Тростини, милиці, опори, поручні, центр програм і проектів в області розвитку охорони здоров’я

визначення

Палиця опорная- пристосування у вигляді стрижня з металу, дерева, пластмаси для опори при ходьбі з ручкою і упором на кисть. Палиця забезпечує збільшення площі опори і вертикальної стійкості користувача, а також знижує навантаження на пошкоджену сторону. Сприяє симетричності при ходьбі.

Тростини опорні призначені для часткового підтримки маси тіла людини, утримання рівноваги при ходьбі і стоянні. Палиця в залежності від виду (конструкції) забезпечує збільшення площі опори і вертикальної стійкості людини, а так само знижує навантаження на пошкоджену кінцівку і сприяє симетричного руху тіла при ходьбі.

Тростини тактильні призначені для інвалідів з абсолютною і практичної сліпотою. Покликані забезпечити можливість просторової орієнтації і забезпечити можливість самостійного пересування.

• тростини одноопорні;
• тростини опорні з трьома, чотирма, п'ятьма ніжками;
• тростини тактильні.

Показання до застосування

Тростини для ходьби з однією ніжкою і рукояткою різних модифікацій - видаються інвалідам при наявності порушень ходьби і стояння внаслідок захворювань, наслідків травм і деформацій нижніх кінцівок, таза і хребта з вираженими порушеннями функції ходьби і стояння; помірного гемипареза; помірного парезу однієї нижньої кінцівки; захворювань серцево-судинної системи з недостатністю кровообігу 2 стадії або стенокардією напруги ФК III; ендопротеза колінного або тазостегнового суглоба; хвороб периферичних судин нижніх кінцівок з хронічною артеріальною недостатністю 2 ступеня, хронічною венозною недостатністю 2 ступеня; слоновости однієї нижньої кінцівки.

Тростини триколісні, чотириколісні, пятіопорний видаються інвалідам при наявності: помірного парезу обох нижніх кінцівок; помірного тріпареза (парез обох нижніх і однієї верхньої кінцівок); помірного тетрапареза; хвороб периферичних судин нижніх кінцівок з хронічною артеріальною недостатністю 3 ступеня, хронічною венозною недостатністю 3 ступеня.

Палиця опорна c пристроєм проти ковзання (УПС)

Милиці - пристосування, що забезпечують опору на пахвову область, на передпліччі, кисть, з метою полегшення пересування. Милиці використовуються при нездатності (повної або часткової) підтримувати власну вагу за допомогою нижніх кінцівок, при необхідності повністю розвантажити пошкоджену кінцівку, дозволяють пересуватися за відсутності нижньої кінцівки.

• ліктьові. підходять для людей здатних здійснювати з опору на передпліччя і кисть, частково підтримувати свою вагу за допомогою нижніх кінцівок;
• пахвові. підходять для людей, які не можуть підтримувати власну вагу.

Показання до застосування

Милиці різних модифікацій видаються інвалідам при наявності порушень ходьби і стояння внаслідок стійких деформацій або захворювань кісток і суглобів нижніх кінцівок з анкілозом, вираженою контрактурою, дефектом кістки, помилковим суглобом; стійким больовим синдромом; ампутаційних кукс однієї або обох нижніх кінцівок (протезувати); порочного положення стопи з трофічними розладами при неможливості користуватися ортопедичним взуттям; свищевой форми остеомієліту однієї нижньої кінцівки з порушенням її опороспособности; ендопротеза колінного, тазостегнового суглобів; хвороб периферичних судин обох нижніх кінцівок з хронічною артеріальною недостатністю 2 - 3 ступеня; з хронічною венозною недостатністю 2 - 3 ступеня; слоновости обох нижніх кінцівок в стадії Лімфодема; помірного, вираженого геміпарезу; помірного, вираженого парезу обох нижніх кінцівок; вираженого парезу однієї нижньої кінцівки в поєднанні з парезом однієї верхньої кінцівки (перехресно).

Існують милиці різних типорозмірів (для пахвових милиць під зростання пацієнта 135 - 155 см, 155 - 175 см, 175 - 195 см; для милиць з опорою під лікоть - висота від підлоги до опори під руку 71 - 94 см і 84 - 106 см; висота підлокітника від 23 до 35 см).

Полегшені і зручні милиці з опорою під лікоть забезпечують максимальний комфорт при опорі і пересуванні. Основних переваг деяких моделей цього пристрою є наявність анатомічної ручки, що забезпечує пацієнту додаткові зручності. Рукоять рівномірно розподіляє навантаження на руку, що дозволяє пацієнтові більше рухатися і менше при цьому втомлюватися.

Ліктьові милиці регулюються по висоті, а в деяких моделях є можливість регулювання не тільки опор, а й підлокітника по висоті.

