Третє кесарів розтин особливості під час пологів і післяпологового періоду

Третє кесарів розтин сьогодні не рідкість. Техніка операції з кожним роком ставала все більш досконалий. Одного разу виконане кесарів розтин не обмежує жінку в її бажанні мати багато дітей.

У минулі часи кесарів розтин було операцією розпачу. Виконувалося тільки на вмираючої жінці, щоб врятувати ще живу дитину.

Згодом для збереження життя жінки, пробували після вилучення дитини матку видаляти. Це жінці рятувало життя.

На жаль, дітей у них більше не могло бути. Через століття матку стали вшивати. З'явилися антибіотики.

З цього часу кількість пологів шляхом операції різко зросла. Не можна здивувати і повторної операцією.

Чому сьогодні третій кесарів розтин звичайна справа?

1. Техніка операції. Сьогодні кесарів розтин виконують поперечним розрізом в нижньому сегменті матки. Цей розріз добре і швидко гоїться. Менше кровоточить під час операції. Рубець формується міцний, що знижує ризик розриву матки під час наступної вагітності і пологів. Саме використання цього розрізу дозволило жінці після оперативних пологів мати ще не одну дитину.
2. Скорочують препарати. Матка з рубцем скорочується після пологів гірше і повільніше. Це загрожує кровотечею і приєднанням інфекції. На допомогу акушерам прийшли ліки, які допомагають матці скоротитися і в таких складних ситуаціях.
3. Антибіотики. Стали вперше використовуватися під час другої світової війни. У повоєнні роки дозволили зробити операцію кесарів розтин безпечнішою і позбавити жінок від пологової гарячки. Справа в тому, що після кесаревого розтину інфекційні ускладнення не рідкість. Раніше через це і перше кесарів було смертельним ризиком. Сьогодні при повторній операції і навіть при третьому кесаревому є можливість зберегти жінці життя, здоров'я і можливість мати ще дітей.
4. Харчування жінок. Для повноцінного загоєння рубця на матці необхідно правильне збалансоване харчування жінки. Достатнє вживання м'яса, фруктів, овочів.
5. Спосіб життя. Жінка в сучасному суспільстві рідко зайнята важкою фізичною працею, добре харчується, живе в теплій хаті з усіма зручностями. Це важливий момент для збереження її репродуктивного здоров'я і можливість пережити 3 і навіть 4 кесарів розтин.

Третя вагітність після кесаревого. Особливості перебігу вагітності

Важливо! Жінка, що виношує третю дитину, якщо попередніх вона народжувала шляхом операції, перебувати в групі ризику. Вона заслуговує на пильну увагу лікарів.

Справа в тому, що на матці є рубець. Це слабке місце, в якому переважає сполучна тканина. Матка під час вагітності збільшується в об'ємі в 500 разів.

М'язова тканина, з якої вона складається, добре до цього пристосована, а ось сполучна не надто. Тому збільшується ризик розриву матки по рубцю ще під час вагітності. При цьому має значення:

• Скільки часу пройшло після попередніх операцій. В ідеалі повинно пройти 1,5-2 роки. Але не більше 4-5 років. Справа в тому, що в цей період в рубці переважає м'язова тканина і він найбільш заможний. Через 4-5 років в рубці відкладаються солі кальцію і він піддається склерозу - ущільнення, втрачає здатність до розтягування. До 2,5 років рубець ще знаходиться на стадії формування. Він легко рветься і стоншується під час вагітності.
• Чи були у жінки аборти, операції і скільки часу після них пройшло. Аборт порушує формування рубця на матці.
• Як протікав післяопераційний й період. Якщо були ускладнення, інфекції - то виносити вагітність буде складно.

На що звернути увагу під час вагітності?

• Рубці. Для цього регулярно виконують УЗД під час вагітності і контролюють не тільки зростання і розвиток дитини, а й стан рубця на матці, їх спроможність і товщину.
• Якщо плацента прикріпитися до стінки матки в області рубців, то працювати вона тут буде недостатньо добре. Це може привести до затримки росту вашої дитини. Крім того, під час вагітності плацента може міцно прирости до області рубця на матці і не відокремитися після пологів. В цьому випадку доведеться видалити матку.
• Варто уникати будь-яких фізичних навантажень, підняття важких предметів.
• Чи не жити статевим життям.
• Якщо з'явилися болі в низу живота або кров'янисті виділення, турбує слабкість, запаморочення - негайно викликати швидку.

Особливості під час пологів

З одним рубцем на матці можна вести дискусію, що робити з другої вагітністю: пологи або операція. Але після другого кесарева пологи через природні родові шляхи вкрай небезпечні і можуть призвести до розривом матки.

Третє і подальше кесарів виконати технічно важко. Воно має більше ускладнень. Це пов'язано:

• зі спайковимпроцесом в черевній порожнині, який залишається після будь-якої операції. Спайки можуть заважати витягу дитини. Може знадобитися попереднє їх розсічення. Це подовжить час операції. Розриви спайок можуть спровокувати кровотечу і пошкодження сусідніх органів - кишечника, сечового міхура, а також маткових труб і яєчників.
• з недостатнім скороченням матки. Через рубців матка буде гірше скорочуватися. І операція може закінчитися сильною кровотечею з матки, що потребують її видалення.

Ризик ускладнень вище, якщо у жінки були аборти, запальні захворювання матки, важкий перебіг має післяопераційний й період після попередніх операцій, якщо пройшло мало часу після попередніх операцій.

Цікаво! Під час операції лікарі можуть запропонувати вам перев'язати маткові труби з метою стерилізації та запобігання подальших вагітностей. Це пов'язано з тим, що якщо ви завагітніє в четвертий раз, складнощів з вагітністю та пологами буде ще більше. Але 4 і навіть 5 операція сьогодні не новина.

Особливості післяпологового періоду

У післяпологовому періоді теж доведеться зіткнутися з труднощами і особливостями.

1. По перше. він розтягнеться в часі. Матка буде скорочуватися гірше. Через рубця.
2. По-друге. гоїтися рубець теж буде гірше і повільніше.
3. По-третє. зростає ризик кровотеч і приєднання інфекції.
4. По-четверте. суб'єктивно ви відчуєте, що живіт болить сильніше. Це пов'язано з хворобливими скороченнями матки, спайки, які залишилися в черевній порожнині, багаторазово травмованими тканинами і нервами.
5. У п'ятих. відновити колишній животик і прибрати обвислі шкіру буде складніше. І часу на це піде набагато більше.

Милі дами не варто лякатися. Медицина не стоїть на місці і з кожним роком відточується майстерність у виконанні повторних операцій.

Пройшли ті часи, коли одного разу виконана операція не давала можливості жінці народити повторно. Але, третя вагітність після двох кесаревих, має свої ускладнення. Ви повинні бути готові до труднощів. А завдання лікарів допомогти їх вам подолати.