Тест з клінічної фармакології з відповідями - сторінка 1

1. Період напіввиведення ліки - це:

• 1) час досягнення максимальної концентрації ліки в плазмі;
• 2) час, протягом якого ліки досягає системного кровотоку;
• 3) час, протягом якого ліки розподіляється в організмі;
• 4) час, за який концентрація ліки в плазмі сніжает¬ся на 50%;
• 5) час, протягом якого половина введеної дози досягає орга¬на-мішені.

2. Широта терапевтичної дії - це:

• 1) терапевтична доза ліків;
• 2) відношення концентрації ліки в органі чи тканині до концентрації його в плазмі крові;
• 3) діапазон між мінімальною терапевтичною і мінімаль¬ной токсичної концентраціями ліки в плазмі;
• 4) відсоток не пов'язаного з білком ліки;
• 5) діапазон між мінімальною і максимальною терапевтіче¬скімі концентраціями ліки.

3. До рецепторним засобів конкурентного дії відносяться:

• 1) НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби);
• 2) β-адреноблокатори;
• 3) петльові діуретики;
• 4) нітрати;
• 5) фторхінолони.

4. Функцію печінки та нирок слід враховувати при призначенні наступних лікарських засобів:

• 1) ліпофільних, що утворюють неактивні метаболіти;
• 2) ліпофільних, що утворюють активні метаболіти;
• 3) гідрофільних;
• 4) гепатотоксичних;
• 5) нефротоксичних.

5. Селективність дії лікарської речовини залежить від:

• 1) періоду напіввиведення;
• 2) способу прийому;
• 3) зв'язки з білком;
• 4) обсягу розподілу;
• 5) дози.

6. Для кінетики насичення характерно:

• 1) збільшення періоду напіввиведення введеної дози при не¬ізмененном кліренсі;
• 2) швидкість елімінації пропорційна концентрації препа¬рата в плазмі і дозі;
• 3) період напіврозпаду не прогнозує пропорційний введеній дозі.

7. Фактор, що визначає необхідність перерахунку режиму введення препарату при хронічній нирковій недостатності:

• 1) висока ліпофільність препарату;
• 2) низька зв'язок з білками плазми;
• 3) наявність систем активного канальцевого шляху екскреції;
• 4) високий ступінь екскреції в незміненому вигляді.

8. Які препарати з більшою легкістю проходять через гематоенцефалічний бар'єр?

• 1) з високою розчинністю у воді;
• 2) з високою розчинністю в в жирах;
• 3) які проявляють властивості слабких кислот;
• 4) які проявляють властивості слабких основ;
• 5) зі слабкою зв'язком з білками плазми.

9. У якому випадку відбувається більш повне всмоктування?

• 1) всмоктування зі шлунка препарату, який виявляє властивості слабкої основи;
• 2) всмоктування з тонкого кишечника препарату, який виявляє властивості слабкої кислоти;
• 3) всмоктування з тонкого кишечника препарату, який виявляє властивості слабкої основи.

10. У поняття «пресистемний метаболізм» входить:

• 1) перетворення препаратів в печінці при першому прохож¬деніі і в кишечнику;
• 2) перетворення препаратів в кишечнику;
• 3) перетворення препаратів в печінці при першому прохож¬деніі і в нирках;
• 4) перетворення препаратів в печінці, в нирках і в кишечнику.

11. Строго дозозависимой є наступна група побічних ефектів:

• 1) фармацевтичні;
• 2) Фармакогенетичні;
• 3) алергічні;
• 4) мутагенні;
• 5) синдром відміни.

12. Визначте групу препаратів з вузьким терапевтичним індексом:

• 1) β-блокатори;
• 2) пеніциліни;
• 3) серцеві глікозиди;
• 4) інгібітори АПФ;
• 5) потужні діуретики.

13. Проведення лікарського моніторингу бажано при лікуванні наступною групою препаратів:

• 1) протисудомними;
• 2) β2-сімптомоміметікамі;
• 3) пенициллинами;
• 4) глюкокортикоїдами;
• 5) М-холінолітиками.

14. До відстроченим відноситься наступна група побічних ефектів:

• 1) токсичні;
• 2) розвиток лікарської залежності;
• 3) Фармакогенетичні;
• 4) канцерогенні;
• 5) синдром відміни.

15. Розвиток асистолії можливо при комбінації пропранололу з:

• 1) фенобарбіталом;
• 2) фуросемидом;
• 3) верапамилом;
• 4) фенітоїном;
• 5) ранитидином.

16. Ризик токсичних ефектів збільшується при комбінації гентаміцину з:

• 1) фуросемидом;
• 2) пеніциліном;
• 3) метилксантинами;
• 4) макролідами;
• 5) глюкокортикоїдами.

