Тонус матки в другому триместрі вагітності причини, симптоми, небезпека для плода

Другий триместр вагітності триває з 12 по 24 тиждень. У цей період закладка органів і тканин малюка вже завершена. Здавалося б, багато тривоги повинні залишитися в минулому, адже найскладніший і найвідповідальніший перший триместр вагітності вже позаду. Насправді після 12 тижнів майбутню маму чекають інші проблеми, і найчастіша з них - підвищення тонусу матки. Чим загрожує це стан вагітної жінки?

Причини і наслідки гіпертонусу матки в другому триместрі

У нормі матка, як і будь-який м'язовий орган, час від часу може розслаблятися і скорочуватися. Такі зміни тонусу матки жінка відчуває як помірні тягнуть болі в нижній частині живота. Короткочасний гіпертонус, що не супроводжується кров'яними виділеннями, не повинен турбувати майбутню маму. Таким чином матка реагує на будь-які зміни, що відбуваються в організмі. Переживання, тривоги, сильні емоції, перенапруження - все це може привести до незначного підвищення тонусу матки. Причиною такого стану також може стати підйом вантажів, ходьба по сходах або тривала прогулянка. Хвилюватися не варто - після нетривалого відпочинку все неприємні симптоми йдуть самі собою без наслідків для матері і дитини.

Зовсім інша справа, коли гіпертонус матки зберігається протягом тривалого часу. При цьому жінка відчуває, як живіт нібито кам'яніє, і дотику до нього викликають дискомфорт або навіть біль. Скорочується матка тисне на сечовий міхур, приводячи до частих позивів до сечовипускання. Така ситуація повинна насторожити майбутню маму. Підвищений тонус матки в другому триместрі вагітності може говорити про загрозу переривання вагітності. Чим загрожує ця ситуація жінці і її малюкові?

Загрозливий викидень на терміні від 12 до 24 тижнів - вельми неприємна ситуація. Допомога малюкам, що народилися раніше терміну, надають тільки після 22 тижнів - в третьому триместрі вагітності. До цього часу перервалася вагітність розцінюється як викидень - і доктора нічим не зможуть допомогти в разі появи дитини на світ. Ось чому так важливо в цей період докласти всіх зусиль щодо збереження вагітності і дотягнути хоча б до покладених 22-24 тижнів.

Загроза переривання вагітності в другому триместрі трапляється не так вже й часто. Більшість викиднів відбувається до 12 тижнів. З 14-16 тижнів формується плацента, і ймовірність збереження вагітності збільшується в кілька разів. При появі гіпертонусу матки майбутнім мамам слід набратися терпіння і уважно виконувати всі рекомендації лікаря.

Причини загрози переривання вагітності в другому триместрі

Гіпертонус матки, який може створити загрозу переривання вагітності, може бути викликаний самими різними причинами. Це можуть бути проблеми як з боку матері (інфекції, різні хронічні захворювання), так і з боку плоду (вроджені вади розвитку, гіпоксія). Нерідко тонус матки викликають патології кровотворної системи, що призводять до згущення крові. У всіх цих випадках необхідно провести повне обстеження жінки. УЗД з допплерометрией є найпростішим способом оцінити стан плода і плаценти. За результатами обстеження лікар призначає лікування, спрямоване на збереження цієї вагітності.

Лікування гіпертонусу матки в другому триместрі вагітності

Зберігає терапія в цей період насамперед залежить від терміну вагітності. З 12 до 16 тижнів для зняття тонусу матки рекомендуються спазмолітики - препарати, що розслаблюють міометрій. Дротаверин в таблетках і Папаверин у вигляді ректальних свічок однаково ефективно усувають тонус і позбавляють жінку від тягнуть болю внизу живота. Одночасно зі спазмолітиками нерідко призначаються препарати магнію. Двотижневий курс Магне В6 або Магнеліса призводить тонус матки в норму. При необхідності лікування повторюють через нетривалий час.

Після 16 тижнів матка стає чутливою до спазмолітиками. Для зняття тонусу на цьому терміні застосовують особливий препарат Гиніпрал. Лікування проходить в умовах стаціонару. У перші три доби Гиніпрал призначається внутрішньовенно. При позитивному ефекті і добрій переносимості через три дні вагітна жінка переводиться на таблетовані форми препарату.

Замість Гініпралу також можна використовувати сульфат магнію та інші засоби, що знімають гіпертонус матки. Зокрема, препарати магнію призначаються при непереносимості гиніпрала або при наявності у жінки серцево-судинних захворювань. Одночасно рекомендується прийом пустирника, валеріани або інших заспокійливих трав.

Один лише прийом медикаментозних препаратів не здатний вирішити проблему. При підвищеному тонусі матки майбутній мамі рекомендується повний фізичний і емоційний спокій. Забороняються заняття спортом, тривалі переїзди і перельоти. Спокійне розмірене життя, міцний сон, неспішні прогулянки - ось що допоможе вагітній жінці зняти гіпертонус матки і уникнути серйозних ускладнень цього стану.

Одночасно з лікуванням відбувається пошук причини підвищеного тонусу. Нерідко після 12 тижнів така ситуація буває пов'язана з передчасним розкриттям шийки матки. Це трапляється після численних абортів, а також в разі захворювань сполучної тканини. У цьому випадку на терміні після 16 тижнів на шийку матки встановлюють особливе кільце - акушерський пессарий. Це кільце до самих пологів буде утримувати шийку матки від подальшого розкриття і сприяти збереженню вагітності. На терміні 38-39 тижнів кільце знімають, і жінка благополучно народжує дитину в покладений термін.

Підвищений тонус матки на будь-якому терміні вагітності - це привід негайно звернутися до лікаря. При появі сильних болів в нижній частині живота, а також кров'яних виділень із статевих шляхів на тлі гіпертонусу міометрія слід викликати бригаду швидкої допомоги.