Тиреоїдит - симптоми, лікування, прогноз

Загальна характеристика захворювання

Тиреоїдит - ця ціла група захворювань різної етіології з єдиною спільною ознакою - запальним процесом тканин щитовидної залози. Прийнято розрізняти 4 основні форми тіреодіта:

• аутоімунний тиреоїдит або хронічний тиреоїдит Хашимото;
• гострий тиреоїдит, який в свою чергу може бути гнійним або негнійний;
• підгострий тиреоїдит або тиреоїдит де Кервена
• і безсимптомний тиреоїдит.

Кожна з форм захворювання потребує специфічного лікування.

Аутоімунний тиреоїдит хронічної форми

Аутоімунний тиреоїдит виникає в результаті руйнування фолікулярних клітин щитовидної залози. Цей процес розвивається через генетичного дефекту імунної реакції організму на власні тиреоцитах. У пацієнтів з аутоімунний тиреоїдит хронічної форми в крові циркулюють антитіла до клітин щитовидної залози.

Захворювання нерідко поєднується з іншими аутоімунними зумовленими захворюваннями: первинним гіпокортицизмом, гепатитом, цукровий діабет, ревматоїдний артрит і має високий ризик (до 70%) ускладнитися розвитком гіпотиреозу (дефіцитом тиреоїдних гормонів).

Еутиреоїдний бессимптомная фаза хронічного тиреоїдиту може тривати десятки років. У зв'язку з цим складно встановити точний відсоток народження захворювання. У родичів пацієнтів з діагностованим аутоімунний тиреоїдит антитіла до клітин щитовидної залози діагностуються в 50% випадків.

Серед симптомів тиреоїдиту аутоімунної форми в субклінічній і клінічній стадії називають:

• збільшений об'єм щитовидної залози,
• дискомфорт в області щитовидної залози,
• утруднене ковтання,
• болючість при пальпації,
• слабкість,
• біль у суглобах.

При хронічному тиреоїдиті, ускладненому гіпотиреоз, у хворого виявляються:

Особливу форму аутоімунного тиреоїдиту є післяпологовий тиреоїдит. Він спостерігається в 5-9% всіх випадків вагітностей. Симптоми тиреоїдиту цієї форми зазвичай проходять без лікування протягом року після пологів.

підгострий тиреоїдит

Підгострий тиреоїдит - це запалення щитовидної залози імовірно вірусного походження. Тиреоїдит цієї форми зазвичай розвивається через 2 тижні після перенесеної інфекції: грип, свинки, кору і т.д.

Запалення тканин щитовидної залози проявляється наступними симптомами тиреоїдиту:

• головний біль,
• зниження працездатності,
• відчуття розбитості,
• ломота в суглобах і м'язах,
• озноб,
• підвищення температури тіла.

Серед місцевих симптомів тиреоїдиту підгострій форми називають набряк і хворобливість щитовидної залози. Біль може відчуватися також в області підборіддя, вуха або потилиці. Найбільш часто захворювання діагностується у жінок 20-50 років. У чоловіків підгострий тиреоїдит діагностується в 5 разів рідше, ніж у жінок.

безсимптомний тиреоїдит

При цьому різновиді захворювання відсутні будь-які специфічні симптоми тиреоїдиту. Єдиною ознакою патології є невелике збільшення розмірів щитовидної залози. Через кілька тижнів запалення самостійно проходить, і розмір органу повертається до норми. Вчасно транзиторного збільшення щитовидної залози в організмі хворого підвищується рівень тиреоїдних гормонів.

Безсимптомний тиреоїдит має високу ймовірність рецидиву. Природа його походження медициною не вивчена.

гострий тиреоїдит

Гострий тиреоїдит - найрідкісніша форма захворювання. Поява гнійного або негнійного запального процесу тканин щитовидної залози провокує інфекція, викликана тонзилітом, пневмонією або сепсисом. Негнійний гострий тиреоїдит може також виникнути в результаті травми щитовидної залози або променевого опромінення.

До симптомів тіреодіта гострої форми відносять:

• ущільнення щитовидної залози,
• поява абсцесу,
• різке підвищення температури до 40 градусів,
• тахікардію,
• біль в нижній частині голови,
• ознаки інтоксикації організму.

При несвоєчасному початку лікування тіреодіта гострої форми захворювання може призвести до незворотної недостатності щитовидної залози.

діагностика тіреодіта

Діагноз «аутоімунний тиреоїдит хронічної форми» підтверджується в разі виявлення у пацієнта великого кількостей антитіл до клітин щитовидної залози. Для установки остаточного діагнозу «хронічний тиреоїдит» потрібне проведення біопсії щитовидної залози.

