Тромбофлебіт поверхневих вен як лікувати поверхневий тромбофлебіт нижніх кінцівок

Тромбофлебіт частіше виникає в поверхнево розташованих венах, так як клапани цих вен дещо слабше судин, розташованих глибоко в тілі. До того ж вони більше схильні до травм і впливу зовнішніх чинників. Тромбофлебітом поверхневих вен є запалення венозної стінки з утворенням в просвіті судини одиничних або множинних тромбів (тромбоз).

Сценаріїв розвитку тромбозу кілька:

• повністю закупорити судину і порушити кровообіг певної ділянки;
• кров'яний згусток може в будь-який момент відірватися від судинної стінки, що призводить до емболії різних органів;
• успішним результатом є самостійне розсмоктування тромбу.

Причини розвитку тромбофлебіту

Тромбофлебіт поверхневих вен нижніх кінцівок виникає на тлі поєднанню несприятливих чинників:

1. Травми судинної стінки. Поверхнево розташовані судини піддаються значному ризику завдяки своєму розташуванню. Всі травми, навіть незначні, впливають на стінки судин, що, в свою чергу, може привести до розвитку захворювання. Травмуючі чинники в цьому випадку: удари, порізи, внутрішньовенні медичні маніпуляції.
2. Зміна швидкості течії крові в бік зниження. Цей стан виникає при тривалому вимушеному знерухомлення людини (важкі захворювання, при яких необхідне дотримання суворого постільного режиму), тривале носіння гіпсової пов'язки на нозі, серцева недостатність з застійними явищами.
3. Зміна властивостей і складу крові. Згущення крові відбувається при втраті рідини організмом (блювота, прийом продуктів і препаратів, що володіють сечогінним ефектом, пронос, рясні кровотечі). Цукровий діабет призводить до збільшення в крові глюкози, що веде до підвищення в'язкості крові.

Найбільш частими причинами виникнення цієї патології є:

Гіпертонія піде. за 1 рубль!

1. Захворювання інфекційної природи.
2. Великі травми і хірургічне лікування.
3. Сенсибілізація (підвищена чутливість) організму до різних алергенів.
4. Пухлини злоякісної природи.
5. Порушення гормонального балансу.
6. Ожиріння.
7. Часті внутрішньовенні маніпуляції (особливо при порушенні техніки виконання).
8. У жінок частою причиною розвитку патології є період після аборту і вагітність.

Класифікація

Тромбофлебіти в залежності від етіології діляться на:

1. Інфекційні. Через виникнення вони бувають:

• пов'язані із запаленнями гнійного характеру;
• ускладнення інфекційних захворювань;
• післяопераційні;
• післяпологові.

2. Неінфекційні діляться на:

• ускладнення варикозної хвороби;
• мігруючі;
• посттравматичні;
• характерні для серцевих патологій.

За перебігом патологічного процесу тромбофлебіти бувають:

ознаки захворювання

Поверхневий тромбофлебіт нижніх кінцівок гострого перебігу розвивається на тлі повного здоров'я раптово. Його розвитку сприяють стану, що призводять до підвищення згортання крові (інфекції, прийом гормональних контрацептивів, травми).

При розвитку патологічного процесу в змінених, розширених венах спостерігаються такі ознаки:

• якщо є венозні вузли, то вони стають більше, ущільнюються і болять;
• набряклість ноги в області поразки.

Ці ознаки є відмінною рисою поверхневого тромбофлебіту від глибокого.

При ураженні поверхнево розташованих вен самопочуття пацієнта змінюється не сильно, спостерігаються тільки місцеві ознаки патології. Ознаки захворювання при гострому перебігу:

1. Біль в області поразки тягне, що має гострий характер.
2. Відзначається гіперемія і набряклість в області патологічно зміненої вени.
3. Загальна гіпертермія (температура тіла до 38,5 градусів).
4. Збільшення регіонарних лімфатичних вузлів.
5. Загальне нездужання.
6. Людина може мерзнути.

