Туберкульоз, як соціальна хвороба

Туберкульоз в перекладі на українську мову означає «бугорчатка». Туберкульоз - одне з найдревніших і поширених захворювань. В даний час на земній кулі є понад 25 млн. Хворих на туберкульоз, з них щорічно помирає 5 млн.

Збудник туберкульозу - довгі, тонкі, нерухомі палички, не утворюють спор, але високостійкі до впливу факторів зовнішнього середовища. У висохлої мокроті вони життєздатні до 10 місяців; в грунті, воді - до року; довго живуть в молочних продуктах. При температурі +23 0 паличка виживає до 6-7 років, проте вона чутлива до дії ультрафіолетових променів, прямого сонячного світла, а також до дезінфікуючих засобів, що містять хлор.

Істочнікомінфекціі є хворий на туберкульоз людина, яка виділяє з мокротинням величезна кількість паличок. Зараження туберкульозом здійснюється повітряно-крапельним шляхом, можливий також повітряно-пиловий, контактний і харчової шляхи зараження. Інфікування тільки в частині випадків призводить до розвитку захворювання, чому сприяє ослаблення організму, наприклад, в результаті перенесеного інфекційного захворювання. погані санітарно-гігієнічні умови, скупченість людей. Виходячи із зазначеного, в результаті інфікування організму людини можливі два варіанти:

1. Захворювання не виникає, так як захисні сили організму виявляються достатніми, щоб знищити бактерії. У таких випадках говорять про інфікування туберкульозом. Інфіковано переважна більшість населення, особливо доросле. Захворює лише невелика частина людей.

2. В іншому випадку організм людини не може впоратися з інфекцією, що почалася боротьба закінчується тим, що залишилися в живих бактерії викликають запалення навколишнього тканини легені і утворюються осередки, які в подальшому зарубцьовуються, а палички виявляються замурованими в центрі. Такі осередки в подальшому вапнянистими, виявлення їх рентгенологічно свідчить про перенесений туберкульозі. Таке інфікування залишає на довгі роки «готовність» організму до цього захворювання. Таких людей відносять до групи ризику, так як при ослабленні опірності організму, викликаного будь-яким важко перенесеним захворюванням, перевтомою, психічними перевантаженнями, курінням і так далі, інфекція може активізуватися і викликати захворювання на туберкульоз.

Туберкульоз може починатися по-різному, іноді гостро, з температурою 38-39 0. наростаючою слабкістю, появою кашлю з мокротинням, нічними потами, втратою апетиту, зниженням ваги, болями в грудях. Однак часто захворювання починається поступово, непомітно, з появи невисокої температури, невеликого кашлю, поколювання в грудях. Така форма може пройти повз увагу під маскою іншого захворювання, для якого характерні такі ж ознаки. Тому часто люди звертаються за медичною допомогою несвоєчасно, а лише тоді, коли з'являється більш серйозний симптом - кровохаркання.

Леченіетуберкулеза здійснюється в стаціонарі або амбулаторно залежно від стадії захворювання, форми, стану хворого і його небезпеки для оточуючих.

Профілактікатуберкулеза вимагає поліпшення умов праці і побуту людини, благоустрою населених місць, широкого житлового будівництва, попередження забруднення навколишнього середовища, скорочення тривалості робочого часу, широкого розвитку фізкультури, спорту, боротьби з алкоголізмом, курінням. Хворі на туберкульоз не допускаються до роботи в дитячих установах, в харчовій промисловості, в сфері громадського харчування, в ряди армії.

Специфічна профілактика проводиться в перші дні народження дитини ще в пологовому будинку вакциною БЦЖ, а в подальшому діти отримують щеплення в 7, 11-12 років, дорослі - в 16-17, 22-23, 27-30 років. Туберкульозні проби, зокрема реакція Манту, є методами ранньої діагностики туберкульозу.

Куріння, його наслідки

Куріння - вдихання диму деяких тліючих рослинних продуктів (тютюн, опіум і ін.). Куріння тютюну - одна з найбільш поширених шкідливих звичок, що з'явилася в Європі в XVI ст. а вУкаіни - в XVII ст.

Курять люди формують навколо себе пасивних курців. Пасивне куріння завдає серйозної шкоди здоров'ю дітей (особливо якщо курять їхні батьки).

