трансплантація вУкаіни

«Розберуть мене на органи» і ще 10+ питань

Новий закон про донорство вУкаіни, можливо, буде прийнятий вже цієї осені і вже викликав паніку: «Будь-якого, в тому числі дитини, можна буде схопити на вулиці, розрізати, а потім пред'явити папірці? Не вірю, що все буде чисто. Буде брудно і страшно, так як це - великі гроші », - пишуть у соцмережах. Так чи можна буде зловити людини на вулиці і розібрати на органи? «Правмір» розібрався.

Говорити про органному донорстві вУкаіни дуже важко. Таке відчуття, що при слові «трансплантація» у наших співвітчизників відмовляє логіка і включається чиста паніка, а при словах «стане можливим дитяче донорство» її градус зашкалює.

Зараз вУкаіни діє презумпція згоди на посмертне донорство, тобто вважається, що стати донором після смерті готовий кожен. Але новий закон презумпцію згоди якраз скасовує.

Що зміниться з прийняттям нового закону про донорство?

Головне нововведення - з'явиться реєстр волевиявлень. Подібні регістри донорів і реципієнтів існують у всіх країнах. Передбачається, що реєстр буде в електронному вигляді. В «Федеральний регістр донорських органів і пацієнтів-реципієнтів» буде входити подрегістр, що включає волевиявлення громадян. Волевиявлення - це бажання або небажання людини стати донором після смерті. Воно не передбачає якоїсь конфіденційної інформації про параметри його здоров'я.

До речі, згоду на донорство не означає, що органи людини обов'язково будуть використані. Дати згоду зможе будь-яка людина, незалежно від віку і стану здоров'я. А от чи стане донором людина, який виявив згоду, вирішуватимуть лікарі, якщо у цієї людини буде констатована смерть мозку. Передбачається, що реєстр волевиявлень буде давати людині можливість змінювати своє рішення.

Якщо згоди людини в регістрі немає, а смерть мозку у нього констатована, лікарі повинні будуть отримати згоду у родичів. Без такої згоди вилучення органів буде неможливо.

А якщо я не хочу бути донором після смерті?

Там сказано, що повнолітній дієздатний громадянин може висловити свою згоду або незгоду на донорство органів в усній формі, в присутності свідків або в письмовій формі, завіреною керівником медичної організації. При бажанні документ можна завірити нотаріально - якщо людина хоче, щоб документ мав юридичну силу. Інформація про наявність волевиявлення громадянина вноситься в його медичну документацію. Якщо волевиявлення відсутня, право заявити про свою незгоду на вилучення органів і тканин з тіла померлого для трансплантації мають чоловік (дружина), а при його (її) відсутності - один із близьких родичів.

За новим законом всі непізнані в лікарнях стануть донорами?

Використовувати органи невпізнаних людей для трансплантації - не можна, по-перше, людина могла бути не згоден, а по-друге, інформації про його здоров'я у лікарів немає, на ризик вони не підуть.

Всі сироти стануть донорами?

Дати згоду на використання органів померлої дитини для донорства можуть тільки батьки. Опікуни та піклувальники такого права не мають, це автоматично виключає сиріт з числа потенційних донорів. Втім, це число і так невелика, стати донором може не будь-який помер, а лише людина з діагнозом «смерть мозку». Як правило, це люди після важких черепно-мозкових травм.

Чи правда, що органи забирають у живих людей?

ВУкаіни від живих донорів можливі пересадки тільки родичам. Спорідненість треба підтвердити документами. При цьому навіть подружжя у нас не можуть стати донорами один для одного.

Якщо пересадка не споріднених, донором органів може стати тільки людина з діагнозом «смерть мозку». Смерть мозку не слід плутати з комою і вегетативним станом, це - значно більш тяжке ураження, необоротне і несумісне з життям. Шансів, що такий хворий прийде в себе - ні, але у нього зберігається дихання (за допомогою апарату) і кровообіг (власне).

Смерть мозку констатують незалежно один від одного кілька фахівців. Стаціонар, де таких фахівців немає, не має права займатися вилученням органів. Смерть мозку констатують незалежно від того, мають намір лікарі використовувати органи для трансплантації чи ні.

Чи є вУкаіни чорні трансплантологи і чорний ринок органів?

Давайте припустимо, що є. Донор не повинен мати хронічних і інфекційних захворювань, повинен бути генетично сумісний з реципієнтом, збіги групи крові недостатньо. У донорських органів короткий термін зберігання, серце і легені - 4 години, печінку і нирки - до 24 годин. Варіант «пересадять в будь-якому підвалі» не витримує критики. Для трансплантації потрібні: сучасна реанімація, лабораторія, діалізний центр, апарати штучного дихання і кровообігу. Клініка, в якій роблять трансплантації, повинна бути оснащена за останнім словом техніки і мати не менше 50 співробітників.

