Тиреоїдит, ендокринологія, Довідник лікарських препаратів

Що таке тиреоїдит?

Тиреоїдит - запалення незміненій щитовидної залози.

Причини, що викликають тиреоїдит.

Розрізняють гострий, підгострий і хронічний тиреоїдит.

Гострий. в свою чергу, може бути гнійним і негнійний.

Підгострий - також носить назву тиреоїдит де Кервена.

Хронічний може бути фіброзним (зоб Ріделя) і аутоімунним (тиреоїдит Хашимото).

Гострий гнійний тиреоїдит розвивається на тлі гострого або хронічного інфекційного процесу (тонзиліт, пневмонія, сепсис і ін.)

Гострий негнійний тиреоїдит може розвинутися після травми, крововиливу в щитовидну залозу, променевої терапії.
Підгострий тиреоїдит розвивається після вірусних інфекцій (ГРВІ, Коксакі, інфекційний паротит та ін.). Хворіють частіше жінки у віці 30-50 років.

Аутоімунний хронічний тиреоїдит - захворювання, в основі якого лежить аутоімунне ураження щитовидної залози, утворюються антитіла до різних компонентів щитовидної залози (в нормі антитіла в організмі людини виробляються тільки на чужорідну речовину). Це найбільш часто зустрічається запальне захворювання щитовидної залози. Найчастіше аутоімунний тиреоїдит зустрічається у пацієнтів від 40 до 50 років, причому у жінок в десять разів частіше, ніж у чоловіків. І останнім часом на аутоімунний тиреоїдит страждає все більше пацієнтів молодого віку і дітей.

Причина хронічного фіброзного тиреоїдиту невідома. Є версія про те, що зоб Ріделя - це кінцева стадія аутоімунного тиреоїдиту. Ризик розвитку захворювання мають люди, у яких спостерігалися базедова хвороба або будь-які форми ендемічного зобу.

Гострий гнійний тиреоїдит: біль в ділянці передньої поверхні шиї, що віддає в потилицю, нижню і верхню щелепу, що підсилюється при русі голови, ковтанні. Збільшення шийних лімфатичних вузлів. Підвищення температури тіла, озноб.

Гострий негнійний тиреоїдит: прояви менш виражені, ніж при гострому гнійному запаленні щитовидної залози.

В стадії одужання зникає хворобливість щитовидної залози, рівні гормонів щитовидної залози.

Захворювання схильне до рецидиву (повернення), особливо при повторних вірусних інфекціях, переохолодженні.

Хронічний фіброзний тиреоїдит: дифузне (поширене), рідше осередкове збільшення щитовидної залози. Заліза дуже щільна, нерухома, що не зміщується при ковтанні.

Прогресування і поширення процесу на всю залозу супроводжується розвитком гіпотиреозу. При великих розмірах залози спостерігаються симптоми здавлення органів шиї: осиплість голосу, утруднення ковтання, дихання.

Гострий тиреоїдит може завершитися формуванням в тканини щитовидної залози гнійника, який здатний прорватися, і добре, якщо назовні. Але якщо гній потрапить в навколишні тканини, він може затікати в околосердечной простір; прогресуюче гнійне запалення в тканинах шиї здатне привести до пошкодження судин, заносу гнійної інфекції до мозкових оболонок і тканин мозку і навіть до розвитку загального зараження крові інфекцією (сепсису). Лікувати гострий тиреоїдит треба своєчасно і найретельнішим чином.

Відсутність лікування при підгострому тиреоїдиті може привести до того, що буде пошкоджено досить велика кількість тканини щитовидної залози і в підсумку розвинеться необоротна недостатність щитовидної залози.

При своєчасному і повноцінному лікуванні гострий тиреоїдит закінчується одужанням, і нічим більше про себе не нагадує.

Підгострий тиреоїдит зазвичай закінчується повним одужанням. Правда, після лікування в щитовидній залозі можуть залишитися ущільнення, які розцінюються як вузли. Вони не вимагають лікарського втручання.