Щорічно від захворювань, пов'язаних з курінням, помирає близько 2,5 млн осіб. Тютюн - найпоширеніший наркотик XX-XXI ст. тому в багатьох країнах світу, в тому числі і вУкаіни, ведеться інтенсивна боротьба з курінням.

Затягуючись димом сигарети, курці зовсім не замислюються над тим, які зміни в організмі викликає кожна порція тютюнового диму.

При викурюванні пачки цигарок або сигарет курець вводить в організм 0,09 г нікотину, 369 мл окису вуглецю, 0,032 г аміаку, 0,011 г піридинових підстав, 0,6 г синильної кислоти. Викурюючи в день пачку сигарет, курець протягом життя вводить в свій організм близько 2 кг чистого нікотину; цієї дози отрути досить для одномоментного умертвіння 20 тис. чоловік.

Було б неправильним припускати, що шкідливий вплив тютюнового диму є наслідком впливу лише одного нікотину, хоча його частка в загальній токсичності тютюнового диму становить 28,7%. Нікотин при зіставленні з іншими інгредієнтами найбільш токсичний. Він викликає у людини тютюнову залежність, а пристрасть до тютюну викликає тютюнову токсикоманію. Крім нікотину, в тютюновому димі містяться +1200 інших компонентів, які також отруюють організм і знижують його захисні властивості, що супроводжується неминучим станом передхвороби і призводить до розвитку захворювань.

Нікотин швидко всмоктується слизовими оболонками і шкірних покривів, а потім розноситься струмом крові по всьому організму. Смертельна доза для людини - 2-3 краплі нікотину - надходить у кров при викурюванні 20-25 сигарет. Смерть не настає, по-перше, тому, що сигарети викурюються не в один прийом. По-друге, курці поступово збільшують число викурених сигарет, і протягом цього часу відбувається звикання до отрути.

Знешкодження нікотину відбувається в печінці, нирках і легенях. Повністю з організму нікотин і продукти його розпаду виводяться з сечею протягом 10-15 годин після куріння. Якщо курець викурює сигарети через 3-5 год і частіше, то нікотин присутній в організмі постійно протягом доби. Таким чином, організм курця безперервно отримує шкідливі для організму речовини.

Нікотин негативно впливає, перш за все, на нервову і серцево-судинну системи. Патологічний вплив його проявляється у звуженні і спазму кровоносних судин, особливо головного мозку і серця, з їх подальшими структурними змінами, що призводить до розвитку атеросклерозу, стенокардії та підвищеного тиску.

При курінні посилюється функція щитовидної залози і підвищується концентрація йоду в крові, що викликає симптомокомплекс гіпертиреоїдизму (тахікардія, серцевий дискомфорт, високий артеріальний тиск, волога шкіра, судоми, підвищена збудливість, блискучі очі, втрата ваги).

У курящих людей після частих викурювання сигарет підвищується рівень цукру в крові на 200 мг / 100 мл.

Гарячий тютюновий дим обпікає слизові оболонки рота і носоглотки. Знаходячись під постійного подразнення, вони запалюються, що може привести до розвитку лейкоплакії - передвісника ракового захворювання.

Результат тютюнової інтоксикації - втрата апетиту, біль в області шлунка, гастрит, виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, рак шлунка.

У курців спостерігаються злоякісні пухлини губ, гортані та інших органів. Радіоактивний полоній з періодом напіврозпаду 138 днів викликає рак шлунка, нирок, сечового міхура. Від нікотину страждають органи чуття: знижується гострота зору, погіршуються кольоровідчуття, нюх, смак.

Тютюновий дьоготь осідає на стінках повітроносних шляхів, накопичується в альвеолах, забарвлюючи легкі в брудно-коричневий колір. У тютюновому дьогті найбільш висока концентрація бенз (а) пірену, радіоактивного полонію, свинцю і вісмуту - саме їх згубний вплив значно підвищує у курців ризик захворіти на рак легенів. За даними ВООЗ, 1/3 смертей від раку можна було б уникнути, якби людство відмовилося від куріння. Близько 80% хворих, які страждають на рак легенів, - курці.

Допустима доза радіації, встановлена ​​Міжнародною радою захисту від радіації, становить 6 радий, людина після викурювання двох пачок сигарет отримує дозу близько 35 радий, т. Е. В 6 разів більше.

