Тригерні точки в м’язах і міофасціальний синдром лікування

Багато людей, стикаючись з появою болів в м'язах, виявляли у себе невеликі м'язові ущільнення, при натисканні на які больовий синдром різко загострювався. Подібні м'язові ущільнення в медицині прийнято називати тригерними точками, і саме вони нерідко виступають, як причина розвитку больового синдрому в різних ділянках тіла людини.

По суті своїй будь-яка критичної точка - це осередок надмірного збудження, де додатково спостерігається м'язова напруга тканин. В основному розташовані подібні точки в м'язах скелетного типу.

Тригерні точки прийнято розділяти на два основних види. Перша різновид подібних ділянок називається латентною. Дані точки дають знати про себе вираженим приступом болю тільки в тому випадку, якщо цілеспрямовано на них натиснути. Найбільше тригерних точок латентного типу виявляється у осіб похилого віку, коли м'язові тканини починають міняти свої властивості.

Якщо мова йде про активну критичної точки - другому вигляді, то говорять про локальної болючості, що з'являється на постійній основі або при розтягуванні ділянки. У цьому випадку немає необхідності цілеспрямовано пальпувати точку, щоб її виявити.

Активні тригерні точки розташовані в людському тілі не в таких великих кількостях, як латентні. Їх часто виявляють у людей середнього віку, причому жіноча половина людства страждає від наявності подібних точок в 2,5 рази частіше, ніж чоловіча.

Місця формувань тригерних точок.

У деяких випадках, під впливом провокуючих чинників раніше латентні тригерні точки переходять в активні. Це може стати причиною розвитку больових симптомів, спазмів, обмеженості в русі.

міофасциальний синдром

Мофасціальний синдром - це патологія, що характеризується появою болів в м'язових структурах скелетного типу або в фасціях, що відносяться до цих структур. Вважається, що це досить часта патологія, яка трапляється в неврології.

Часто міофасціальний синдром супроводжується формуванням тригерних точок, які проявляються, як невеликі осередки ущільнення тканин, подразнення яких викликає гострий напад болю. Інакше подібні ділянки називають також ділянками гіпертонусу.

При міофасциальний синдромі можна відзначити розвиток відображених болів. В цьому випадку хворобливість буде локалізуватися не тільки в галузі освіти критичної точки, а й відчуватися по ходу рухового нерва, що йде через цю зону. Іноді відображена біль завдає великі незручності, ніж роздратування критичної точки, що призводить до невірного діагностичного пошуку.

Протягом даного захворювання виділяють кілька стадій:

• гостра стадія, що характеризується вираженими локальними болями, а також болями віддаленого типу;
• підгостра стадія, що характеризується болями тільки в період рухової активності;
• хронічна стадія, що характеризується постійним відчуттям дискомфорту в області розташування критичної точки, а також гострими болями у відповідь на контакт з провокуючим фактором.

лікування медикаментами

Лікування миофасциального синдрому можна проводити, використовуючи різноманітні медикаментозні засоби. В першу чергу багатьма пацієнтами застосовується методика місцевої блокади. В цьому випадку в область критичної точки лікарем за допомогою шприца вводиться анестетик. Анестетик призводить до знеболення, причому ефект носить досить тривалий характер.

Якщо біль дуже виражена і приносить велику кількість дискомфорту, то тимчасовий ефект роблять міорелаксанти. Вони сприяють розслабленню м'язових структур і зменшується больовий синдром. Міорелаксанти не дають тривалий знеболюючий ефект, але можуть допомогти тимчасово зняти біль, поки лікар підбирає інший спосіб лікування.

Місцева блокада тригерних точок за допомогою анестетика.

У ряді випадків лікарі можуть призначати медикаменти, які нормалізують діяльність лимбических структур, а також покращують процеси взаємодії між центральної і вегетативної нервовими системами.

До препаратів цього типу відносять:

• антидепресанти трициклічного типу;
• деякі седативні препарати;
• блокатори рецепторів ГАМК;
• вегетотропние кошти.

Обов'язковою вважається призначення вітамінів групи В. Вони можуть бути використані як в комплексі з іншими вітамінами, так і окремо. Призначати вітаміни групи В можна як у формі ін'єкцій, так і у вигляді таблеток. Під їх впливом поліпшується робота нервової системи, підвищується її тонус.

Також при необхідності можуть використовуватися кошти, спрямовані на поліпшення трофіки тканин. Ця група препаратів, покращуючи живлення м'язових тканин, сприяє їх активному відновленню, а також зняття запального процесу.

