Алкоголь при захворюваннях серця

Серед Украінан не так багато переконаних непитущих. Яке свято обходиться без спиртного? Хто на дружній зустрічі відмовиться від 1-2 келихів вина? Однак людям, що страждають захворюваннями серця, слід замислюватися над кожним своїм кроком і пропускати всі свої дії через призму сумніви: «Можна чи не можна?». У тому числі це стосується і алкоголю.

Відомо, що спиртне при його надмірному споживанні може завдати здоров'ю в цілому і серця зокрема істотної шкоди. У той же час ходять чутки, ніби невеликі дози алкоголю, а також окремі види алкоголю покращують стан серцево-судинної системи і навіть уповільнюють розвиток атеросклерозу. Так корисний або шкідливий алкоголь при хворобах серця? Ви отримаєте найбільш достовірну інформацію з даного питання з цієї статті.

Вплив алкоголю на серцево-судинну систему

Через 3-5 хвилин після прийому алкоголю етиловий спирт всмоктується в кров. Він залишається в організмі протягом 5-7 годин. Коли людина приймає велику дозу спиртних напоїв, етанол зберігається в організмі набагато довше, до 1,5-2 доби. Вірніше, сам він піддається метаболізму, але продукти його обміну залишаються в крові і тканинах і надають навіть більш сильну дію на організм, ніж сам спирт. Зміни в серці та судинах багато в чому залежать від того, як часто і в якій кількості приймається спиртне.

Через кілька хвилин після разової дози спостерігається:

Почастішання пульсу на 10-20%
Минуще збільшення тиску на 6-15 мм рт.ст. через тимчасове спазму судин
Зростання навантаження на серце: йому потрібно більше кисню, але через вищезгаданого спазму судин доставка крові до міокарда відбувається гірше.

Багато людей підтримують вжитий алкоголь курінням. Деякі люди на питання про те, чи курять вони, навіть відповідають: «Зазвичай не курю, тільки коли вип'ю!». Одночасне куріння і вживання алкоголю завдає набагато більше значної шкоди серцево-судинній системі, ніж тільки одне з цих дій. «Швидкі» ефекти, викликані нікотином, чадним газом і смолами сигаретного диму, практично такі ж, як і «швидкі» ефекти алкоголю. Отже, якщо людина супроводжує чарку або келих спиртного викурюванням сигарети, його організм отримує подвійне негативну дію. Тиск і пульс підвищуються ще сильніше, серцю стає ще важче працювати.

Через 1-3 години після прийому разової дози:

Артеріальний тиск знижується (етанол володіє двофазним дією на судини).
При цьому проявляється токсичний вплив на міокард. Етиловий спирт проникає в кардіоміоцити (клітини серця), знижує їх чутливість до сигналів, одержуваних від провідної системи серця, а також викликає утворення ектопічних (додаткових) вогнищ збудливості в серце. Внаслідок цього спиртні напої можуть викликати різні аритмії.

Здавалося б, це не так страшно. Пройде кілька годин, алкоголь буде виведений з організму, і все нормалізується. Але іноді люди підходять до вживання спиртного з такою ж самовіддачею, як до важливої місії або улюбленій роботі. «Гуляти - так гуляти!» ... І тому будь-який привід випити перетворюється в безперервне споживання все більших і більших доз спиртного протягом декількох годин.

Протягом цього часу у людини постійно «скачуть» тиск і пульс, робота серцево-судинної системи стає хаотичною, невпорядкованою - а, між іншим, коливання рівня тиску супроводжуються навіть великим ризиком в плані ускладнень, ніж просто його стабільне підвищення! В організмі одночасно присутні і сам етанол, і продукти його обміну. Їх кількості все збільшуються, і це стає причиною значної шкоди здоров'ю людини.

Після прийому великої дози алкоголю (або декількох невеликих доз протягом короткого часу) через кілька годин виникають:

Симптоми похмілля.
Згущення крові. Етиловий спирт має осмотической активністю, тому він «замикає» рідина в клітинах. Це викликає згущення крові, створює схильність до утворення тромбів в судинах.
Порушення серцевого ритму. Ацетон і інші метаболіти спиртного надають кардиотоксическое вплив (отруюють серце і порушують його роботу).
Стійке підвищення артеріального тиску. Порушується робота нирок і головного мозку, розбудовуються механізми, що відповідають за регуляцію артеріального тиску, і воно стійко зростає. З 90-х років XX століття вживання спиртного вважається самостійним чинником ризику артеріальної гіпертонії.

При частому і рясному прийомі спиртного протягом декількох місяців або років відбувається наступне:

Прискорення розвитку атеросклерозу. Печінка, уражена алкоголем, починає гірше виробляти «корисні» ліпіди, але зате в більшій кількості виробляє «шкідливі» жири, які відкладаються в стінках артерій і утворюються атеросклеротичні бляшки. Ендотелій (внутрішня вистилання) судин частково втрачає свої захисні властивості, тому холестерину стає легше проникати через нього. Бляшки формуються набагато швидше, ніж у людей, які не вживають алкоголь.
Прискорення розвитку ішемічної хвороби серця. яка формується на основі атеросклерозу.
Підвищення числа ускладнень і загострень ІХС.
Ризик розвитку алкогольної кардіоміопатії. Через токсичного впливу на серце порушується його робота. Крім того, спиртне призводить до дистрофічних змін в міокарді і до відкладення жиру в тканинах серця. Еластичність стінок серцевих камер знижується, вони стоншуються, розтягуються. Результатом може стати важка хронічна серцева недостатність і смерть.

Чим алкоголь небезпечний для людей з уже розвиненими хворобами серця?