Гостра форма захворювання триває близько місяця.

При підгострому перебігу болю носять ниючий характер. Підвищення температури тіла в даному випадку не спостерігається. Ущільнення в венах при пальпації малоболезненние. Шкірні покриви в місці локалізації патологічного процесу змінюють своє забарвлення. Вони стають ціанотичний (синюшними) в поєднанні з коричневим відтінком. Триває захворювання близько чотирьох місяців.

Хронічний тромбофлебіт виникає на тлі наявного варикозного розширення вен. В області венозного вузла визначається напружений щільне освіту. Посилюється симптоматика варикозної хвороби. Захворювання має хвилеподібний характер.

Якщо патологія виникає повторно в непошкоджених венах, то таку форму хвороби називають мігруючої. Це може бути ознакою наявності злоякісних пухлин, системних захворювань і проблем з кроветворением.

діагностичні заходи

Діагностика даного патологічного стану не представляє труднощів, досвідчений лікар легко поставить діагноз. Для дослідження патологічного процесу і визначення тактики лікування необхідно провести ряд діагностичних заходів:

1. Ультразвукове дослідження (доплерографія). Проводиться визначення наявності тромбів, оцінюється прохідність патологічно змінених судин.
2. Реовазографія. Цей метод не інвазивний, він дозволяє вивчити кровообіг.
3. Магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія застосовні в тій ситуації, коли раніше проведені дослідження виявилися неінформативними.
4. Ультразвукове дуплекснеангіосканування. Ця методика дозволяє оцінити структуру судинної стінки, визначити розміри судин, рух потоку крові і його швидкість.
5. Венографія - рентгенологічний метод дослідження з використанням контрастної речовини.

Лікування поверхневого тромбофлебіту

Де буде проходити лікування? Це залежить від місця локалізації патологічного процесу. Якщо тромбофлебіт локалізується в області гомілки, то лікування може здійснюватися амбулаторно. Але при виникненні патології на стегні слід лікувати в умовах стаціонару. Госпіталізація пацієнта також показана при відсутності позитивної динаміки від консервативної терапії патології на гомілки.

Лікування даної патології направлено на:

• попередження переходу запального процесу на глубокорасположенних вени;
• виключення можливості розвитку ускладнення;
• зняття запалення і зниження утворення тромбів.

Якщо є підозра на розвиток емболії, то пацієнту показаний суворий постільний режим. У всіх інших випадках фізична активність пацієнта повинна бути обмежена (виключається біг, підйом вантажів, будь-яка робота, пов'язана з напругою черевних м'язів).

Основні принципи консервативного лікування:

1. Зниження фізичної активності.
2. Якщо призначається постільний режим, то необхідно суворе його дотримання.
3. Носіння компресійного білизни або застосування еластичного бинтування за показаннями і після консультації з фахівцем.
4. Призначаються антикоагулянти (вони сприяють розрідженню крові і перешкоджають подальшому утворенню тромбів), наприклад, Еноксапарін. Ці препарати призначаються на 7 днів, потім переходять на прийом таблетованих препаратів, наприклад, Аспірин кардіо.
5. Флеботікі, сприяють усуненню внутрішнього запального процесу (Троксерутин).
6. Також для усунення запалення застосовуються нестероїдні протизапальні препарати (Диклофенак, Ібупрофен).
7. Препарати для зовнішнього застосування, що містять гепарин: Гепаринова мазь, Лиотон-гель. Ці препарати усувають свербіж і хворобливі прояви.
8. Ензими - це кошти, що володіють протинабрякову ефектом (Вобензим).
9. Прополіс при місцевому використанні сприяє зниженню болю, зменшення набрякового синдрому, усунення сверблячки і знищення патогенних мікробів.

