У яких випадках роблять кесарів розтин

Кеса-ре-під січі-ня - це хіруріі гі чого-ська опе-ра-ція по извле-че-ня пло-да. Як і дру-Гії види опе-ра-тив-них вме-ша-нізацією в орга-нізм чоло-ве-ка, воно име-ет ряд раз-лич-них поки через-ний. Бере-мен-ність і пологи - це фізіо-ло-гі чого ський про-процес, і, конеч-но, каж-дая дружин щі на хоче народити ребён-ка есте-ного-ним шляхом. Але бував-ють ситу-а-ції, коли єдиний-ного-но дей-ного-ним спо-со-бом народити є-ет-ся кеса-ре-під січі-ня. При цьому вдосконалення-ша ет ся раз-рез брюш-ної поло-сті і мат-ки для извле-че-ня пло-да.

У яких випадках роблять кесарів розтин

Поки через-ня до дан-ної опе-ра-ції раз-де-ля-ють-ся на ситу-а-ції зі сто-ро-ни мате-ри і пло-да, а так-же абсо-лютий -ві і відно-сі-тель-ні. Поки через-ня, при кото-яких пологи при-род-ним шляхом про-ве-сти Не перед самим-ставши-ля-ет-ся мож-ли-вим, називаються ва-ють абсо-лютий-ни-ми .

Абсо-лютий-ні поки через-ня до опе-ра-ції зі сто-ро-ни пиці-ні-ці:

Через-мер-но вузький таз: в цьому слу-чаї плід не може прой-ти через родо-ші шляху.
Хутра-ні-чо-ські пре-п'ят-наслідком: опу-хо-ли, ано-ма-ща раз-ві-ку.
Угро-за раз-ри-ва мат-ки. Насту-па-ет при повтор-них пологах при опе-ра-тив-них вме-ша-тель-ствах на мат-ке, при кото-яких раніше сфор-ми-ро-вал-ся рубець. Лікар, веду-щий бере-мен-ність, оце-ні-ва-ет відбутися у-я-ня руб-ца під ча-ма бере-мен-но-сті і непо-середовищ-ного-но під час пологів.

Абсо-лютий-ні поки через-ня до опе-ра-тив-но-му вме-ша-тель-ству зі сто-ро-ни дитин-ка:

Пред-ле-жа-ня пла-цен-ти. У цій ситу-а-ції пла-цен-та при-креп-ля-ет-ся до ниж-ній тре-ти мат-ки, в інший раз непо-середовищ-ного-но над ший-кою, закривання вая вихід дитин-ку. Критичні-ність заклю-ча ет ся в мас-сів-ном кро-по-те-че-ванні, гро-зя-щим здо-ро-в'ю мате-ри і пло-да. Рис-ки визна-де-ля-ють-ся посеред-ством УЗД заборгованості по виплаті заробітної-го до пологів.
Преж-де-ча-мен-ве отсле-е-ня пла-цен-ти. В нор-ме пла-цен-та відділень-ля-ет-ся від мат-ки після пологів, але в окремих-них ви-ча-ях це може про-ис-хо-дить до або під вре-мя пологів. Це відбутися у-я-ня чре-ва-то для дитин-ка раз-ві-ти-му гострої гіпо- КСІІ, а для пиці-ні-ці - Велика кількість-ним кро-по-те-че-ні-му.
Випав-де-ня Пупо-ві-ни. Після Ізлі-ку око-ло-плід-них вод вна-ча-ле пик-да-ет-ся Пупо-ві-на, а потім і голів-ка дитин-ка. Пупо-ві-на ока-зи-ва-ет-ся затиснути-тій меж-ду стін-кою таза і голо-вої малі-ша, що при-во-дит до нару-ше-нию кро-по-про- ра-ще-ня і гострої гіпо- КСІІ.
Попі-реч-ве поло-же-ня пло-да. Звичайні-но плід в мат-ке рас-по-ла-га-ет-ся вер-ти-каль-но, голо-вої або яго-ді-ца-ми в сто-ро-ну шей-ки мат-ки . При попе-реч-ном раз-ме-ще-ванні пик-де-ня есте-ного-ним шляхом неможливе-ли-во.

Відно-сі-тель-ні поки через-ня - відбутися у-я-ня, коли есте-ного-ні пологи мож-ли-ни, але в тео-рії можуть віз-ник нуть ослож-ні-ня, угро жа-ю-щие жит-ні та здо-ро-в'ю дружин щі ни і дитин-ка.

