Теберда - долина здоров’я, санаторно-курортне лікування туберкульозу

В даний час при туберкульозі використовується цілий комплекс лікувальних заходів, що включає антибактеріальну терапію, різні протизапальні, гормональні препарати і біостимулятори, прості і складні хірургічні втручання, санаторне лікування з використанням природних і штучних фізичних факторів на тлі санаторно-гігієнічного режиму. Тепер значно частіше настає одужання від туберкульозу, полегшується перебіг захворювання, продовжена життя і забезпечена працездатність тисячам хворих.

Адже всього кілька десятиліть відділяє нас від того часу, коли зцілення від туберкульозу було рідкісним щастям для хворого. Більшість хворих на активний туберкульоз гинуло. Зовнішній вигляд, страждання цих людей описані в творах І. С. Тургенєва, А. Доде, Д. Лондона, Е. М. Ремарка та багатьох інших письменників. Ось рядки з роману Мопассана «На воді»: «. час від часу назустріч трапляються нещасні, висохлі створення, які ледве плетуться, спираючись на руку матері, брата або сестри. Бідолахи кашляють, задихаються, кутаються в шалі, незважаючи на спеку, і їх запалі очі на вас з відчаєм і злістю. Коломия, нещадний недуга, нині званий туберкульозом, недуга, який підточує, спалює і нищить тисячі людських життів, немов навмисне обрав цей берег, щоб кінчати тут свої жертви. Як повинні проклинати його у всіх куточках земної кулі, де стільки сімейств, скромних і коронованих, знатних і не знатних, поховали кого-небудь з близьких, найчастіше дитину, надію і радість всієї родини! »

З 1882 року, коли німецький вчений Роберт Кох відкрив збудника туберкульозу, лікарі всіх країн вели безперервний пошук препаратів, активних проти тяжкого захворювання. Були випробувані народні засоби, настої трав, хінін, препарати золота, ртуті, сірки та інших хімічних елементів.

З 1884 року за пропозицією італійського лікаря Форланіні стало застосовуватися поддуваніе - тобто введення в плевральну порожнину азоту або повітря після проколу грудної стінки, що зменшувало об'єм легкого і призводило до поступового зниження активності туберкульозного процесу у частини хворих. Поддуванія проводили роками і навіть десятиліттями через сім-п'ятнадцять днів.

Пропонувалися препарати виявлялися або недостатньо ефективними, або занадто токсичними для людини, що не дозволяло домогтися успіху в медикаментозної боротьбі з туберкульозом. Тому основним методом лікування довгий час залишався санаторій. Ще лікарі давнини знали про сприятливий ефект лікування хворих на туберкульоз в умовах здорового клімату при правильному використанні природних лікувальних факторів, повноцінне харчування, раціонально поставленому руховому режимі.

Перші санаторії в Європі з'явилися в гірській місцевості, потім в приморських зонах. У 1858 році український лікар Н. В. Постніков організував кумисолечебніци під Самарою і науково довів можливість лікування хворих на туберкульоз в середньоі полосеУкаіни. Санаторії належали приватним особам, мали вкрай обмежене число місць, і, головне, перебування в них коштувало дуже дорого. Тому на курортах лікувалися люди заможні, а основна маса хворих була приречена на загибель і ледь сягала тридцятирічного віку.

У 1946 році в лікувальну практику була рекомендована параміносаліцілловая кислота (ПАСК) як ефективний протитуберкульозний засіб. На початку п'ятдесятих років синтезовані і введені в арсенал протитуберкульозних засобів тубазид і фтивазид. Почався час великих відкриттів. До теперішнього часу отримано значну кількість високоактивних протитуберкульозних препаратів, широкий діапазон яких дозволяє лікарю підібрати оптимальне поєднання, враховуючи індивідуальну їх переносимість хворим.

Основні умови для успішного лікування - тривалість і безперервність курсу. Звичайна його тривалість 12 і більше місяців. Лікування проводиться одночасно двома-трьома препаратами з різним механізмом дії, так як це дозволяє впливати на різні сторони обміну збудника хвороби, попередити розвиток стійкості мікобактерій до окремих препаратів. Нерегулярний, безладний прийом антібакріальних препаратів не знижує активності захворювання. У таких випадках збудники туберкульозу звикають до препаратів, робляться малочутливими до них, і як наслідок - лікування не настає, процес в легенях стає хронічним.