17. Ризик розвитку небажаної вагітності збільшується при поєднанні оральних контрацептивів з:

• 1) гіпотензивними;
• 2) вітаміном С;
• 3) алкоголем;
• 4) тетрацикліном;
• 5) глюкокортикоїдами.

18. При патології нирок виникають такі зміни фармакокінетики ліків, крім:

• 1) порушення ниркової екскреції;
• 2) збільшення концентрації ліків в плазмі крові;
• 3) зменшення зв'язування з білками плазми;
• 4) збільшення Т1 / 2;
• 5) зменшення біодоступності.

19. Цироз печінки викликають такі зміни фармакокінетики ліків, крім:

• 1) зниження пресистемного метаболізму;
• 2) зменшення зв'язування з білками плазми;
• 3) збільшення Т1 / 2;
• 4) збільшення біодоступності;
• 5) зменшення обсягу розподілу.

20. При серцевої недостатності спостерігаються такі зміни фармакокінетики дигоксину, крім:

• 1) зниження абсорбції в шлунково-кишковому тракті на 30%;
• 2) зменшення зв'язування з білками плазми;
• 3) посилення метаболізму в печінці;
• 4) зниження ниркової екскреції;
• 5) збільшення Т1 / 2.

21. Алкоголь при одноразовому прийомі великих доз призводить до:

• 1) збільшення абсорбції ліків;
• 2) збільшення обсягу розподілу ліків;
• 3) уповільнення метаболізму в печінці;
• 4) зниження ниркової екскреції;
• 5) збільшення Т1 / 2.

22. Нікотин призводить до:

• 1) зменшення абсорбції ліків;
• 2) збільшення обсягу розподілу ліків;
• 3) зменшення зв'язку з білком плазми;
• 4) посилення метаболізму в печінці;
• 5) посилення ниркової екскреції ліків.

23. Звичайною формою вивільнення лікарської речовини характеризується:

24. Для купірування нападу стенокардії застосовують сублінгвально таблетовану лікарську форму:

25. Для запобігання розвитку толерантності при регулярному застосуванні нітратів безнітратний інтервал повинен становити:

26. Для посилення антиангінального ефекту найбільш безпечним є поєднання:

• 1) верапаміл + пропранолол;
• 2) верапаміл + атенолол;
• 3) верапаміл + метопролол;
• 4) верапаміл + изосорбида динитрат;
• 5) верапаміл + дилтіазем.

27. Методами оцінки антиангинальной ефективності препарату є всі перераховані, крім:

• 1) холтерівського моніторування ЕКГ;
• 2) моніторування добового АТ;
• 3) стрес-Ехо;
• 4) тредміл-тесту;
• 5) ВЕМ-проби.

28. У хворого на стенокардію в поєднанні з артеріальною гіпертонією мають перевагу препарати:

• 1) нітрати;
• 2) блокатори β-адренорецепторів;
• 3) блокатори α-адреноблокатори;
• 4) агоністи імідазолінових рецепторів;
• 5) блокатори рецепторів ангіотензину II.

29. При стенокардії напруги препаратами вибору є препарати наступного класу:

• 1) блокатори гістамінових рецепторів;
• 2) блокатори β-адренорецепторів;
• 3) блокатори α-адреноблокатори;
• 4) агоністи імідазолінових рецепторів;
• 5) блокатори рецепторів ангіотензину II.

30. При вазоспастичну стенокардії препаратами вибору є препарати наступного класу:

• 1) блокатори гістамінових рецепторів;
• 2) блокатори β-адренорецепторів;
• 3) блокатори α-адреноблокатори;
• 4) блокатори кальцієвих каналів;
• 5) блокатори рецепторів ангіотензину II.

31. Адекватним методом контролю за ефективністю та безпекою гіпотензивної терапії є:

• 1) добове моніторування ЕКГ;
• 2) добове моніторування АТ;
• 3) разові вимірювання артеріального тиску;
• 4) вимір показників ФЗД;
• 5) динаміка інтервалу QT на ЕКГ.

32. Виберіть небажаний ефект, не характерний для верапамілу:

• 1) брадикардія;
• 2) запори;
• 3) розвиток AV-блокади;
• 4) набряки гомілок і стоп;
• 5) бронхоспазм.

33. Для лікування артеріальної гіпертензії препаратом першого вибору у хворого на хронічну серцеву недостатність є:

34. Вкажіть гіпотензивний препарат, що збільшує активність симпатоадреналової системи:

35. При артеріальної гіпертонії в поєднанні з синусовою тахікардією перевагу слід віддати:

• 1) блокаторів кальцієвих каналів похідних дигідропіридину;
• 2) петлевим діуретиків;
• 3) β-адреноблокатори;
• 4) α-адреноблокатори;
• 5) тіазидних діуретиків.

