.

Знайти і купити препарат Урокіназа в аптекахУкаіни

Показання до застосування препарату Урокіназа:

Тромбоз і тромбоемболія артерій і вен: тромбоемболія легеневої артерії, гострий інфаркт міокарда (перші 3-6 год), нестабільна стенокардія. тромбоз глибоких вен. периферичний артеріальний тромбоз, гифема (крововилив в передню камеру ока), гемофтальм, тромбоз артеріовенозних, гемодіалізних шунтів або в / в канюль, хронічний менінгіт (міеломенінгоцеле), коронаротромбоз; первинна гіпертензія в малому колі кровообігу, облітеруючий атеросклероз судин нижніх і верхніх кінцівок.

Можливі замінники препарату Урокіназа:

Увага: застосування замінників має бути погоджено з лікарем.

Діюча речовина, група:

Гіперчутливість, кровотеча (що мало місце нещодавно, що продовжується і підвищений ризик його розвитку); перші 72 годин після хірургічного втручання (особливо нейрохірургічного), гіпокоагуляція (особливо на тлі вираженої печінкової і / або ниркової недостатності), 10 діб після біопсії і після пологів, недавня артеріальна пункція, недоступна для місцевої компресії, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, рак шлунка . церебральний тромбоз, артеріальна гіпертензія, недавні внутрішньочерепні травми, гематома, пухлини головного мозку. гострий набряк легенів, кровоточива пухлина, діабетична геморагічна ретинопатія. тромбоз хребетної або сонної артерії, гострі та підгострі бактеріальні ендокардити, мітральний стеноз. фібриляція передсердь, вагітність (I триместр); гіпокоагуляція.C обережністю. Туберкульоз (активна форма), печінкова і / або ниркова недостатність, похилий вік (понад 70 років), аневризма. підозра на пошкодження внутрішніх органів.

Спосіб застосування та дози:

В / а і в / в крапельне, місцеве (внутрішньоочний, внутриплевральное, внутрішньокоронарне) введення. Активна речовина розводять безпосередньо перед вживанням в 0.9% розчині NaCl або 5% розчині глюкози. Терапію поєднують з постійною в / в інфузією гепарину під контролем АЧТЧ.
Тромбоемболія легеневої артерії: початкова доза - 4 МЕ / кг протягом 15 хв, підтримуюча доза - 4 МЕ / кг, протягом 12-24 ч. Регіонарне введення в дозі 0.03-1 млн МО, розведеної в 50 мл 0.9 % розчину NaCl, протягом від 5 хв до 2 год, проводять з використанням ангіографічної катетера.
Артеріальний і венозний тромбоз, артеріальна тромбоемболія: початкова доза - 1.5 МЕ / кг, протягом 30-60 хв, підтримуюча доза - 1-2 МЕ / кг / год, яка при застосуванні протягом 24 год не викликає генералізованого протеолізу , але забезпечує фибринолиз на рівні тромбу; лікування в поєднанні з гепаринотерапия триває до дезоблітераціі тромбу.
При інфаркті міокарда і при важкій тромбоемболії легеневої артерії - 15 МЕ / кг у вигляді єдиної ін'єкції тривалістю 10 хв. Інтракоронарно вводять спільно з профібринолізином (плазміногеном).
Місцеві інстиляції: при тромбозі шунтів, кровотечі в передній камері ока - 5-30 тис.МЕ. При гемофтальме: розчин, що містить 5-25 МЕ в 0.3-0.5 мл бидистиллированной води, вводять в склоподібне тіло. При гіфемі (крововилив в передню камеру ока): 5-25 МЕ розводять в 2 мл стерильної бидистиллированной води і вводять в склоподібне тіло (після аспірації еквівалентного йому обсягу).
При тромбозі артеріовенозного шунта: 5-25 МЕ розводять в 0.9% розчині NaCl, вводять безпосередньо в тромбірованний шунт і залишають в ньому на 1-2 ч. Після припинення терапії - в / в крапельно, гепарин 5-10 ОД з інтервалом 12 год, під контролем тромбінового часу.

Фібринолітичний засіб, прямий активатор фибринолизина (плазміну). Активує глу- і лізпрофібрінолізіни, перетворюючи їх в фібринолізин. викликає ферментативне руйнування фібрину. Лізує тромб зовні і зсередини. Пізні продукти розпаду фібриногену мають прямою інотропною дією на міокард, сприяють гіпокоагуляції, блокують агрегацію еритроцитів, тромбоцитів, знижують в'язкість крові.
Підвищує скоротливість і покращує перфузію міокарда. Практично не має антигенними властивостями.
Після парентерального введення ефект триває 3-6 ч.

Крововилив в області перфузії (особливо при її тривалості понад 48 год), кровотечі (ясенні, кишкові), рідко - пурпура, емболія фрагментами лизировать первинного тромбу, зниження гематокриту.
Вкрай рідко - неспецифічні реакції на білок - шок. підвищення активності "печінкових" трансаміназ, нудота, блювота, зниження апетиту, лихоманка, озноб, головний біль. вялость.Передозіровка. Симптоми: внутрішнє масивна кровотеча.
Лікування: епсилон-амінокапронова кислота, переливання свіжозамороженої плазми.

Перед терапією, для вибору ефективних доз, визначають активність профібринолізину (плазміногену), антитромбіну III, тромбіновий час, фібриноген.
При виснаженні профібринолізину в крові (важкий стенозуючий атеросклероз, інфаркт міокарда. Ожиріння. Гіперліпідемія) рекомендується терапія великими дозами, тривалим курсом, в комбінації зі свіжозамороженої плазмою і препаратами профібринолізину.
Для зниження ризику розвитку кровотеч з обережністю застосовують інвазивні методики лікування.
Уникати використання декстранів для відновлення ОЦК, тому що вони викликають дезагрегацию тромбоцитів.
При вагітності концентрація антіурокіназних тел поступово збільшується до пологів, роблячи лікування неефективним.
Необхідний ретельний контроль системи згортання крові при системному застосуванні (час лізису еуглобуліна, фібріногеновий тест, тромбіновий час, протромбіновий час, число тромбоцитів, продукти деградації фібрину). Особливо ретельне спостереження потрібно при наявності у пацієнта цукрового діабету з вираженою ретинопатію.
Якщо пацієнт попередньо отримував гепарин. то до моменту призначення урокінази АЧТЧ не повинно перевищувати норму більш ніж в 2 рази. При необхідності комбінування з гепарином слід вводити послідовно, з певним інтервалом часу. При необхідності одночасного введення урокінази з гепарінатом натрію в розчині слід створити pH більше 5, а з кальцію гепарінатом - 5-7. При виникненні кровотечі інфузію припиняють.
Розчин препарату в 0.9% розчині NaCl може зберігатися в холодильнику протягом 3 днів.

Підвищується ризик кровотечі при спільному використанні з гепарином. НПЗП, дипіридамолом.
Непрямі антикоагулянти і АСК підвищують ризик розвитку "спонтанного" кровотечі в середостіння.
Дія знижується при використанні епсилон-амінокапронової кислоти, транексамовой кислоти.
Фармацевтично несумісний в одному розчині з ін. ЛС.

Рівень цін на засіб Урокіназа в аптеках городовУкаіни *: