Ехоенцефалоскопія (коротко про головне)

Ехоенцефалоскопія (відлуння + енцефало + грец. Skopeo-дивитися) - один з поширених методів неінвазивної інструментальної діагностики в неврологічних клініках, реєструючий відображення ультразвуку від структур мозку з різною акустичною щільністю.

Ехоенцефалоскопія (ЕхоЕС), як нейрофизиологический метод пропозиції Л. Лекселю 1956 р.

Ехоенцефалоскопія застосовується для виявлення внутрішньочерепної структурно-дислокаційної патології на основі визначення і вимірювання латерального зміщення медіально розташованих структур мозку (М-ехо сигналу) і дозволяє оцінити ймовірність наявності внутрішньочерепних пухлин і крововиливів, ступінь підвищення внутрішньочерепного тиску. Використовується при діагностиці пухлин, абсцесів, гумм, субдуральних і епідуральних гематом, гострих порушень мозкового кровообігу, забиття і деяких інших захворювань мозку.

Відбивають звук структурами мозку є кордону середовищ з різною щільністю - кістки черепа, тверда мозкова оболонка, спинномозкова рідина, мозкову речовину, судини, а також патологічні утворення (пухлини, абсцеси, гематоми, паразитарні кісти та ін.). У центрі розташовується сигнал, відбитий від серединних структур головного мозку, розташованих в сагітальній площині: III шлуночок, шишковидная заліза, прозора перегородка, ніжки мозку, великий серповидний відросток. Цей сигнал зветься М-ехо. Найважливішим критерієм ультразвукової діагностики є дислокація ехосигналів, вимірюваних з правого і лівого боку. У нормі ці відстані однакові, в залежності від розмірів голови составлют у дорослих 65-80 мм і розрізняються не більше ніж на 2 мм.

. в нормі структури, що утворюють М-ехо, розташовані строго в сагітальній площині і знаходяться на однаковій відстані від симетричних точок правої і лівої сторін голови, тому на ехоенцефалограмі при відсутності патології М-ехо одно відстоїть від початкового комплексу при дослідженні як правої півкулі великого мозку, так і лівого

Обмеження ЕхоЕС У той же час ехоенцефалоскопія в даний час має обмежене значення. Діагностична цінність таких ознак, як поява додаткових ехосигналів і розширення центрального шлуночковогокомплексу, близька до нуля. Єдино важлива ознака - зміщення серединного ехо-сигналу (так званого М-луни) більш ніж на 2 мм. На жаль, зіставлення ступеня поперечної дислокації за даними КТ і МРТ і ступеня зміщення М-еха за даними ехо-ЕС свідчить про не надто високою діагностичної цінності ультразвукового методу. На величину зміщення М-еха впливає наявність підшкірних гематом. Метод відлуння-ЕС, крім того, не інформативний при локалізації гематом в лобових долях мозку і в задній чорний ямці (зміщення структур мозку відбувається тільки в разі великих розмірів поразки), а також при симетричних множинних гематомах. Також не дуже інформативний цей метод у літніх пацієнтів. тому в результаті атрофічного процесу в мозку і розширення міжпівкульна просторів є досить внутрішньочерепного простору, щоб додатковий об'єм не приводив до зміщення серединних структур. В даний час обмежено використання даного методу для діагностики внутрішньочерепної гіпертензії. Це питання дискутується.

. оцінити тиск за допомогою ЕхоЕС принципово неможливо

Всім, хто зацікавився ехоенцефалоскопію і ехоенцефалографії можу порадити:

«Керівництво з ультразвукової компьютрной ехоенцефалографії» Посібник для лікарів; Гнездіцкій В.В. (НДІ неврології РАМН ЗАТ «Спектромед»).