Підгострий тиреоїдит діагностується на підставі скарг пацієнта на біль в області щитовидної залози і болючість ковтання. В анамнезі у хворого при цьому повинен бути зафіксований випадок недавньої перенесеної інфекції. Підтвердити діагноз «підгострий тиреоїдит» можна за допомогою УЗД і тесту Крайля. Останній являє собою введення Преднізолону і контроль над станом пацієнта. При підгострому тиреоїдиті добова доза Преднізолону (30мг) істотно полегшує самопочуття пацієнта.

При безсимптомному тиреоїдиті в крові хворого діагностується велика кількість тиреоїдних гормонів і низький рівень поглинання щитовидною залозою радіоактивного йоду.

У діагностиці гострого тиреоїдиту також застосовується вивчення складу крові. При цій формі захворювання виявляється високий рівень лейкоцитів і підвищення ШОЕ. Кількість тиреоїдних гормонів зазвичай не змінено. Візуально визначається ділянка розм'якшення щитовидної залози з сформованим осередком абсцесу.

лікування тіреодіта

Ефективне лікування тіреодіта аутоімунної форми, що гарантує зцілення хворого, на даний момент не розроблено. Стандартом лікування тіреодіта хронічної форми є довічна замісна терапія тиреоїдними засобами, наприклад, L-Тироксином.

Завдяки прийому штучних гормонів щитовидної залози вдається зменшити розміри зоба і запобігти подальшій гіпертрофію тканин органу. Післяпологовий аутоімунний тиреоїдит в лікуванні, як правило, не потребує. Виняток становлять випадки хронічного тиреоїдиту цього різновиду тривалістю рік і більше.

У лікуванні тиреоїдиту підгострій форми широко застосовуються глюкокортикоїди, наприклад, Преднізолон. Він сприяє зняттю набряку щитовидної залози. Тривалість терапії суто індивідуальна.

У лікуванні тиреоїдиту гострої гнійної форми використовуються антибіотики і антигістамінні препарати. Одночасно в умовах стаціонару проводиться внутрішньовенне крапельне введення сольових розчинів, призначається рясне пиття для зменшення загальної інтоксикації організму.

При наявності абсцесу лікування тиреоїдиту хірургічне. Воно полягає в розтині і дренуванні гнійного вогнища. Якщо абсцес вчасно не видалити, можливо його мимовільне розкриття і потрапляння гною в середостіння або трахею пацієнта. При адекватному лікуванні тиреоїдиту гострої форми одужання настає протягом 1-2 місяців.

Чи знаєте ви, що:

Саме рідкісне захворювання - хвороба Куру. Хворіють їй тільки представники племені фор в Новій Гвінеї. Хворий помирає від сміху. Вважається, що причиною виникнення хвороби є поїдання людського мозку.

Існують дуже цікаві медичні синдроми, наприклад, нав'язливе заковтування предметів. У шлунку однієї пацієнтки, яка страждає від цієї манії, було виявлено 2500 чужорідних предметів.

Середня тривалість життя лівшів менше, ніж правшів.

Крім людей, від простатиту страждає всього одна жива істота на планеті Земля - ​​собаки. Ось вже дійсно наші найвірніші друзі.

Шлунок людини непогано справляється зі сторонніми предметами і без лікарського втручання. Відомо, що шлунковий сік здатний розчиняти навіть монети.

Вага людського мозку становить близько 2% від всієї маси тіла, проте споживає він близько 20% кисню, що надходить у кров. Цей факт робить людський мозок надзвичайно чутливим до пошкоджень, викликаним нестачею кисню.

Протягом життя середньостатистична людина виробляє ні багато ні мало два великих басейни слини.

У чотирьох часточках темного шоколаду міститься близько двохсот калорій. Так що якщо не хочете поправитися, краще не їсти більше двох часточок в добу.

Стоматологи з'явилися відносно недавно. Ще в 19 столітті виривати хворі зуби входило в обов'язки звичайного перукаря.

Відповідно до думки багатьох вчених, вітамінні комплекси практично марні для людини.

Загальновідомий препарат «Віагра» спочатку розроблявся для лікування артеріальної гіпертонії.

За статистикою, по понеділках ризик отримання травм спини збільшується на 25%, а ризик серцевого нападу - на 33%. Будьте обережні.

Кожна людина має не тільки унікальні відбитки пальців, але і мови.

74-річний житель Австралії Джеймс Харрісон ставав донором крові близько 1000 разів. У нього рідкісна група крові, антитіла якій допомагають вижити новонародженим з важкою формою анемії. Таким чином, австралієць врятував близько двох мільйонів дітей.

Матраци «Dormisan»: на варті здорового хребта та міцного сну

Повноцінний і правильний сон визначає хороше самопочуття і відмінний настрій протягом дня, відіграє головну роль у збереженні здоров'я. На ка.