Труднощі tnm-перекладу як розшифрувати коди онкології в діагнозі

Кібер Клініка Спіженка
Діагностика та лікування раку.
Центр Кібер Ніж, радіохірургія,
променева терапія, КТ
і МРТ дослідження

клініка ilaya
Урологія, репродуктивне здоров'я

Нац.мед.академія
ім. П.Л. Шупика
Кафедра радіології, кафедра нейрохірургії

клініка EURODERM
Універсальна дерматологічна
клініка

діагностичний центр
CSD Health Сare
Патоморфологическая і
цитологічна діагностика

Базові коди онкології - розшифровка

Почнемо з букв. Тих, які "T, N і M", і які разом складають абревіатуру TNM-класифікації стадій злоякісних захворювань, що визнається в усьому світі. Вибір не випадковий і пов'язаний, як і більшість медичних термінів, з латинською мовою. T - це "tumor", він же - пухлина. N - "nodus", вузол. M - вже від грецького "metastasis", поширення.

Таким чином, загальноприйнята класифікація дозволяє описувати анатомічну поширеність виявленого новоутворення, вказуючи цифрами після букв:

• ступінь поширеності первинної пухлини (Т);
• відсутність / наявність / поширеність метастазів пухлини в регіонарних лімфовузлах (N);
• і відсутність / наявність віддалених метастазів в інші органи

Найбільш часто пацієнтові зустрічається Клінічна версія класифікації TNM. Ці "коди онкології" розшифровуються (спрощено) так:

• ТХ - немає можливості провести оцінку первинної пухлини (для цього потрібно дообстеження);
• Т0 - первинна пухлина не виявлена ​​(тобто підозрювану новоутворення виявилося якимось іншим проявом "дефекту" в організмі, а не пухлиною в сенсі онкології);
• від Т1 до Т4 - ступінь розростання пухлини, спрощено - її розмір;
• NX - немає можливості провести оцінку сосотоянія регіонарних лімфовузлів;
• N0 - метастази в регіонарних лімфовузлах не встановлені;
• від N1 до N3 - динаміка ступеня залученості регіонарних лімфатичних вузлів;
• M0 - віддалені метастази первинної пухлини дослідженням не виявлено;
• M1 - наявність віддалених метатстазов подтвреждено.

Таким чином легко розшифровуються практично будь-які онкологічні діагнози: найсумніший T4N3M1, що має всі шанси стати таким T3N1M0, веселощі надію T2N0M0, і навіть оптимізм T1N0M0.

Крім основних кодів онкоологіі, досить рідко, але зустрічається опис Рака in situ (лат. Carcinoma in situ - рак на місці, преінвазивного рак) - злоякісної пухлини на початкових стадіях свого розвитку, яка характеризується скупченням клітин зі зміненими характеристиками, але ще не проросли в навколишнє дане скупчення тканину. В такому випадку така первинна квазі-пухлина позначається кодом Тis.

При наявності метастазів, крім позначення М1 в класифікації пухлини можуть застосовуватися коди онкології, які вказують, куди саме сталося метастазування:

легкі PUL (C34), кістки OSS (C40, 41), печінку HEP (C22), головний мозок BRA (C71), лімфовузли LYM (C77), кістковий мозок MAR (C42.1), плевра PLE (C38.4), очеревина PER (C48.1, 2), наднирники ADR (C74), шкіра SKI (C44), інші органи OTH

Додаткові коди онкології

Крім зазначених, дані про класифікацію конкретного випадку захворювання можуть мати уточнення про рівень точності поставленого діагнозу в кожній з частин абревіатури TNM, так званий С-фактор. Чим вище значення показника "С" після кожного з елементів класифікації, тим більше достовірний діагноз в цій частині:

• С1 - висновок про класифікацію зроблений із застосуванням стандартних діагностичних процедур (огляд, пальпація, рутинна рентгенографія і ендоскопічне дослідження просвіту порожнистих органів з метою виявлення пухлин деяких органів);
• С2 - думка фахівця засноване на результатах більш глибоких діагностичних досліджень (рентгенографія в спеціальних проекціях, МРТ. КТ / СКТ, ультрасонографія, лімфо і ангіографія, сцинтиграфія, магнітно-резонансна томографія, ендоскопія, цитологічне і гістологічне дослідження)
• С3 - класифікація виконана після діагностичного хірургічного втручання з біопсією і цитологічним дослідженням взятих образів;
• С4 - поширеність процесу оцінена після повноцінного хірургічного втручання з гістологічним дослідженням видаленого освіти;
• С5 - класифікація заснована на даних аутопсії.

Ще більш рідко зустрічаються необов'язкові критерії класифікації, як інвазія в судини лімфатичної системи L (LX, L0, L1), венозна інвазія V (VX, V0, V1, V2) і інвазія в компоненти нервової системи (PnХ, Pn0, Pn1).

Звичайно, наведена інформація не розкриває повністю всі коди, які використовуються в онкології для стандартизованого опису діагнозів, але дає більш ніж достатньо, щоб коротко зрозуміти, що означають поєднання букв в медичній картці онкопацієнтів.

Захворювання по темі: