У дитини пупкова грижа, що робити - сайт про розвиток дитини

У малюка при огляді виявили пупкову грижу? Панікувати не треба, далеко не кожну пупкову грижу доводиться лікувати за допомогою операції. Давайте розберемося, який сучасної тактики лікування пупкових гриж дотримуються дитячі хірурги, які методи лікування насправді ефективні, а які ні що інше, як звичайне шарлатанство.

Для початку слід чітко уявити, що ж це таке. Пупкова грижа, просто, - це "випирання" ділянки будь-якого органу черевної порожнини (в переважній більшості випадків - кишки або сальника) через розширене пупкове кільце, яке є "слабким місцем" передньої черевної стінки.

Передня черевна стінка (живіт) дитини при розгляді зовні всередину має наступні шари по порядку:

1. шкіра
2. Підшкірна жирова клітковина
3. М'язи живота, а також щільна сполучна тканина (апоневроз), що скріпляє м'язові шари
4. Пристінкова очеревина - тонка прозора вистилання, що покриває передню черевну стінку зсередини, що забезпечує її гладкість і зволоження
5. Далі розташовані петлі кишечника і інші органи черевної порожнини

Найважливіша роль в утриманні органів відводиться саме 3 шару: м'язам і сполучної тканини. В області пупка, як раз таки, цих утримують м'язів немає. Але діаметр пупкового кільця в нормі настільки маленький, що через нього ніякі органи не можуть пройти.

У маленької дитини, яка недавно народився, ще зовсім погано розвинені м'язи, в тому числі і м'язи живота. Звичайно, все індивідуальні та у кого-то м'язи розвинені краще, у когось гірше. Почитати про розвиток новонароджених дітей можете тут.

Через слабість м'язів живота відбувається розширення пупкового кільця, з'являється описане вище "слабке місце", через яке можуть "випирати" ділянки кишки, при цьому в пупкове кільце кишка за собою як би видавлює попереду лежить 4 шар - очеревину. Очеревина огортає випирає ділянку кишки, формуючи для нього своєрідний мішечок, хірурги його так і називають - "грижової мішок". Виходить, що ділянка петлі кишки, який повинен був розташовуватися за всіма перерахованими шарами, виходить за межі утримують м'язів через широке пупкове кільце і утримується лише тонкою очеревиною, підшкірним жиром і шкірою.

Розширення пупкового кільця - це основне, обов'язкова умова появи грижовоговипинання. Лікарі називають це "фактором". Другою умовою є "виробляє фактор" - це підвищення тиску усередині черевної порожнини. яке буває при частому напруженні, плачі, здутті кишечника, запорах, кашлі.

Найбільший ризик виникнення пупкової грижі мають недоношені малюки, частота народження при цьому може досягати 30%. На профілактичних оглядах хірурги і педіатри досить часто виявляють пупкові грижі у новонароджених малюків, зазвичай невеликих розмірів. Але тут же оперувати їх ніхто не "кидається", тому панікувати ні в якому разі не треба.

Поява пупкової грижі ніяк не пов'язане з технікою відділення пуповини. Тому слід відразу ж відкинути абсурдну ідею, що дитині неправильно перев'язали пуповину в пологовому залі. Крім цього, не варто звинувачувати самої дитини в тому, що він "наплакав" грижу. Плач, хоч і є виробляють фактором, але не може привести до появи грижі при нормальному розмірі пупкового кільця.

Пупкова грижа у немовляти з'являється або відразу після народження або через деякий час. Виглядає вона досить характерно, хоча для деяких батьків постановка діагнозу пупкової грижі викликає подив, оскільки вони звикли до форми пупка свою дитину.

Отже, пупкова грижа являє собою випинання шкіри в області пупка, при невеликих розмірах (з горошину) практично непомітне, при великих - може являти собою пухлиноподібне утворення, що деформує живіт.