Пухлина наднирників симптоми і лікування

Наднирники - основний інструмент ендокринної системи, завдяки якому виробляються необхідні гормони для нормальної функціональності організму. Це парний орган, розташований відразу над нирками. Наднирники продукують:

Глюкокортикоїди - гормони, необхідні для обміну речовин.
Мінералокортикоїди - гормони, які виконують функцію водно-сольового обміну.
Естрогени і андрогени - гормони, що відповідають за правильну роботу статевої системи.
Адреналін - захисний гормон стресу.

Пухлина наднирників зустрічається досить рідко, проте з кожним роком частота захворювань збільшується. Можливо, це пов'язано з скрутними діагностичними методами. Ще 15 років тому хірургічне лікування пухлини надниркових залоз проводилося кожному, хто потрапляв в групу ризику. Чи не розбиралися, доброякісне це утворення чи ні. Однак з появою досконалої апаратури і нових засобів дослідження лікарі почали більш вибірково ставитися до пацієнтів, які потребують операції.

Класифікація пухлин надниркових залоз.

Тепер при випадковому виявленні пухлини людина не лягає під скальпель хірурга, а направляється на ретельне дообстеження.

Варто пам'ятати, що не кожна пухлина наднирників потребує видалення!

аденома наднирників

Найпоширенішим освітою є гормонально активна аденома наднирників. Це збірне поняття всіх доброякісних пухлин надниркових залоз. Головний симптом - підвищене вироблення гормонів. Такі пухлини надниркових залоз мають властивість перетворюватися в рак. Аденома виявляється випадково при дослідженні інших органів черевної порожнини на КТ і МРТ.

Розрізняють декілька основних видів аденом:

адренокортікальная є щільний вузол, що нагадує капсулу;
онкоцитарна має своєрідну зернисту структуру;
пігментна є найбільш рідкісною і ніяк себе не проявляє.

Симптоми аденоми наднирників:

в організмі відбуваються гормональні зміни;
чоловіки стають більш жіночними;
жінки страждають від безпліддя, помічають зайве розростання волосяного покриву, а також збільшення м'язових тканин;
характерною ознакою є наростаючий остеопороз;
зайва вага;
підвищений артеріальний тиск.

Перед початком лікування проводиться спеціальна діагностика, яка дозволяє виключити пухлину гіпофізу. За пацієнтом спостерігають деякий час і при необхідності роблять операцію. Лікування досить просте, тому прогноз сприятливий. Головне, не запустити аденому!

Рекомендуємо прочитати: Пухлина носа: симптоми і як лікувати?

Класифікація аденом

Залежно від розміщення новоутворення розрізняють дві групи пухлин:

кори надниркових залоз (альдостерома, Андростерома, кортикостерома і кортикоестрома);
мозкового вмісту (гангліоневрома і феохромацітома).

альдостерома

Це пухлина надниркових залоз, яка проростає з поверхневого епітелію і виробляє альдостерон. Є причиною розвитку синдрому Крона. Можуть досягати розміру в 3 см і перероджуватися в рак.

підвищення артеріального тиску;
часті головні болі;
судоми, міопатія;
погіршення зору.

Зовні є жовто-коричневе освіту з характерною сполучної капсулою. Навколо пухлини тканини кори надниркових залоз можуть атрофуватися і видозмінюватися. Головними відмінностями доброякісної альдостероми від злоякісної є швидкість росту і маса. Ракові альдостероми дуже швидко ростуть і досягають великої маси, але в рідкісних випадках, маючи невеликий розмір, починають метастазировать.

Альдостерома - пухлина надниркових залоз.

Лікування такої пухлини надниркових залоз полягає в радикальному її видаленні разом з постраждалим органом.

кортикостерома

Пухлина, що виробляє зайву кількість кортизолу. В результаті розвивається синдром Іценко-Кушинга.

ожиріння, характерне для кушингоїдного синдрому. Жир починає накопичуватися на шиї, обличчі, животі і грудях;
атрофія м'язів сідниць, плечей і ніг, що призводить до швидкої стомлюваності і утрудненим рухам. Такий симптом свідчить про зайвого навантаження на ноги;
витончення шкірних покривів, на що вказують глибокі розтяжки в області живота, стегон і грудей;
гнійні висипання;
поява виразок на нижніх кінцівках;
депресивний стан;
цукровий діабет;
повішення артеріального тиску;
порушення в роботі статевої системи і вуглеводному обміні;
огрубіння голосу у жінок;
слабкість м'язів у чоловіків.