При цьому, як ми пам'ятаємо, вся діяльність нашої гіпотетичної клініки - протизаконна, вона карається не тільки в рамках Кримінального кодексу, а й загрожує клініці позбавленням ліцензії. Чи можна в такій ситуації зберегти таємність? Додамо ще й той факт, що після пересадки людина повинна перебувати під постійним наглядом лікаря і довічно приймати дорогі ліки. Держава видає їх безкоштовно. Але хто їх випише в підпільній клініці? Куди спрямують спостерігатися? У такій корупційній схемі повинно було бути задіяно дуже багато людей, кожен з яких ризикує всім: репутацією, професією і свободою.

Звідки пішли розмови про «чорних трансплантологів»?

«Чорних трансплантологів» люблять письменники і сценаристи, в тому числі і за кордоном. Те, що людський орган дорожче діамантів - аксіома детективного сюжету, перевірити факти сценаристам ніколи. Ось що дійсно незрозуміло - чому вираз «продати на органи» вживають чиновники. Саме побоювання, що українських сиріт на Заході «продадуть на органи», було однією з причин прийняття закону Діми Яковлєва. При цьому ніяких підтверджених фактів незаконної трансплантології і «розібрання на органи» українських громадян за кордоном - кримінальних справ, інформації про незаконну діяльність клінік, виробництві нелегальних операцій - в пресі немає. Не вірите - пошукайте.

Чи можна продати нирку?

Листи з такими пропозиціями постійно приходять у великі українські клініки, але лікарі відправляють їх в корзину. ВУкаіни такий продаж карна справа. Продати нирку можливо, виїхавши в іншу країну. Але далеко не скрізь, законодавство більшості країн це забороняє. Розповіді про астрономічну вартості нирок - міф, а от шкода від такої операції може бути величезний.

ВУкаіни людини, який готовий стати донором для свого родича, ретельно обстежують, і якщо втрата нирки або частини печінки загрожує ризиком для здоров'я донора, операції не буде. При комерційному донорство обстеження навряд чи буде настільки ретельно, клініка в цьому не зацікавлена. Тому для самовільного донора-туриста велика ймовірність самому опинитися в черзі на пересадку, вже вУкаіни.

Є ж сучасні технології, кажуть, що вчені навчилися вирощувати будь-який орган. Навіщо ж використовувати людські?

Сучасна наука дійсно може багато чого. Але вирощування повноцінних органів поки неможливо, це - справа далекого майбутнього, наука тільки на підході до цього. Але сучасні технології дозволяють продовжити життя.

На початку ХХ століття Михайло Булгаков помер від ниркової недостатності. Зараз він би жив, але йому довелося б тричі на тиждень їздити на гемодіаліз. Можливо, великий письменник дожив би до пересадки, середній термін очікування нирки в Москві - 2-3 роки, операція безкоштовна. Але після пересадки Булгакову довелося б довічно приймати імуносупресори, річний запас препарату коштує сотні тисяч рублів. Рятує те, що всі ці препарати держава видає безкоштовно.

Пересадили орган - став здоровим?

Після трансплантації людина повинна перебувати під наглядом лікаря. Він повинен приймати імуносупресори - спеціальні ліки, що знижують імунітет. Навіть звичайна застуда для такого пацієнта може бути смертельно небезпечна. Якщо припинити прийом ліків, трансплантат отторгнется.

Церква проти трансплантації?

Чи можливі вУкаіни дитячі пересадки?

Нирку або частину печінки дітям пересаджують вже давно, від дорослих, найчастіше від родичів. Якщо родичів немає, або їх орган не підходить, то - від померлих дорослих донорів. Саме так в центрі ім. Шумакова врятували маленького бурятського сироту Аюра, вмираючого від печінкової недостатності.

Складніше - з пересадкою дітям серця і легенів, тут значення має розмір, легкі або серце дорослого дітям не підходять. Трансплантацію серця вУкаіни виконують тільки підліткам, якщо реципієнт має достатню вагу, а донор був невеликий.

Жодної пересадки дітям від померлих дітей на сьогоднішній день не вироблено. При цьому ніяких законодавчих перешкод до пересадки органів дітям на сьогоднішній день вУкаіни немає. Єдине, що заважає зараз дитячим трансплантацій вУкаіни - моральна неготовність лікарів. До чого вони повинні бути готові? Вжити всіх можливих заходів для врятування життя маленького пацієнта з важкою черепно-мозковою травмою, а якщо врятувати пацієнта не можна, сказати про це батькам і задати питання, чи дадуть вони згоду на те, щоб органи їх дитини врятували інших дітей. Ще раз уточнимо - йдеться про пацієнта з черепно-мозковою травмою, якому кілька незалежних експертів поставили діагноз «смерть мозку».

Чому ми так боїмося?

ВУкаіни не прийнято говорити про хвороби. Не прийнято заздалегідь готуватися до смерті і залишати якісь розпорядження на цей випадок, щоб не «накликати». Говорити про смерть дитини - неможливо. І лікарі-реаніматологи теж це знають. У них і так дуже важка професія, а розмовляти з пацієнтами вони часто зовсім не вміють і прагнуть уникати таких розмов. Важким розмов лікарів треба вчити. Це роблять у всьому світі.

Закони, які регламентують донорство і трансплантацію вУкаіни

Читати статті за темами:

Помилка в тексті?
Виділи її та натисни ctrl + enter