Тетрациклінові зуби причини, лікування і відбілювання, фото

Досить багато пацієнтів відвідують стоматолога зі скаргами на зміну відтінку емалі зубів. Дефект, коли їх колір стає жовтим, називається «тетрациклінові зуби». Дана патологія не виліковує повністю, а лише коригується. Щоб зрозуміти, чому так відбувається, потрібно більш детально розібратися в цьому захворюванні.

Тетрациклінові зуби - що це таке?

Поняття «тетрациклінові зуби» з'явилося в 80-х роках минулого століття. Стоматологи почали звертати увагу, що при застосуванні антибіотика Тетрациклін емаль змінює своє забарвлення.

Механізм розвитку патології досить простий. При попаданні в організм речовина разом з кальцієм піддається процесу мінералізації, що призводить до незворотних змін в кістковій структурі. Такий ефект розвивається тільки тоді, коли антибіотик потрапляє в організм на етапі розвитку тканин. Відповідно, найбільш схильні до нього діти до 12 років і жінки в період вагітності.

З яких причин виникає патологія?

Розвиток тетрациклінових зубів можливо тільки в одному випадку - лікуванні однойменною лікарським засобом. Появі такого порушення сприяє як вживання його всередину, так і нанесення на шкірні покриви. Зуби після тетрацикліну змінюються не відразу, а через деякий час. Термін прояви патології буде залежати від наступних факторів:

1. Особливість кожного конкретного організму;
2. Вплив продуктів їжі;
3. Вплив ультрафіолетового опромінення;
4. Вплив лікарськими засобами.

Опис зовнішніх ознак захворювання

Вплив тетрацикліну на зуби буває різним. Найчастіше ступінь прояву залежить від кількості речовини, що надійшов в організм. У деяких випадках емаль може повністю змінити свій відтінок, а іноді лише фарбуватися невеликими ділянками.

Перші прояви починаються в області шийки зуба або його контуру. Якщо потрапляє невелика за кількістю доза, то відтінок змінюється тільки у внутрішніх шарах емалі. При постійному прийомі тетрацикліну зуби забарвлюються хаотично. Наприклад, один з премолярів покривається смугами, мають сіруватий відтінок, які доповнені жовтим кольором, а інший ніяк не змінюється. Характерною ознакою буде відсутність ефекту флюоресценції у уражених зубів.

Самі по собі колірні варіанти так само різні. У деяких пацієнтів емаль стає отруйно-лимонної, а у інших - коричневої. Якщо хворий вживає інші фарбувальні речовини, то емаль набуває темно-сірий відтінок.

Диференціальна діагностика та виявлення проблеми

Тетрациклінові зуби відрізняють від наступних патологій:

• Фарбування зубів новонароджених після гемолітичної хвороби. В цьому випадку будуть впливати препарати заліза, але в більшій мірі білірубін. Продукти його трансформації відкладаються в тканинах зуба, що призводить до виникнення емалі, яка забарвлюється в різні відтінки. Варіанти варіюються від сіро-жовтого до блакитного або бузкового. Гіпоплазія емалі розвивається на тлі загальної патології;
• Недосконалий дентиногенез. Дана патологія є спадковою і пов'язана з розвитком дентину, що володіє опалесціюючий ефектом. Емаль тендітна і швидко сколюється, що призводить до зміни кольору підлеглих тканин до жовто-коричневого;
• Недосконалий амелогенез. Дефект також передається у спадок. Характерною ознакою даної патології є затримка прорізування молочних і постійних зубів з прискореної резорбцией їх коренів. Колір емалі змінюється від світло-жовтого до темно-коричневого;
• Недосконалий остеогенез. Захворювання також є генетичним. В даному випадку уражається вся кісткова тканина. Вона стає крихкою, кістки часто ламаються навіть при несильному впливі.

Поширені методи лікування тетрациклінових зубів

До початку лікування потрібно переконатися в тому, що колір емалі змінився в зв'язку з прийомом препаратів групи тетрацикліну. В першу чергу лікар оглядає порожнину рота і збирає анамнез пацієнта, з'ясовує його скарги. Потім проводиться діагностика з використанням лампи: тетрациклінові зуби під ультрафіолетом змінюють свій колір, уражені ділянки будуть підсвічені.

Тетрациклін легко і швидко потрапляє в грудне молоко. Навіть зовнішнє використання цього антибіотика не захищає від проникнення. Якщо лікування включає терапію препаратами тетрациклінового ряду, то від годування грудьми потрібно відразу відмовитися.

Тільки після повноцінної діагностики ставиться остаточний діагноз. Потім в залежності від побажань пацієнта і тяжкості стану підбирається оптимальний метод лікування.

Тетрациклінові зуби в дорослому віці не так легко вилікувати. Терапія включатиме кілька аспектів: професійна гігієна порожнини рота, ремінералізующая терапія, покриття препаратами, що містять фтор (найчастіше використовується фторлак), косметологічні процедури, такі як відбілювання і реставрація пломбувальні матеріали.

У більшості випадків лікування буде починатися з підтримуючого лікування. Інші варіанти можуть бути запропоновані тільки в разі неефективності консервативної терапії.

