Травми мошонки перша допомога та подальша терапія

Головна> Урологія> Перша допомога і лікування при травмах мошонки

Травми мошонки - явище поширене. За даними статистики, саме травми органів мошонки посідають перше місце серед усіх пошкоджень сечостатевої системи мужчин, особливо середнього віку.

Травма мошонки зазвичай проявляється у вигляді болю, набряку і запалення

причини травм

Причини, що призводять до появи травм мошонки, бувають різні. Все залежить від типу отриманих ушкоджень. Найчастіше це:

• ДТП;
• бійки, ножові, вогнепальні поранення і т.п .;
• укуси тварин;
• механічні пошкодження на виробництві;
• пошкодження в результаті надмірних фізичних навантажень;
• термічний вплив (обмороження, опік);
• хімічний вплив (в побуті або на виробництві).

Крім цього, до травмування органів мошонки можуть привести тряска або вібрація.

Класифікація травм мошонки

Всі травми поділяються на відкриті і закриті:

1. При відкритих пошкодженнях одночасно з травмуванням мошонки відбувається порушення стану шкірних покривів.
2. Закрита форма травми характеризується пошкодженням мошонки за умови збереження шкіри в нормальному стані.

Закриті травми зустрічаються набагато частіше. Вони складають приблизно 80%. Причинами таких травм є, переважно, побутові випадки. Нерідко вони відбуваються під час сексуального контакту, коли статевий партнер виявляється занадто активним.

Всі закриті травми можна умовно розділити на:

• удари, яким супроводжують крововиливи, гематоми;
• роздавлений і розриви яєчок, які в більшості випадків потребують оперативного втручання через тяжкості отриманої травми.

При утворенні гематом відбувається збільшення розмірів мошонки і відзначається болючість при її пальпации. Бувають випадки, коли видалити гематому можливо тільки оперативним шляхом за допомогою розтину скупчення крові та його дренажу. Удари яєчка дуже болючі і вимагають дотримання постільного режиму.

До відкритих травм мошонки відносяться пошкодження шкірного покриву, такі як розрізи, опіки, розриви. Вони поділяються на:

• проникаючі поранення мошонки без травмування яєчок;
• проникаючі поранення з пошкодженням, аж до розтрощення яєчок.

Будь-яка відкрита травма вимагає негайного звернення до лікаря і повноцінного лікування. Особливо складними вважаються пошкодження мошонки з травмою яєчок і придатків. Зазвичай при таких травмах порушуються функції цих органів. Це вже може бути причиною безпліддя.

Лікарі-урологи також обов'язково контролюють укушені травми органів мошонки, при яких проводиться обов'язкова вакцинація в разі нанесення травми тваринами. Якщо рана носить поверхневий характер, то можна обійтися медикаментозним лікуванням.

Існує і хронічна травма мошонки, коли в результаті частих ударів, здавлювання статевого органа або перегріву порушується гормональна функція яєчок. Як результат, порушується вироблення сперматозоїдів (азооспермія. Олигоспермия і т.д.).

Закриті травми, отримані в результаті впливу променевих, хімічних або електричні подразників, зустрічаються порівняно рідко.

симптоматика

Людина, який отримав травму мошонки, за відповідними симптомами може визначити тип пошкодження. Ознаки закритих травм - цей, перш за все, раптовий біль, поява гематоми, больовий шок. Удари і удари мошонки можуть викликати сильне крововилив, яке впливає на її колір: він змінюється на червоно-синій і супроводжується почуттям напруги органу і неможливістю пальпації яєчок.

Відкрита травма супроводжується зовнішнім і внутрішнім кровотечею, больовим шоком. Можлива втрата свідомості, блідість шкірних покривів, слабкий пульс, гіпотонія і підвищене потовиділення. Розміри мошонки сильно збільшуються, що може привести до випадання яєчка.

діагностика

Травмованому пацієнту варто звернутися по допомогу до таких фахівців, як уролог, андролог, хірург і травматолог. Навіть при невеликому пошкодженні мошонки не варто нехтувати візитом до лікаря. Адже саме своєчасна допомога сприяє збереженню здоров'я і репродуктивної функції.