Відно-сі-тель-ні поки через-ня до опе-ра-тив-но-му вме-ша-тель-ству зі сто-ро-ни пиці-ні-ці:

- Хро-ні-чо-ські болез-ні мате-ри. Це забо-ле-ва-ня серд-ца, онко-ло-гія, важки-круглі болез-ні пече-ні та нирок, нерв-ної систе-ми, цукор-ний діа-бет, міо-Пія висо-кою сте-пе-ні. Ці болез-ні можуть викли-вать ослож-ні-ня під час пологів.
- Важки-лий гестоз бере-мен-них. при кото-ром суще-ству-ет угро-за в раз-ві-ні гострої гіпо- КСІІ у пло-да. Про-яв-ля-ет-ся гестоз пови-шен-ним арте-ри-аль-ним давши-ле-ні-му, про-те-та-ну-ри-їй, отё-ка-ми.
- Клі-ні-чо-ська несов-ме-сти-ність раз-ме-рів таза дружин щі ни і раз-ме-ра пло-да. Встре-ча ет ся при круп-них раз-ме-рах пло-да відно-сі тель але таза мате-ри.
- Пер-ші пологи стар-ше 30 років. Услов-ве поки через-ня, так як оце-ні-ва-ет-ся здо-ро-вье дружин щі ни, і при відсутність про-наслідком будь-яких важки-лих пато-ло-гий дружин-щі -на може народжувати сама-сто-я-тель-но.

Упор-ва сла-бость родо-вої діяль-тель але сті мож-ні-ка-ет, коли міді-ка-мен-тоз-ні пре-па-ра-ти не ока-зи-ва-ють долж -но-го ефек-ту на мис-ці мат-ки після зату-ха-ня родо-вої діяль-тель але сті.
Бере-мен-ність, кото-раю насту-пі-ла після трива-тель-но-го ліку-ня біс-пло-Дія в сово-куп-но-сті з іни-ми ослож-ні-ні-я- ми, а так-же після ЕКЗ.

Відно-сі-тель-ні поки через-ня до опе-ра-тив-но-му вме-ша-тель-ству зі сто-ро-ни дитин-ка:

Ост-раю або хро-ні-чо-ська гіпо- ксія пло-да. Гостре киць-ло-род-ве голо-да-ня може віз-ник нуть при швид-яких стре-мі-тель-них пологах або, наобо-рот, в слу-чаї затяж-них родо-вих про-цес -сов. Хро-ні-чо-ська гіпо- ксія раз-ві-ва-ет-ся при Гесте-зе бере-мен-них.
Тазо-ше пред-ле-жа-ня пло-да. Критичні-ність заклю-ча ет ся в рис-ке раз-ві-ку родо-вих травм і гіпо-КСІІ пло-да.
Круп-ний плід - більше 4 кг. Толь-ко в кого-бі-на-ції з іни-ми відно-сі тель ни-ми поки-за-ні-я-ми.

Поки через-ня до кеса-ре-ву січі-нию визна-де-ля-ет гине-ко-лог, веду-щий бере-мен-ність, лікар при третьому-но-го спокою або док-тор роділь -но-го відділень-ле-ня.

Коли проводять оперативне втручання

На який неде-ле справи-ють кеса-ре-під січі-ня? Призначають-ча-ють бли-же до 39 - 40 неде-ле, коли бере-мен-ність вва-та-ет-ся доно-шен-ної. Перед про-ве-де-ні-му опе-ра-ції бере-мен-ву кла-дуть в ста-ци-о-нар для про-хо-де-ня додат-ні-тель-них дослі-до- ва-ний.

Для при-ня-ку пра-віль-но-го рі-ня лікар вчи-ти-ва-ет мно-же-ство фак-то-рів, таких як пато-ло-гии бере-мен-ної, вага пло -так, само-чув-ствие мате-ри. Осо-бен-но важ-но знати, яка це бере-мен-ність по рахун-ту, є-ет-ся вона одна-плід-ної або мно-го-плід-ної. Бере-мен-ва дружин щі на долж-на лягти в ста-ци-о-нар за 5 - 7 днів до пред-по-ла-га-е-мій дати опе-ра-ції. План веде-ня дружин щі ни склад-ля-ет гине-ко-ло-гом ще в дружин-ської кон-суль-та-ції.