Професійне чищення порожнини рота

Цей етап проводиться виключно в клініці під чітким контролем лікаря стоматолога. Процедура буде складатися з наступних маніпуляцій:

1. Зняття твердих зубних відкладень ультразвуком;
2. Зняття пігментованого нальоту піскоструминним апаратом;
3. Видалення м'якого зубного нальоту щіткою і пастою;
4. Полірування всіх поверхонь зубів.

Гігієна є першою стадією лікування, вона сприяє більш глибокому проникненню ліків, які будуть використовуватися далі. Перед будь-якими втручаннями рекомендується пролікувати всі каріозні порожнини, щоб в процесі терапії не виникло ніяких непередбачених ситуацій.

Професійна гігієна порожнини є лише одним з етапів лікування, її окреме використання не принесе бажаного результату. Безумовно, зовнішній вигляд покращиться, але колір зубів не зміниться кардинально.

реминерализация

Тетрациклінові зуби у дітей і дорослих розвиваються через порушення в процесах мінералізації, тому необхідно заповнити виниклий дефіцит. Цей етап є одним з найважливіших у всьому лікуванні.

Для зміцнення тканин призначаються ліки, що містять іони фтору, кальцію і фосфору. Найбільш ефективним буде фонофорез або електрофорез. Оптимальний терапевтичний курс включає в себе 15 процедур.

покриття фторлаком

1. Ізоляція робочого поля ватяними роликами;
2. Висушування поверхні зубів;
3. Нанесення лаку за допомогою аплікаторів;
4. Роздування повітрям;
5. Після нанесення лаку не можна приймати їжу і пити протягом години.

Результатом впливу буде зміцнення емалі і насичення її мінеральними компонентами. Додаткова перевага - зменшення активності каріесогенних мікроорганізмів.

Косметичне виправлення дефекту

При більш запущених стадіях захворювання пацієнт може скористатися косметичним поліпшенням зовнішнього вигляду. Відбілювання зубів і реставрації дозволяють легко домогтися бажаного результату.

відбілювання

Чи можна відбілити тетрациклінові зуби? Відповідь на це питання дасть лише стоматолог після проведеного обстеження, і в більшості випадків він буде позитивним. Єдиний виняток - нерівномірне фарбування емалі зубів. Відбілювання завжди проводиться на тлі терапії, яка включає в себе ремінералізацію.

Відбілювання можливо тільки у дорослих пацієнтів. Ця процедура дозволена тільки після повного формування постійних зубів. Лікування у дитини буде полягати в професійній гігієні і спробі реминерализующей терапії.

Можливі два варіанти: зовнішнє і внутрішнє вплив. У першому випадку будуть використовуватися лазер і лампи, наприклад, ZOOM. Виробники заявляють про зміну кольору емалі до 10 тонів. На зуби наноситься спеціальний гель, який активується світлом. Покриття виділяє активний кисень, який впливає на пігмент, що міститься в зубах. Кількість необхідних процедур визначається лікарем в залежності від вихідного стану.

Зазвичай призначається 2-3 процедури, так як надмірний вплив перекису на емаль призводить до підвищеної чутливості зубів. Важливо пам'ятати, що бажаний результат досягається не завжди. У домашніх умовах підтримувати відбілювання можна за допомогою індивідуальних кап.

Сучасна стоматологія спрямована на зменшення можливих негативних реакцій, які можуть виникнути під час відбілювання. Практично всі системи, що використовуються в клініках, містять малу кількість перекису і активуються холодними променями.

Як відбілити тетрациклінові зуби зсередини? Цей метод використовується при пошкодженні тканин, що знаходяться на глибині. В даному випадку активна речовина буде наноситися в область пульпарної камери.

реставрація

Реставрації застосовуються в тому випадку, якщо емаль вражена лише частково. З урахуванням побажань пацієнта та клінічної ситуації можливі наступні варіанти:

• Пряма або непряма реставрація з композиту;
• вінір;
• Коронка.

Композит є найпростішим і доступним варіантом. Його наносять на підготовлену поверхню зуба і полимеризуют спеціальною лампою. Матеріал повинен повністю перекривати всі дефекти і надавати зубу естетичний зовнішній вигляд.

Використання ортопедичних конструкцій - більш надійний варіант. За допомогою вінірів та коронок можна отримати ефект «голлівудської посмішки». До мінуса такого методу відноситься його відносно висока вартість.

Відгуки пацієнтів про результати відбілювання

Елеонора, Київ. «Зважилася на відбілювання за допомогою лампи ZOOM 3. Ефект протримався місяць. Через деякий час я замовила у стоматолога систему домашнього відбілювання. Її постійне використання дало мені той результат, якого я хотіла досягти. Каппами користуюся постійно, так як колір все ж повертається до вихідного ».

Марина, Харків. «Звернулася до лікаря з метою відбілити зуби. Стоматолог сказав мені, що можна спробувати, але бажаний результат навряд чи буде досягнутий, і мав рацію. Ніяких змін в кольорі після процедури я не виявила. З'явилася тільки неприємна чутливість зубів ».