Таз з акушерської точки зору
Таз з акушерської точки зору. Порожнина малого таза.
Великий таз для народження дитини суттєвого значення не має. Кісткову основу родового каналу, що представляє перешкоду народжується плоду, становить малий таз. Однак за розмірами великого таза можна побічно судити про форму і величиною малого таза. Внутрішню поверхню великого і малого таза вистилають м'язи.
1 - анатомічна кон'югата;
2 - справжня кон'югату;
3 - прямий розмір площини широкої частини порожнини малого таза;
4 - прямий розмір площини вузької частини порожнини малого таза;
5 - прямий розмір виходу малого таза при звичайному положені куприка;
6 - прямий розмір виходу малого таза при відігнутому вкінці куприку;
7 - провідна вісь таза.
Порожниною малого таза називається простір, укладену між стінками таза, зверху і знизу обмежений площинами входу та виходу таза. Вона має вигляд циліндра, усіченого спереду назад, причому передня частина, звернена до лона, майже в 3 рази нижче задньої, зверненої до крижів. У зв'язку з такою формою порожнини малого таза різні її відділи мають неоднакову форму і розміри. Цими відділами є уявні площини, що проходять через розпізнавальні пункти внутрішньої поверхні малого тазу. У малому тазі розрізняють наступні площині: площина входу, площина широкої частини, площина вузької частини і площина виходу (табл. 2.1; рис. 2.7).
Площина входу в малий таз проходить через верхневнутреннего край лонної дуги, безіменні лінії і вершину мису. У площині входу розрізняють наступні розміри (рис. 2.8).
Прямий розмір - найкоротша відстань між серединою верхневнутреннего краю лонної дуги і найвидатнішою точкою мису. Ця відстань називається істинної кон'югатоі (conjugata vera); вона дорівнює 11 см. Прийнято також розрізняти і анатомічну кон'югату - відстань від середини верхнього краю лобкової дуги до тієї ж точки мису; вона на 0,2-0,3 см довший істинної кон'югати (див. рис. 2.7).
Поперечний розмір - відстань між найбільш віддаленими точками безіменних ліній протилежних сторін. Він дорівнює 13,5 см. Цей розмір перетинає під прямим кутом справжню кон'югату ексцентрично, ближче до мису.
1 - прямий розмір (справжня кон'югата);
2 - поперечний розмір;
3 - косі розміри.
Косі розміри - правий і лівий. Правий косою розмір йде від правого крижово-клубового зчленування до лівого клубово-лонного горбка, а лівий косий розмір - відповідно від лівого крижово-клубового зчленування до правого клубово-лонного горбка. Кожен з цих розмірів дорівнює 12 см.
Як видно з наведених розмірів, площину входу має поперечно-овальну форму.
Площина широкої частини порожнини малого таза проходить спереду через середину внутрішньої поверхні лонної дуги, з боків - через середину гладких пластинок, розташованих під ямками вертлюжної западин (lamina acetabuli), і ззаду - через зчленування між II і III крижовий хребцями.
Таблиця 2.1 Площини і розміри малого таза