У 60% випадків кортикостерома зустрічається у жінок 20-40 років.

Андростерома

Гормонально-активна пухлина, що виробляє зайву кількість андростерона. Особливого дискомфорту таку освіту приносить жінкам.

з'являється чітко виражена мускулатура;
голос стає грубим;
активно росте волосся на грудях і особі;
волосяний покрив стає темного кольору з жорсткою структурою;
об'єм грудей починає зменшуватися;
відбувається аменорея - порушення менструального циклу;
клітор збільшується в розмірах.

У чоловіків не спостерігаються яскраво виражені симптоми.

Кортікоестерома

Пухлина наднирників, яка виробляє зайву кількість естрогенів. Утворюється в області сітчастої і пучковій зоні кори. В результаті кортікоестерома викликає симптоми огрубіння жіночих ознак і прояв слабкості у чоловіків. Як правило, зустрічається така освіта досить рідко, характерно для молодих чоловіків і швидко перероджується в рак. Яскравий симптом озлокачествлеванія - швидке зростання пухлини.

Рекомендуємо прочитати: Пухлина селезінки: симптоми і лікування

Якщо кортикоестрома зустрічаються у дівчаток, тоді простежуються наступні симптоми:

різке збільшення молочних залоз, зовнішніх статевих органів;
покриття лобка темним волоссям;
швидка швидкість росту;
вагінальне кровотечі.

У хлопчиків, навпаки, простежується затримка статевого дозрівання.

Загальні симптоми пухлини надниркових залоз

Перші ознаки появи утворень в області залози настільки непомітні, що їх дуже важко виявити на початковому етапі. Так як наднирники відповідають за вироблення гормонів, то і основні симптоми прояву хвороби пов'язані з порушенням функціональності тієї чи іншої системи.

Ми розглянули найбільш популярні з них. Тепер варто звернути увагу на загальні симптоми, які повинні викликати бажання звернутися за консультацією до лікаря:

виникає біль в попереку;
Загальна слабкість;
запаморочення;
підвищується частота серцебиття;
безпричинне почервоніння обличчя;
нудота і блювота;
набряклість ніг, що викликає компресію нижньої порожнистої вени. Ходити стає важко і боляче.

Досить розмита симптоматика, однак при приєднанні характерних ознак для кожного виду пухлини надниркових залоз, стає ясно, що в організмі відбуваються якісь зміни, які потребують діагностики.

діагностика

Рекомендуємо прочитати: Пухлина на обличчі - не вирок

Після проведення ретельної діагностики та визначення доброякісності освіти, вибирається тактика лікування. Якщо пухлина не проявляє гормональну активність і не збільшується в розмірах, тоді немає показань до її видалення. Таке новоутворення вимагає контролю щороку, для чого проводять комп'ютерну томографію і здають кров на кортизол. Якщо пухлина не росте, тоді в лікуванні пацієнт не потребує.

У разі виявлення гормонально-активної освіти або швидке зростання пухлини стають причиною для хірургічного лікування. Операцію робить тільки хірург-ендокринолог з застосуванням спеціальної апаратури. Це дуже складна маніпуляція, яка вимагає досвіду і певної вправності.

Розрізняють три види хірургічного лікування:

відкритий спосіб. Під ребрами проводиться надріз 20-30 см і виконується видалення новоутворень. Пацієнт під час операції лежить на боці. Є найбільш травматичним способом лікування;
лапароскопічний спосіб. Виконується із застосуванням ендоскопа. У черевній порожнині роблять 4 проколи, куди протягують інструмент і проводять видалення;

Видалення пухлини надниркової залози лапароскопом.

ретроперітонеоскопіческій спосіб. Проколи для інструменту розташовуються в поперекової області, завдяки чому проводиться позачеревна операція. Є найменш травмоопасной і найсучаснішою. Відновлення після такого лікування проходить всього 2 дні, після якого пацієнт може їхати додому.

При будь-яких підозрах на пухлину або рак слід в обов'язковому порядку пройти консультацію онколога.
Записатися на консультацію можна за посиланням.