Стандартні милиці виготовляються з легкої породи дерева або алюмінію. Їх конструкція зазвичай передбачає платформу для опори під пахвою, ручку, подвійну планку, що переходила знизу в одну стійку з гумовим наконечником діаметром 3-8 см. Милиці можуть мати затиски, гвинти або інші пристосування, за допомогою яких регулюють їх висоту.

Милиці з упором на передпліччя

Милиці з упором на передпліччя

Милиці з упором на передпліччя виготовляються з алюмінію і мають стійку, упор-затиск і ручку. Хоча милиці такого типу забезпечують недостатню бічну опору, проте вони менше за розміром, більш функціональні при підйомі по сходах. Їх можна використовувати одночасно з ортопедичними апаратами.

При виготовленні милиць використовують метал, деревину, пластмасу та ін .; Милиці можуть мати пристрій проти ковзання, рукоятки, світловідбивачі, регулюватися по висоті.

Методи або правила використання

?? При підборі милиці людина в повсякденному взуття повинен встати, випрямити спину і поставити поруч милицю. Наконечник милиці поставити вперед на відстань 15 см від носка ноги. Пахвовий валик при цьому повинен перебувати на 4-5 см нижче рівня пахвовій западини. Оптимальна висота рукоятки визначається при опущеною і зігнутою на 25-30º руці. Для більшості людей рівень рукоятки повинен збігатися з рівнем кулака, а при випрямленою руці з рівнем зап'ястя.

?? У випадку з підлокітною милицею, лікоть зігнутої під кутом 15-20º руки повинен розташовуватися від манжети на відстані від 4.5 до 10 см, в залежності від зростання користувача. При ходьбі голову потрібно тримати прямо і зберігати рівне положення тіла.

?? При необхідності підбору милиць без потенційного користувача рекомендують орієнтуватися на формулу:

висота милиць = зріст (см) - 40 (см)

При використанні милиць різних видів слід пам'ятати про те, що:

• масу тіла слід переносити на руки, а не на пахви, щоб уникнути пошкодження пахвовій області;
• підтримувати широку базу для опори навіть під час відпочинку;
• тримати милиці приблизно в 10 см від краю і попереду ноги;
• при використанні милиць з упором в пахвові западини опорні стійки повинні знаходитися близько від грудей для забезпечення кращої рівноваги;
• голову тримати прямо і зберігати рівне положення тіла під час ходьби.

Найкраща позиція хворого: голова високо піднята, спина пряма, здорове коліно злегка зігнуте. Для підтримки можна спертися спиною об стіну. Наконечники милиць поміщають на відстані приблизно 15 см від шкарпеток і злегка вперед. Якщо у хворого широкі стегна - наконечники краще відвести в сторону на більшу відстань. Відстань між пахвою і верхньою частиною милиць має бути близько 2-3 пальців. Лікті зігнуті під кутом 25-30 °. Поштовхом можна перевірити, чи легко тіло відривається від підлоги. Руки повинні бути майже прямі. Пристосованість до милиць перевіряється під час прогулянки.

Для того щоб встати зі стільця, складені разом милиці поміщають з пошкодженої сторони і схоплюються за них зсередини. Потім перекидають їх іншою рукою через стілець, випрямляють здорову ногу.

Для того, щоб сісти, повторюють ті ж рухи, починаючи з розміщення двох милиць на пошкодженій стороні. Потім хворий випрямляє спину і сідає. При цьому він повинен бути впевнений, що крісло або стілець не хитаються.

При ходьбі з милицями поміщають обидва милиці одночасно на 30 см попереду і 15-20 см в сторону пальців ноги. Переносять, спираючись на рукоятки, тяжкість тіла вперед. Можна погойдатися на милицях. Приземляються на п'яту так, щоб милиці були позаду хворого.

Хода човникового типу найбільш проста і безпечна для тих, хто починає користуватися милицями. Починати треба з того, щоб винести милиці вперед, перенести вагу тіла вперед, спираючись на руки, і ковзати в тому ж напрямку здоровою ногою.

При підйомі або спуску зі сходів можна використовувати наступний метод. Хворий бере обидва милиці під одну руку, притримує їх зсередини великим пальцем. Іншою рукою ухвативается за перила (рука трохи попереду тіла).

При підйомі милиці залишають на тому рівні, де стоять. Потім рівномірно розподіляють масу тіла на руці, що тримає милицю, і на перилах. Піднімають здорову ногу на сходинку, залишаючи позаду хвору ногу, випрямляють здорову ногу і просувають милиці вперед.

При спуску зі сходів милиці поміщають на нижній щабель і витягають хвору ногу. Потім рівномірно спираються на руку, що тримає милиці, і на перила. Просувають вперед здорову ногу на нижній щабель. Рекомендується користуватися цим методом при спуску або підйомі на вузьких сходах.

- Милиці ліктьові - легкі, ергономічні.

- Милиці пахвові - дозволяють пересуватися, полегшують пересування пацієнтів, які не можуть підтримувати власну вагу.