Отже, вживання спиртного нерозривно пов'язане з погіршенням стану серця і судин.

Навіть повністю здоровим людям варто побоюватися за своє серце, якщо вони регулярно вживають алкоголь або зрідка п'ють його в пристойних дозах. Наприклад, відомо таке розлад як синдром святкового (бенкетуючого, недільного) серця. Воно являє собою аритмію, раптово проявилася після вживання великих доз алкоголю. Це може бути миготлива аритмія, тріпотіння передсердь, екстрасистолія, пароксизмальна тахікардія та інші порушення, в тому числі і дуже небезпечні! І нагадаємо ще раз: таке може статися з абсолютно здоровою людиною після такого, здавалося б, незначного події як епізодичний прийом спиртного.

Людям, у яких вже є хвороби серцево-судинної системи, варто побоюватися зловживання алкоголем в набагато більшому ступені. Доведено, що дозування 20-60 мл чистого алкоголю негативно впливає на серцево-судинну систему за всіма показниками. При регулярному зловживанні відбувається наступне:

Збільшується артеріальний тиск, знижується ефект від прийнятих гіпотензивних препаратів, зростає ризик кризу. Як правило, особливо помітно збільшується систолічний тиск ( «верхнє»).
Зростає число госпіталізацій, пов'язаних з гіпертонією та ішемічною хворобою серця.
Підвищується ризик інфарктів та інсультів у хворих на ІХС.
Ішемічна хвороба серця набуває більш агресивне, стрімка течія, швидше і важче ускладнюється.
Зростає ймовірність супутніх захворювань, що погіршує стан людини і накладає обмеження на можливість надання йому медичної допомоги. Наприклад, проведення операцій на серці при деяких серйозних захворюваннях неможливо.
Близько 30% випадків раптових смертей викликані патологією серця і судин, пов'язаних з вживанням алкоголю.

Коли алкоголь корисний?

«Тільки доза робить речовину отрутою або ліками», - ці слова належать середньовічному лікаря Парацельсу, і про них іноді згадують, розмірковуючи про користь і шкоду спиртних напоїв.

Ряд досліджень, проведених протягом останніх 50 років, виявив, що:

У людей, які приймають алкоголь в невеликих кількостях, смертність від ішемічної хвороби серця нижче, ніж у тих, хто взагалі не п'є.
Етиловий спирт сприяє зниженню швидкості розвитку атеросклерозу.
Серед жителів країн Середземномор'я нижче відсоток захворюваності серцево-судинною патологією. Люди цього географічного регіону мають особливий раціон харчування, названий середземноморською дієтою. Важливу роль в її складі грає регулярне вживання сухого червоного вина.

На підставі цих даних деякі люди роблять висновки, що алкоголь корисний для серця, або що «трохи» не зашкодить, або що червоне вино можна пити скільки душа забажає.

Однак, як з'ясувалося, все три вищенаведених позиції можна оскаржити. По порядку:

Поряд з дослідженнями про користь невеликих доз алкоголю є інші дослідження, результати яких їм протилежні або невизначені. Тому переводити цю гіпотезу в ранг безумовних тверджень поки зарано. В даний час лікарі прийшли до висновку, що варто заохочувати заміну міцного алкоголю слабким, а інтенсивне його вживання - рідкісним. Рекомендувати непитущим споживати спиртне з метою профілактики серцево-судинних проблем ні в якому разі не можна!
Ефективність спиртного проти атеросклерозу видається сумнівною, і тим більше безглуздо припускати, ніби «горілка чистить судини». Нечисленні дослідження, які вивчали вплив чистого етанолу на відкладення жиру в судинах, були, по-перше, проведені на тваринах, а не на людях, а по-друге, спростовані іншими дослідженнями і повсякденному лікарською практикою. Запійні алкоголіки, які сумлінно «лікуються» спиртними напоями, не рідше страждають від серцевих проблем, ніж непитущі, до того ж, їх проблеми ще більш серйозні.
Що стосується середземноморської дієти і червоного вина в профілактиці хвороб серця, то на сьогодні з цим можна погодитися. але:

У позитивному впливі вина на судини грає роль не етиловий спирт, а інші природні компоненти бродіння виноградного соку: ресвератрол, поліфеноли і ін. Вони мають антиоксидантну активність і слабким судинорозширювальну дію.
Говорячи про передбачувану користь вина, можна обмежитися скромним укладенням «не зашкодить». Явного терапевтичної дії у напою немає, та й якби воно було, то виявилося б вельми слабо, адже кожен день серця людини загрожують стреси, неправильне харчування, малорухливий спосіб життя і інші дуже численні негативні фактори, які крадуть слабке позитивний вплив вина.
Не будемо забувати, що вино - лише один з пунктів горезвісної середземноморської дієти. Крім цього особливий раціон передбачає скорочення тваринних жирів, збагачення харчування фруктами і овочами, споживання рослинних масел. Можна припустити, що саме це забезпечує основні позитивні ефекти на серце.

Перейдемо до висновків. Вживання алкоголю - це шкідлива звичка, від якої варто відмовитися, тим більше тим людям, які вже познайомилися з серцево-судинними захворюваннями і не хочуть постраждати від них ще більше. Невеликі дози спиртного допустимі, але кожного пацієнта варто попередньо проконсультуватися з цього приводу з кардіологом.

Якщо ви страждаєте на серцево-судинними захворюваннями і хочете жити якомога більш повноцінним життям, спостерігайтеся у хорошого лікаря. Кардіологи санаторію «Барвиха» допоможуть вам досягти найкращого самопочуття і активного довголіття. Пацієнти приймаються на консультації. Також ми запрошуємо бажаючих пройти кардіореабілітаційному програму з перебуванням в санаторії.