Лікар оглядає пацієнта, проводячи пальпацію ураженої ділянки і збираючи анамнез. Після постановки попереднього діагнозу пацієнту призначається УЗД мошонки, яке покаже ступінь небезпеки травми, оцінить кровотік яєчок. Для отримання більш точної картини стану травмованого органу використається МРТ. Метод диафаноскопии застосовується в разі необхідності відрізнити гідрооцеле (водянку) і гематому.

Спеціальний міхур з льодом можна замінити звичайним целофановим пакетом: насипте туди лід, зав'яжіть і оберніть рушником

Перша допомога при травмах мошонки

Будь-яка травма проявляється у вигляді болю, набряку і запалення. Перша допомога допоможе знизити їх прояв. Для цього потрібно зробити наступне:

• Прикладіть до місця травми холодний компрес, обмотаний тканиною з метою запобігання обмороження. Холод звужує посудини і зменшує запальний процес;
• Прийміть знеболююче (парацетамол, нурофен, кетопрофен);
• Постарайтеся прийняти горизонтальне положення й відпочивати;
• Одягніть підтягує нижню білизну.

Якщо всі ці заходи виявилися безсилі і не допомогли поліпшити стан, краще не відкладати і звернутися до фахівця.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря?

У деяких випадках відвідати лікаря або спричинити швидку потрібно якомога швидше. Це необхідно, якщо:

• розміри мошонки стали помітно більше;
• ровреждён шкірний покрив;
• є кровотеча;
• якщо після прийому знеболюючого больові відчуття не зменшилися.

У разі відкритої рани або укушенной травми звернутися до уролога потрібно в будь-якому випадку.

методи лікування

Для лікування пацієнта лікар вдається до використання консервативних методів або оперативного втручання. Якщо травма нескладна, то призначається медикаментозне лікування, засноване на прийнятті знеболюючих, протизапальних і антибактеріальних препаратів.

Відразу після отримання травми лікар накладає на мошонку давить для іммобілізації ураженої області. Приблизно через 4 дня призначається комплекс фізіопроцедур: парафінотерапія, солюкс, УВЧ. Він сприяє розсмоктуванню гематом.

При вивиху яєчка можливий його перекрут, що викликає необхідність повернути його в правильне положення шляхом деторсія (розкручування)

При вивиху яєчка знадобиться зробити її репозицію: оперативну або мануальну (вручну). У разі виявлення великих гематом обов'язковим є їх дренування. В процесі відкритої ревізії відбувається видалення нежиттєздатних тканин мошонки, резекція яєчка і ушивання пошкоджень.

Лікування відкритої травми мошонки передбачає первинну обробку травмованого ділянки. Потім розкривається оболонка яєчка, віддаляється гематома і зупиняється кровотеча. Необхідні процедури - це ревізія яєчка, придатків і сім'яного канатика. Надалі все буде залежати від виду травми. Якщо необхідно, яйце буде видалено. Бувають випадки, коли мошонка відривається, але яєчка при цьому залишаються висіти на насіннєвих канатиках. У таких випадках на внутрішній стороні стегна формуються так звані "кишені". У них потім і поміщаються яєчка. Нова мошонка формується зі шкіри. І через кілька тижнів уже можна повернути яєчка на місце.

При травматичної ампутації яєчка можлива його заміна на штучне або трансплантація. При відкритих травмах мошонки обов'язково вводиться протиправцева сироватка і вакцина від сказу в разі укушенной травми.

Можливі наслідки травм мошонки

Найбільш поширеними наслідками травм мошонки є:

• болю в яєчках, які можуть доводити до непритомного стану;
• надрив або розрив уретри;
• контузія і розрив яєчка;
• імпотенція і безпліддя;
• інвалідність;
• можливий летальний результат.

Прогноз на одужання може бути несприятливим, якщо травма виявиться масивної, і медична допомога не буде надана вчасно. Якщо ж лікар виявився висококваліфікованим фахівцем і все зробив правильно, то прогноз буде цілком сприятливий.