Прийом препаратів може бути дробовим, кілька разів на добу, але частіше одноразовим. У деяких випадках призначається интермитирующий курс - прийом препаратів 2-3 рази в тиждень.

У санаторіях Теберди трудяться кваліфіковані лікарі та середній медичний персонал. Тут є великий арсенал засобів лікувального впливу, створені умови для аеро- і геліотерапії, проводиться лікувальна фізкультура і фізіотерапія, функціонують інгаляторій. Сучасною апаратурою оснащені рентгенівські кабінети, клінічні лабораторії, бактеріологічна та біохімічна лабораторії. У кабінетах функціональної діагностики визначається стан зовнішнього дихання і серцево-судинної системи.

Повний рентгенологічне обстеження з використанням томографії та інших спеціальних методів дозволяє уточнити діагноз, внести необхідні корективи в лікування, чітко визначити його ефективність на курорті. Бактеріологічні методи дослідження допомагають виявити збудника туберкульозу - мікобактерію Коха і визначити деякі її властивості, зокрема чутливість до протитуберкульозних препаратів, і в залежності від цього їх призначати. При необхідності визначається вид вторинної флори дихальних шляхів, а також її чутливість до різних лікарських речовин. Вторинна флора - ця мікроорганізми, здатні викликати неспецифічні захворювання органів дихання.

Біохімічна лабораторія курорту дає можливість здійснювати контроль за активністю лікування, реакцією організму хворих при .пріеме протитуберкульозних препаратів, визначення концентрації лікувальних препаратів в крові. Це дозволяє найбільш точно підібрати їх індивідуальну дозу.

Туберкульоз легень нерідко супроводжується захворюваннями інших органів і систем. Тому на курорті санаторії мають різні профілі. Так, санаторій «Домбай» призначений для лікування хворих на туберкульоз із супутніми захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Співробітники здравниці спеціалізуються на лікуванні цих захворювань, володіють спеціальними методами діагностики і лікувальної дії. При санаторії є грязелікарня, впроваджуються різні нові методики, які дозволяють повніше використовувати бальнеологічні ресурси курорту. Санаторій «Джамагат» профільовани для хворих на туберкульоз з цукровим діабетом. У санаторії «Теберда» надходять хворі з туберкульозом і супутніми неспецифічними захворюваннями: бронхіальна астма, хронічні бронхіти, пневмонії. Санаторій «Клухорі» профільовани для лікування хворих, які перенесли хірургічні втручання з приводу туберкульозу легенів і хворих з туберкульозним ураженням нирок і сечовивідних шляхів. У «Гірське ущелині» направляються хворі з супутніми захворюваннями серця і судин. Санаторій «Алібек» приймає хворих, які потребують інтенсивної терапії туберкульозу, для чого в санаторії є спеціальні кабінети, впроваджені відповідні методики, працює досвідчений персонал.

У поліклінічному відділенні, крім фтизіатрів, ведуть прийом фахівці інших профілів-гінеколог, окуліст, хірург, невропатолог, терапевт, стоматолог та ін. Все це дає можливість надавати приїжджають на курорт різнобічну кваліфіковану допомогу.

В результаті всіх видів лікування і санаторно-курортного режиму зникають запальні явища, розсмоктуються або рубцюються вогнища, загоюються порожнини розпаду, зникають ознаки туберкульозної інтоксикації, поліпшуються показники крові: нормалізується лейкоцитарна формула і якісний склад лейкоцитів, зникає недокрів'я - збільшується кількість гемоглобіну та еритроцитів; поліпшується біохімічні показники, нормалізується склад білкових фракцій крові, поліпшуються функціональні показники дихання.

Дуже хороші результати отримані у хворих, які перенесли операції на легенях. Після санаторного лікування вони повертаються в стрій зміцнілими, працездатними. Досягнуте в санаторії покращення стану здоров'я дозволяє тривалий час обходитися без лікарняного листа, забезпечує їм стійку працездатність на кілька років.