Підготовка до операції

У бере-мен-ної беруть кров на ана-ліз, справи-ють гине-ко-ло-гі чого ський мазок, соби-ра-ють сечу. Для визна-де-ле-ня відбутися у-я-ня пло-да вислу-ши-ва-ють серд-це-бі-е-ня і про-во-дять уль-тра-зву-ко-ше дослі-до -ва-ня, КТГ. За день до кеса-ре-ва січі-ня дружин-щині раз-ре-ша ет ся їсти ліг-кі блю-да. Вранці в-во-дит-ся очи-сти-тель-ва Кліз-ма. З метою про-фі-лак-ти-ки тром-бо через бере-мен-ва Наді-ва-ет спе-ци-аль-ні кому-прес-сі-он-ні чул-ки. Непо-середовищ-ного-но перед опе-ра-ци-їй про-з-під-дять кате-ті-ри-за-цію сечо-ис-пус-ка-тель-но-го кана-ла.

Повторна операція: показання, особливості

Соглас-но сте-рео-ти-пам, повтор-но народжувати-Шая дружин щі на після пер-по-го кеса-ре-ва винуж-де-на народжувати хіруріі гі чого-ським шляхом і у дру -рой раз. Але чи так це насправді?

В першу оче-редь вра-ча біс-по-ко-ит відбутися у-я-ня руб-ца після пер-по-го опе-ра-тив-но-го вме-ша-тель-ства. Якщо рубець нез-сто-я-те-льон, і є угро-за раз-ри-ва мат-ки, в-во-дит-ся повтор-ва опе-ра-ція.

Інші нока через-ня для повтор-но-го опе-ра-тив-но-го вме-ша-тель-ства:

ана-то-мі-че-скі вузький таз;
попе-реч-ве або косе поло-же-ня пло-да;
мно-го-плід-ва бере-мен-ність;
ваги пло-да більше 4 кг;
сла-бая родо-вая діяль-тель-ність;
абор-ти, пере-ні-сен-ні незаба-ре після кеса-ре-ва січі-ня (истон-ча ет ся тканину мат-ки);
невеликих шой про-ме-жу-ток меж-ду бере-мен-но-стя-ми;
важки-круглі забо-ле-ва-ня дружин щі ни;
пато-ло-гія пло-да.

Важ-но знати, що вто-рої кеса-ре-під січі-ня, в отли-чие від пер-по-го, про-з-під-дять на 37 - 39 неде-ле бере-мен-но-сті через рис-ка раз-ри-ва мат-ки в резуль-та-ті більш ран-ні-го нача-ла родо-вої діяль-тель але сті. Ризик воз-рас-та-ет в міру раз-ві-ку пло-да і при-бли-же-ня зро-ка пологів.

Особливості повторного кесаревого розтину

Вів-раю опе-ра-ція в-во-дит-ся доль-ше. Свя-за-но це з Іссе-че-ні-му руб-ца, кото-рий більш пліт-ний, гру-бий в срав-ні-ванні з м'я-кою, здо-ро-вої тка-нью. Так-же сто-ит при-взяти до увага-ма-ня мож-ли-ні спай-ки, кото-які можуть появ-лять-ся після руб-це-ва-ня пер-по-го шва.

При вто-ром кеса-ре-вом викорис-зу-ють більш дли-тель-ву ане-сте-зию.
Після повтор-ної опе-ра-ції дружин-щині пред-ла-га-ють вдосконалення-шити пере-в'яз-ку маточ-них труб. Стен-ки мат-ки силь-но истон-ча-ють-ся, що в даль-ней-шем може при-ве-сти до мно-же-ству ослож-ні-ний (раз-рив мат-ки).

Пері-од вос-ста-нов-ле-ня після повтор-но-го опе-ра-тив-но-го вме-ша-тель-ства про-ті-но-ет важки-леї і доль-ше. ІМЕ-ють місце мно-го-чис-льон-ні ослож-ні-ня:

нару-ху цик-ла мен-стру-а-ції;
спа-Еч-ний про-процес;
ендо- мет-рит;
біс-пло-дие;
силь-ве кро-по-те-че-ня з після-ду-ю-щим уда-ле-ні-му мат-ки.

Для ребён-ка небез-ність складу-ля-ет гіпо- ксія, раз-ві-ва-ю-ща-я-ся після трива-тель-но-го нар-ко-за.

Жінки-щі-нам, кото-рим реко-мен-до-ва-но народжувати за допомогою на-гою кеса-ре-ва січі-ня, що не нуж-но пере-жи-вать по це-му пово-ду. Важ-но лише своє-ча-мен-но про-хо-дить пла-но-ші осмот-ри, кон-суль-ти-ро-вать-ся з вра-чом з усіх питань-сам і виконан-няти все пред-пі-са-ня. Такий під-хід необ-хо-дим для пик-де-ня здо-ро-во-го ребён-ка.