Туберкульоз - мамин місто
Туберкульоз (від лат. Tuberculum - горбок) - це інфекційне захворювання людини і тварин, що вражає легені, рідше інші органи, з утворенням специфічних запальних змін, часто мають вигляд дрібних горбків, куди вони заносяться при вдиханні або з током крові і лімфи.
Історія відкриття захворювання
У 1882 році Роберт Кох виявив збудника туберкульозу - бактерію Mycobacterium tuberculosis, яка називається сьогодні паличкою Коха.
як передається
Повітряно-крапельним шляхом
Хворий виділять при кашлі, чханні дрібні краплі мокроти і слини, в якій містяться мікобактерії. Вони розсіюються навколо на відстань від 0,5 до 1,5 метрів і затримуються в повітрі до 1 хвилини. Бактерії потрапляють на одяг, предмети меблів, в легені оточуючих. Мікобактерії відрізняються високою стійкістю і залишаються життєздатними тривалий час.
З їжею
При вживанні сирих інфікованих молочних продуктів і погано провареного м'яса
Через садно на шкірі
Наприклад, у доильщиц, якщо вим'я корови уражено.
При всіх способах зараження мають значення тривалість контакту з джерелом інфекції і кількість проникли в організм мікробів. Чим довший контакт, тим більша ймовірність виникнення тубінфікування або захворювання.
Тубінфікування - це носійство мікобактерій і перебіг захворювання в прихованій формі без симптомів.
Ризик зараження туберкульозом
Мікобактерії, потрапляючи в організм людина, призводять до захворювання не завжди. Ризик зараження найчастіше залежить від індивідуальної чутливості до мікобактерій туберкульозу та від стану імунітету.
Ризик захворювання також залежить і від віку інфікованого. Найвища захворюваність спостерігається в юнацькому і молодому віці.
Розвитку активної форми туберкульозу у тубінфікованих осіб сприяє цілий ряд різноманітних захворювань. Серед них лідирує ВІЛ-інфекція, в результаті якої пригнічується імунітет. Хворим на ВІЛ-інфекцією показано щорічне проведення проби Манту і профілактика протитуберкульозними засобами при необхідності.
Ризик розвитку туберкульозу підвищується при хронічних захворюваннях легенів, пухлинах крові, інших злоякісних новоутвореннях, при нирковій недостатності з постійним проведенням гемодіалізу, инсулинзависимом цукровому діабеті і загальному виснаженні.
симптоми туберкульозу
Туберкульоз ЦНС - Менінгіт - наполегливі і сильні головні болі, блювота, не пов'язана з прийомом їжі, судоми, втрата свідомості. Порушення психіки.
Туберкульоз нирок, сечового міхура - часте і хворобливе сечовипускання, тупі болі в попереку, кров у сечі.
Туберкульоз кісток і суглобів - обмеження їх рухливості, болі при русі, кульгавість, втрата функцій.
Туберкульоз хребта - симптоми спондиліту - хронічного запального захворювання хребта, сколіоз.
Туберкульоз очеревини - сильні болі у животі, діарея, що змінюються запорами, здуття кишечника, зниження апетиту, втрату ваги.
Туберкульоз легень - погіршення самопочуття, нічні поти, підвищення температури, зниження апетиту і працездатності, кашель, зазвичай сухий, рідше з виділенням слизисто-гнійної мокроти, можуть виникати кровохаркання або легенева кровотеча. Плеврит. Болі в грудях, задишка.
Туберкульоз верхніх дихальних шляхів - симптоми як при туберкульозі легенів, плюс утруднення дихання, осиплість голосу.
Туберкульозний лімфаденіт - ураження лімфовузлів. Супроводжується їх збільшенням.
діагностика туберкульозу
Раз на рік серед дорослого населення проводиться флюрография легких.
Дітям роблять туберкулінову пробу Манту.
При підозрі на інфікованість проводять мікробіологічне дослідження мокротиння, визначення титру антитіл до туберкульозу.
Вакцинація від туберкульозу. БЦЖ
На сьогоднішній день вакцинація проти туберкульозу включена в обов'язкову програму щеплень і проводиться вакциною БЦЖ (bacillus Calmette-Guerin). БЦЖ була створена в 1909 році з ослабленого штаму мікобактерії і вперше введена людині в 1921 році. Ефективність вакцини БЦЖ досі є предметів численних суперечок.
Вакцина вводиться в плече, через 2-3 місяці в місці введення з'являється шкірна реакція у вигляді невеликого (до 1см) ущільнення. До 6 місяців формується рубчик.
медикаментозна профілактика
Препарат ізоніазид визнаний засобом для запобігання розвитку активного туберкульозу у інфікованих. В результат прийому ізоніазиду протягом року ризик розвитку активного туберкульозу у інфікованих знижується на 90% і більше.
Показання для прийому ізоніазиду:
- тривалий тісний контакт з хворим
- позитивна проба манту, «віраж» проби
- діагносцірована перенесене захворювання
- особи, які прибули з регіонів з підвищеною захворюваністю на туберкульоз: місць позбавлення волі, психіатричних клінік і т.д.
лікування туберкульозу
Лікування проводиться препаратами, такими як ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол і стрептоміцин.