Систематичне паління, під час якого поглинаються невеликі, що не смертельні дози нікотину, викликає тютюнову залежність, або пристрасть до куріння. Некурящий людина, одномоментно отримав значну дозу нікотину, може померти.

Вплив куріння тютюну на організм жінки і її потомство. Останнім часом у всьому світі неухильно зростає число жінок, що палять. Це явище поширене вже в підлітковому віці. Некурящі жінки піддаються пасивному курінню на роботі, в громадських місцях і навіть вдома, оскільки 50-65% сучасних чоловіків курять.

Куріння тютюну має на організм жінки більш шкідливу дію, ніж на організм чоловіки: менший обсяг грудної клітини і більш інтенсивний обмін речовин сприяють швидшому отруєння жінки нікотином в порівнянні з чоловіками.

Тютюновий дим надає шкідливу дію на репродуктивну функцію жінки. Тривале куріння викликає атрофію яєчників: їх коркова і мозкова речовина ущільнюється розрослася сполучною тканиною, більшість зрілих і дозрівають фолікулів помітно редукується, а частина з них носить сліди дегенерації.

Нікотин може накопичуватися в м'язовому шарі матки, що підвищує її тонус і призводить до викидня або передчасних пологів.

Внутрішньоматкова загибель плода у кращих матерів в 6 разів вище, причому встановлений прямий зв'язок між числом викурених сигарет, відривом плаценти і смертю плоду і новонародженого. Викидні, передчасні пологи, ускладнення при пологах, смертельні випадки трапляються в середньому на 30% частіше у жінок, що палять.

Тютюновий дим надає мутагенну, гонадо- і ембріотоксичну дію на плід. За питомою токсичності вплив нікотину на плід, що розвивається в 2400 разів перевершує вплив алкоголю.

Серйозні порушення у плода відзначаються в тканинах багатьох органів: сечовому міхурі, печінці, яєчниках, яєчках і ін.

Підводячи підсумок результатів впливу тютюнового диму на організм жінки і її потомство, слід звернути увагу на такі небезпечні наслідки для організму:

порушення гормональної системи жінки (розлади менструального циклу, зниження статевого потягу, атрофія яєчників, втрата здатності до запліднення, безпліддя);

зниження інстинкту материнства;

загибель ембріонів на ранніх стадіях вагітності, недорозвинення плаценти, кровотечі при виношуванні дитини, збільшення частоти мимовільних викиднів, передчасні пологи;

кровотечі при пологах, збільшення числа мертвонароджених, високий відсоток дитячої смертності;

синдром раптової смерті новонароджених дітей;

збільшення числа недоношених дітей, відставання маси тіла, гіпотрофія, зниження антропометричних і фізіологічних показників у новонароджених;

діти матерів-курців - напівінвалідом, їх опірність хворобам знижена, вони схильні до різних захворювань, відстають у фізичному і розумовому розвитку;

збільшення у дітей числа вроджених вад, відхилень і дефектів розвитку.

Необхідно відзначити, що останнім часом курінням «захоплюються» все більше людей на планеті, в тому числі вУкаіни.

Якщо припустити, що кожен палить в світі (а це 60% чоловіків і 20% жінок) викурить 15 сигарет на добу, то загальна маса недопалків за 24 години складе 2 млн 520 тис. Тонн. Разом з тютюновим димом в повітря виділиться 550 тис. Тонн чадного газу, 720 тонн синильної кислоти, 108 тис. Тонн нікотину, 384 тис. Тонн аміаку, 600 тис. Тонн дьогтю.

Таким чином, куріння становить небезпеку для всіх живих організмів біосфери.

прийняття закону, що забороняє куріння всюди (за винятком власної квартири і автомашини);

проведення акцій проти куріння;

введення заохочувальних заходів для некурящих;

профілактична робота серед молоді, жінок та дітей, спрямована на ліквідацію цих небезпек;

відповідна підготовка людини, що дозволяє адекватно діяти в небезпечних ситуаціях;

заборона на продаж сигарет дітям і підліткам;

проведення в школах різних вечорів, олімпіад зі здорового способу життя;

пропаганда та інформування населення про шкідливу дію нікотину на організм і здоров'я людини.