36. α1-адреноблокатори є препаратами вибору для лікування артеріальної гіпертонії:

• 1) у пацієнтів із захворюваннями печінки;
• 2) у хворих з порушеннями ритму;
• 3) у літніх чоловіків з аденомою передміхурової залози і за¬трудненним сечовипусканням;
• 4) у пацієнтів зі стенокардією;
• 5) у хворих з інфарктом міокарда в анамнезі.

37. Для лікування артеріальної гіпертонії у хворих з бронхіальною астмою не можуть бути використані:

• 1) блокатори кальцієвих каналів;
• 2) антагоністи рецепторів до ангіотензину II;
• 3) α1-адреноблокатори;
• 4) β-адреноблокатори;
• 5) діуретики.

38. Пацієнтам з артеріальною гіпертонією та інфарктом міокарда в анамнезі в першу чергу слід призначити:

• 1) β-адреноблокатори;
• 2) діуретики;
• 3) блокатори кальцієвих каналів;
• 4) агоністи імідазолінових рецепторів;
• 5) α1-адреноблокатори.

39. Препаратами першого вибору у пацієнтів з артеріальною гіпертонією і вираженим стенозом периферичних артерій є:

• 1) неселективні β-адреноблокатори;
• 2) антагоністи кальцію;
• 3) діуретики;
• 4) блокатори рецепторів до ангіотензину II;
• 5) агоністи α2-адренорецепторів.

40. Перелічіть групи препаратів, що поліпшують прогноз пацієнтів з ХСН:

• 1) інгібітори АПФ;
• 2) β-блокатори;
• 3) блокатори рецепторів до ангіотензину II;
• 4) спіронолактон;
• 5) всі перераховані препарати.

41. Перерахуйте препарати, що володіють прямою позитивним ефектом:

• 1) дігоксин;
• 2) допамін;
• 3) амринон;
• 4) левосимендан;
• 5) всі перераховані препарати.

42. Перерахуйте β-блокатори, що володіють доведеною ефективністю в лікуванні пацієнтів з ХСН:

• 1) атенолол;
• 2) пропранолол;
• 3) карведилол;
• 4) соталол;
• 5) всі перераховані препарати.

43. Вкажіть показання до призначення спіронолактону:

• 1) рівень калію в крові> 5, 5 ммоль / л;
• 2) набряки гомілок і стоп;
• 3) серцева недостатність IV ФК за класифікацією NYHA;
• 4) кліренс креатиніну менше 30 мл / хв;
• 5) всі перераховані ознаки.

44. Титрування дози інгібіторів АПФ і β-блокаторів у пацієнтів з ХСН на увазі:

• 1) початок терапії з мінімальної дози препарату;
• 2) збільшення дози препарату кожні 2 тижні;
• 3) досягнення цільової дози препарату;
• 4) зниження кількості госпіталізацій і збільшення продол¬жітельності життя хворого;
• 5) всі перераховані ознаки.

45. Показання для призначення амлодипіну при ХСН:

• 1) застійна серцева недостатність;
• 2) неконтрольовані цифри артеріального тиску;
• 3) інфаркт міокарда в анамнезі;
• 4) порушення ритму;
• 5) всі перераховані ознаки.

46. ​​Принципи діуретичної терапії при ХСН:

• 1) призначення діуретиків при серцевій недостатності II-IV ФК за класифікацією NYHA;
• 2) зниження ваги на 0,5-1,0 кг на добу;
• 3) контроль артеріального тиску;
• 4) контроль за рівнем калію в крові;
• 5) всі перераховані.

47. Вкажіть бажаний шлях введення лікарських препаратів при застійної серцевої недостатності:

• 1) сублінгвальний;
• 2) ректальний;
• 3) парентеральний;
• 4) пероральний;
• 5) всі перераховані шляху введення.

48. Ефекти інгібітору АПФ у пацієнтів з ХСН:

• 1) вплив інгібітору АПФ на смертність залежить від продол¬жітельності лікування;
• 2) зниження ризику летального результату більш виражено у паці¬ентов з більш високим ФК;
• 3) наявність дозозависимого ефекту інгібітору АПФ у боль¬них серцевою недостатністю;
• 4) всі перераховані.

49. Перерахуйте препарати, що збільшують тривалість потенціалу дії:

• 1) хінідин;
• 2) прокаїнамід;
• 3) аміодарон;
• 4) дігоксин;
• 5) всі перераховані препарати.

50. Препарати, що подовжують інтервал QT:

• 1) кліндаміцин;
• 2) аміодарон;
• 3) котримоксазол;
• 4) хінідин;
• 5) всі перераховані препарати.