безлекарственного допомогу

Крім лікарських методик в ряді випадків використовується також безлекарственного допомогу. У цьому випадку вплив на тригерні точки проводиться м'яко і направлено на зняття м'язового напруження, усунення вираженого больового синдрому.

Як один з варіантів безлекарственного терапії, може бути використана постізометрична релаксація. Це техніка мануальної терапії. Основне завдання в цьому випадку - це домогтися повільного і обережного розслаблення м'язових тканин після їх напруги. Важливо не тільки вручну домогтися розслаблення, але і м'язову напругу викликати саме спеціально, за допомогою впливу рук масажиста.

Постізометрична релаксація м'язів

Безлекарственного терапією також може вважатися пункція. якщо вона проводиться без використання лікарських засобів. В цьому випадку розслаблення м'язових структур досягається тільки за рахунок введення голку і призводить до поступового розслабленню всього м'язового тяжа, який знаходиться в стані спазму.

Акупресура - ще один варіант впливу. У цьому випадку завдання масажиста - натиснути з силою на триггерную зону, викликавши короткочасну ішемію ділянки. Таким чином, на деякий час припиняється не тільки кровопостачання ураженої області, а й передача патологічних нервових імпульсів, що призводять до розвитку почуття болю.

Лікування в домашніх умовах

Міофасциальний синдром не рекомендується лікувати в домашніх умовах, так як подібна терапія без консультації у лікаря може тільки погіршити ситуацію. Особливо важливий цей аспект в тому ключі, що міофасціальний синдром має здатність до поширення, поступово залучаючи в патологічний процес все більше і більше нових м'язів і утворюючи все нові тригерні точки.

Однак, бувають випадки, коли терміново звернутися до лікаря можливості немає, а больовий синдром, що супроводжує це захворювання, усунути необхідно. У цих випадках можна порекомендувати прийняття теплих ванн, вологе тепле обгортання, накладення на хворі місця теплих або зігріваючих компресів.

Теплий компрес на больовий ділянку.

Тепло, що накладається в місця болю при міофасциальний синдромі, сприяє розслабленню м'язових структур і ослаблення вираженості симптомів. Важливо пам'ятати про те, що подібне лікування не може бути постійним. Як тільки з'явиться можливість, рекомендується проконсультуватися у лікаря і почати нормальне лікування хвороби, а не використовувати прогрівання при нових нападах болю.

Масаж при міофасциальний синдромі надає найкраще вплив в тих випадках, коли проводиться за методикою поетапної компресії. Суть методики не так вже складна для розуміння. Все починається з того, що масажист натискає на тригерних точку злегка, до тих пір, поки пацієнт не поскаржиться на появу відображеної болю. Хворобливість повинна бути зовсім легкою, не перевищувати позначку в 2 за десятибальною шкалою.

Тиск на точку продовжують протягом десятка секунд. В основному до цього часу больовий синдром повністю зникає, про що хворого просять повідомити. Як тільки біль зійде нанівець, на тригерних точку знову тиснуть, в цей раз більш виражене. Як тільки хворий повідомляє про появу дискомфорту, компресія йде ще 10-15 секунд, і біль знову зникає.

Зняття напруги в тригерних точках.

Процедура повторюється по колу до тих пір, поки пацієнт при натисканні не перестане скаржитися на болючість зовсім. Як тільки це відбудеться, процедуру можна буде вважати закінченою.

У більшості випадків пацієнтові доводиться пережити 3-4 компресії, щоб відбулася повна деактивация критичної точки. Якщо цього вдалося домогтися, то на уражене місце акуратно накладають на 15-20 хвилин теплий компрес, а потім проводять щадне розтягнення м'язових тканин.

Гімнастика і вправи

Гімнастичні вправи повинні підбиратися лікарем в залежності від того, де розташовується критичної точка. Також важливо пам'ятати, що не завжди гімнастика при міофасциальний синдромі є оптимальним методом терапії. Її застосування рекомендується в наступних випадках:

• патологія розвинулася через асиметрію тіла, як наслідок нерівномірних навантажень на м'язові структури;
• болю з'явилися після того, як людина протягом тривалого часу змушений був зберігати нерухому позу;
• в одній з уражених груп є ознаки атрофії, а в інших м'язових структурах болю виникають, так як вони компенсують атрофію.

Гімнастика при міофасциальний синдромі не є основною методикою лікування, так як у багатьох пацієнтів провокація больового нападу прив'язана до активних рухів. У гостру фазу хвороби заняття гімнастикою зовсім протипоказані.

Міофасциальний синдром - захворювання, що призводять до сильного погіршення якості життя. Необхідно своєчасно займатися його лікуванням, щоб не допустити переходу процесу в хронічний.