У тому випадку, якщо консервативне лікування не дає позитивної динаміки, то використовуються хірургічні методи лікування:

1. Перев'язування поверхневих вен. Ця операція проводиться з використанням місцевого знеболювання. Вона проводиться для того, щоб зупинити скидання крові з глибоко лежачих вен в поверхневі. Цей метод хірургічного лікування цілком безпечний і не завдає дискомфорту пацієнтові.
2. Венектомія - операція, спрямована на видалення ураженої ділянки вени. На шкірі робляться маленькі розрізи, через які за допомогою спеціальних гачків чіпляється і віддаляється патологічно змінена вена.
3. Видалення тромбірованних вузлів поверхнево розташованих вен.

Після консультації з лікарем можна звернутися до народних методів лікування:

1. Рекомендується вживати в їжу часник і цибулю. Вони сприяють розрідженню крові і зміцненню судинної стінки.
2. Прийом всередину яблучного оцту. У півсклянки води необхідно додати одну чайну ложку оцту.
3. У народній медицині широко використовуються для лікування тромбофлебіту ножні ванни. В один тазик наливається тепла вода (38-39 градусів), а інший - прохолодна вода. Ноги необхідно опускати по черзі то в один тазик, то в інший. Закінчувати процедуру слід теплою водою. Після ванночки ноги необхідно витерти насухо.
4. Заварювати і пити чай з лікарськими травами (звіробій, деревій, гірська арніка).
5. Зняти запалення допоможуть такі лікарські рослини, як буркун, кінський каштан, арніка гірська і так далі.
6. Під час нічного сну необхідно надати ногам піднесене положення.

Ускладнення тромбофлебіту поверхневих вен нижніх кінцівок

Найнебезпечнішим ускладненням при такій патології є тромбоемболія, яка розвивається через тромб, що відірвався. Небезпечним для життя станом є тромбоемболія легеневої артерії та тромбоз судин головного мозку. Однак таке ускладнення при даному виді патології зустрічається досить рідко.

Також при несвоєчасному та неправильному лікуванні розвиваються такі ускладнення:

1. Абсцес або флегмона нижньої кінцівки.
2. Екзема.
3. Запалення близько розташованих до місця розвитку патологічного процесу лімфатичних вузлів (лімфаденіт).
4. Сепсис (генералізована інфекція організму) - поширення інфекції по всьому організму з током крові.
5. Гангрена.
6. Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок.

профілактичні заходи

Щоб не допустити розвитку тромбофлебіту необхідно дотримуватися ряду нескладних правил:

1. Потрібно уникати тривалого перебування тіла в нерухомому стані. Періодично необхідно робити перерви для заняття гімнастикою або зміни роду діяльності.
2. Протягом дня слід час від часу надавати нижнім кінцівкам високе становище. Вони повинні в цей час перебувати нижче рівня серця.
3. Поліпшити кровообіг і тонус судин ніг допоможуть тривалі піші прогулянки, які необхідно здійснювати щодня.
4. Рекомендується вживати 2 літри рідина в добу. Це профілактики згущення крові і зневоднення організму.
5. При запорах необхідно дотримуватися дієти, спрямовану на поліпшення роботи кишечника і посилення його перистальтики. Збільшити кількість вживання овочів, фруктів і клітковини.
6. При ожирінні показана дієта для зниження маси тіла.
7. Необхідно робити гімнастику вранці.
8. Дотримуватися принципів правильного харчування.
9. Гігієна ніг і лікування варикозу.

При появі перших ознак захворювання необхідно звернутися за допомогою до лікаря. Самолікування може призвести до розвитку ускладнень.

Як вилікувати гіпертонію назавжди.

ВУкаіни щорічно відбувається від 5 до 10 мільйонів звернень до швидкої медичної допомоги з приводу підвищення тиску. Але український лікар-кардіохірург Ірина Чазова стверджує, що 67% гіпертоніків взагалі не підозрюють, що вони хворі!

Яким чином можна убезпечити себе і подолати хворобу? Один з багатьох вилікувалися пацієнтів - Олег Табаков, розповів у своєму інтерв'ю, як назавжди забути про гіпертонії.