Техніка постановки штучних зубів на штучній яснах

Припасування базису часткового знімного протезу на моделі та в клініці.

Види штучних зубів. Правила підбору та постановки зубів в часткових знімних протезах.

Для заміщення втрачених зубів в базисі знімних протезів зміцнюють штучні зуби. Всі штучні зуби розрізняються по:

1) матеріалу, з якого вони зроблені;

2) способом кріплення в базисі протеза;

3) місцем розташування в зубному ряду.

Штучні зуби виготовляють з порцеляни, пластмаси і металу (нержавіюча сталь, платина, метали золота). З повинні бути виготовлені з матеріалу, який не володіє дратівливою дією. Зуби повинні мати правильну анатомічну форму, красиву забарвлення, щоб заповнити недолік функції жування і естетичні порушення. Зуби повинні мало стиратися. Найкращими є такі зуби, які монолітно з'єднуються з базисом протеза. Матеріал, з якого зроблені зуби, повинен бути доступним і дешевим.

Всі різновиди випускаються зубів представляються в спеціальних альбомах. Випускаються також пластмасові ІЗ в касетах, в окремих осередках, в яких розфасовані зуби одного кольору, розміру і форми.

З випускаються тільки одного типу - для ортогнатіческій прикусу. Пластмасові зуби виготовляють з полімерів з об'ємною сітчастою і прищепленої структурою з введенням люмінофора (Естедент-2). Вони легко піддаються шліфовці, монолітно з'єднуються з пластмасою базису протеза, оскільки мають з нею спільну хімічну природу.

Вони надходять в стоматологічні кабінети також гарнітурами, що складаються з передніх і бічних груп, певних типорозмірів і забарвлення. За способом застосування розрізняють: 1) крампонов; 2) диаторические; 3) трубчасті зуби.

У функціональному відношенні знімні протези з порцеляновими зубами більш довговічні і ефективні, ніж з пластмасовими. Недоліком фарфорових зубів є їх крихкість. Вибираючи ІЗ, враховують величину, форму, колір збережених зубів, а також форму особи, вид прикусу. Постановку штучних зубів слід проводити строго по гребеню альвеолярного відростка для запобігання перекидання протеза, виключення локальної перевантаження слизової оболонки протезного ложа.

На практиці до застосування як пластмасових, так і порцелянових зубів є певні свідчення. Крім того, можливе поєднання порцеляни й пластмаси, як це зроблено, наприклад, в зубах «Сазур».

Техніка постановки штучних зубів «на приточкой»

Штучні зуби в базисі протеза можуть бути поставлені на приточкой і штучної яснах (в залежності від конкретної клінічної картини). Передні зуби частіше ставляться на приточкой, рідше на штучній яснах залежно від форми альвеолярного відростка і верхньої губи. Так, при добре вираженої беззубою альвеолярної частини (відростку) верхньої щелепи в передньому відділі, укороченою верхній губі штучні зуби ставлять на приточкой.

Важливе значення має надання штучним зубам такої форми, яка б відповідала формі обличчя хворого. Прийнято розрізняти три типи особи: квадратне, конічний, овальне.

Особа називають квадратним. якщо лінії щік паралельні або злегка сходяться донизу. При довгастому обличчі лінії щік сходяться донизу, а при овальному. навпаки, розходяться. Є і перехідні, так звані м'які форми, частіше спостерігаються у жінок.

З квадратним обличчям гармоніюють зуби, контактні поверхні яких, починаючи від ріжучого краю, йдуть паралельно до половини зуба. Довгастого особі підходять зуби, контактні поверхні яких у напрямку до шийки зуба конверсіруют. Овальне обличчя гармонує з зубами, контактні поверхні яких опуклі. Всі поверхні і кути цього типу зубів закруглені і витончені.

Зуби встановлюють на приточкой або на штучній яснах. При вираженому альвеолярному відростку фронтальні зуби встановлюють на приточкой, прішліфовия їх так, щоб кожен зуб щільно прилягав шийної частиною до ясенного краю альвеолярного відростка. Перш, ніж приступити до прішліфовкой зубів і їх постановці, необхідно орієнтовно розставити їх в області дефекту зубного ряду для з'ясування місць і ступеня сошлифовки.

Техніка прішліфовкой зубів до альвеолярної частини (відростка) полягає в наступному: утримуючи зуб II і I пальцями правої кисті та I пальцем лівої кисті, наголошуючи їх в стіл, сошліфовивают внутрішню поверхню зуба так, щоб вона точно відповідала опуклості альвеолярної частини (відростка). Поставлені таким чином зуби повинні відновлювати форму зубної дуги і підтримувати верхню губу від западання. В процесі прішліфовкой зубів до альвеолярної частини стежать за збереженням анатомічної форми і правильним оклюзійним співвідношенням.

Пріпасовивает порцелянові зуби треба обережно, щоб не послабити кріплення крампонов. Щоб уникнути перегрівання зуба і утворення тріщин необхідно постійно зволожувати його поверхню і виключити сильний тиск на шліфувальний круг. Постановку пластмасових зубів виробляють так само, як і порцелянових. Однак їх прішліфовка легше через особливості матеріалу, відсутність крампонов.

Техніка постановки штучних зубів на штучній яснах

При значній атрофії альвеолярного відростка фронтальні зуби встановлюють на штучній яснах, що значно простіше.

Штучна ясна є пластинкою, що знаходиться між зубами і альвеолярним відростком. Така воскова платівка відновлює форму деформованої частини щелепи.

При нерівномірної атрофії альвеолярного відростка частина зубів може бути пришліфованою до нього, а частина встановлена ​​на штучній яснах. Жувальні зуби, як правило, встановлюють на штучній яснах.