На жаль, у більшої частини хворих на аутоімунний тиреоїдит з плином часу функція щитовидної залози знижується і розвивається гіпотиреоз, який потребує лікування тиреоїдними гормонами.

Що може зробити Ваш лікар?

Лікування будь-якого виду тиреоїдиту повинно проходить під наглядом ендокринолога.

При гострому тиреоїдиті призначають антибіотики, симптоматичні засоби, вітамін С, вітаміни групи В. При абсцедировании гострого гнійного тиреоїдиту (освіта гнійника) - хірургічне лікування.

При підгострому тиреоїдиті - тривале застосування кортикостероїдів (преднізолон. Дексаметазон), препаратів саліцилового ряду на тлі зниження кортикостероїдів, при явищах гіпертиреозу - препарати, що знижують рівень тиреоїдних гормонів (бета - адреноблокатори), гіпотиреозу - невеликі дози тиреоїдних гормонів.

При хронічному фіброзному тиреоїдиті - при наявності явищ гіпотиреозу замісна терапія тиреоїдними гормонами, при симптомах здавлення органів шиї - оперативне лікування.

При хронічному аутоімунному тиреоїдиті - лікування тиреоїдними гормонами. При відсутності зменшення зобу на фоні адекватної замісної терапії (3-4 міс) призначають кортикостероїди (преднізолон) на 2-3 міс. При швидкозростаючих, хворобливих формах зоба, великих розмірах щитовидної залози з явищами здавлення органів шиї - оперативне печення.

Що можете зробити Ви?

При появі перших же симптомів тиреоїдиту необхідно звернутися до лікаря-ендокринолога за допомогою. Лікування треба починати якомога раніше, щоб уникнути ускладнень.

Тиреоїдит. застосовувані препарати безрецептурного відпуску 1

Вобензим

У складі комплексної терапії:

- тромбофлебіти (в т.ч. гострий тромбофлебіт поверхневих вен), постфлебітичний синдром, облітеруючий ендартеріїт і атеросклероз артерій нижніх кінцівок, лімфатичний набряк, профілактика рецидивуючих флебітів;

- цистит, цистопієліт, простатит;

- інфекції, що передаються статевим шляхом;

- хронічні інфекції геніталій, гестози, мастопатії, аднексит, для зниження частоти і вираженості побічних ефектів замісної гормональної терапії в гінекології;

- стенокардія напруги, підгостра стадія інфаркту міокарда (для поліпшення реологічних властивостей крові);

- синусит, бронхіт, пневмонія;

- панкреатит, гепатит;

- пієлонефрит, гломерулонефрит;

- діабетична ангіопатія, діабетична ретинопатія;

- аутоімунний тиреоідит;

- ревматоїдний артрит, реактивний артрит, хвороба Бехтерева;

- атопічний дерматит, вугрі;

- розсіяний склероз;

- увеїт, іридоцикліт, гемофтальм, застосування в офтальмохірургії;

- лікування післяопераційних ускладнень (запальні процеси, тромбози, набряки), спайкової хвороби, посттравматичних і лімфатичних набряків, пластичні і реконструктивні операції;

- травми, переломи, дисторсии, пошкодження зв'язкового апарату, удари, хронічні посттравматичні процеси, запалення м'яких тканин, опіки, травми у спортивній медицині.

- порушень мікроциркуляції, постстрессорних порушень, а також зриву адаптаційних механізмів;

- побічних ефектів замісної гормональної терапії, гормональної контрацепції;

- при хірургічних втручаннях з метою профілактики інфекційних ускладнень і спайкової хвороби.

Вобензим рекомендується для профілактики інфекційних ускладнень і поліпшення якості життя під час проведення хіміо-або променевої терапії; вірусних інфекцій і їх ускладнень.

таб. покр. кишковорозчинною оболонкою: 40, 200 або 800 шт.

рег. №: П N011530 / 01 від 19.02.10