Тахікардія серця що це таке, стенокардія, брадикардія (симптоми)

Тахікардія серця: що це таке? Тахікардія - збудження камер міокарда, при якому частота серцевих скорочень становить понад 100 ударів в хвилину. Почастішання серцевого ритму може бути адаптаційної реакцією (наприклад, при фізичному навантаженні, емоційному стресі, вагітності, в періоди активного росту організму), а також бути ознакою патологічних процесів в міокарді, збою систем модуляції серцевого ритму.

Не слід відкладати терапевтичні заходи, якщо виявлена тахікардія: симптоми і лікування значно утяжеляются при розвитку серцевої недостатності. Далі про те, які тахікардії симптоми властиві, а також опишемо причини і механізми, її появи.

симптоми тахікардії

Одним з характерних клінічних синдромів, які супроводжують патологічну тахікардію серця, є стенокардія: дискомфорт і біль стискає і давить характеру, локалізована за грудиною, що іррадіює в ліву руку, епігастральній зону, шию, щелепу.

Крім синдрому стенокардії клінічна картина тахікардії включає серцебиття (на це скаржиться понад 15% пацієнтів), панічні атаки. задишку, запаморочення. непритомність, ознаки серцевої недостатності, гіпотензії і транзиторних ішемічних атак. диспное.

Види збоїв серцевого ритму на електрокардіограмі

Виразність симптомів залежить від виду тахікардії. Більш яскравим симптомокомплексом характеризується пароксизмальнатахікардія з нападоподібний перебігом, різким наростанням частоти серцебиття до 200-250 разів на хвилину. Напад може тривати кілька діб.

Що таке інфаркт серця. його основні симптоми, а також чому операція коронарного шунтування судин серця допоможе запобігти інфаркту і особливості її проведення.

На відміну від пароксизмальної, симптоми тахікардії синусової наростають більш плавно, а частота скорочень міокарда зазвичай становить до 130 ударів в хвилину (в спокої). Синусова тахікардія виникає при патології синоатріального вузла; може розвиватися при дисбалансі вегетативної регуляції серця.

Патологія це?

Часто виникає питання при синусової тахікардії - це що: добрий адаптаційний процес або прояв патології? Багато кардіологи відносять варіант синусової тахікардії до норми, відповідаючи на питання пацієнтів про синусової тахікардії, що це форма не вимагає спеціального лікування, якщо тахиаритмии не супроводжуються змінами гемодинаміки і протікають безсимптомно.

Прояви синусової тахікардії

Ця позиція виправдана, враховуючи побічні ефекти антиаритмічнихпрепаратів, однак пацієнту рекомендується встати на облік у кардіолога.
Виражена симптоматика вимагає спочатку купірування проявів, а потім виявлення етіології тахікардії: причини її можуть бути пов'язані з появою аритмогенного вогнища (при пошкодженні міокарда, виникненні аномальних шляхів передачі імпульсу); наявністю провокуючих чинників (тригерів аритмії); збоєм нейрогуморальної регуляції серцевої діяльності.

Причини виникнення

Тахікардія - це мультифакторна аритмія, викликана наступними факторами:

патологічними змінами міокарда в результаті ішемії та інфаркту. пороці серця, первинних електричних захворювань серця, пухлин, травм і оперативних втручань; при міокардиті, кардіоміопатії, гіпертрофії міокарда, легеневому серці;
прийомом лікарських препаратів (глікозидів. антиаритмічних медикаментів);
метаболічними розладами: гипокалиемией, гіпомагніємією, при нирковій недостатності, інтоксикаціях;
гіпоксія в результаті бронхолегеневих і анемічних захворювань, серцевої недостатності;
ендокринними патологіями (цукровий діабет. гіпертиреоз);
розладами вегетативної регуляції: ваготонией, сімпатікотоніей.

Питання «Тахікардія: що це?» Може бути розглянуто і з точки зору електрофізіологічних механізмів формування аритмії.

механізми появи

В даний час вдалося виявити такі механізми:

Reentry (петлеподібна траєкторія імпульсу, часто розвивається через органічних уражень міокарда). Тахікардія в 80% випадків обумовлена «повторним входом» імпульсу. При цьому варіанті тахікардії симптоми купируются вагусних пробами, електроімпульсної терапією, кардіостимуляцію, антиаритмічними медикаментами.
Ектопічний автоматизм внаслідок підвищення електричної активності міокарда служить механізмом 10% тахікардій. Викликати зміни активності можуть порушення метаболізму калію і магнію, кислотно-лужний дисбаланс, ішемії. Вагусні проби, електроімпульсна терапія і антиаритмічні медикаменти недостатньо ефективні при такій тахікардії: лікування вимагає усунути метаболічну причину.
Тригерна активність обумовлена слідові процесами поширення імпульсу при аномальному транспорті іонів (кальцію, натрію) через мембрани клітин міокарда. Така активність купірується кардіостимуляцію.
Виявити механізм тахікардії серця дозволяють методи електрокардіографії і електрофізіологічного дослідження.

Яке при тахікардії лікування є предпочительнее?

лікування тахікардії

Способи лікування визначаються виразністю симптомів. Виникнення тяжкої тахікардії з ускладненнями (ішемією, гострим порушенням мозкового кровообігу) вимагає електроімпульсної терапії.

Кардіостимуляція для зниження ризику брадикардії

Щоб при лікуванні тахоарітміі знизити ризик брадикардії, іноді необхідно застосування кардиостимуляции.

діагностичні дослідження

Діагностичні заходи покликані не тільки встановити факт тахікардії, але і виявити її причину. Для цього використовуються методи:

Лікарська купірування тахікардії проводиться гілурітмалом, лідокаїном, пропафеноном, бета-блокаторами, ібутилід, антагоністами кальцію, калієм, магнезією.

загальні рекомендації

Не слід безконтрольно приймати медикаменти, купирующие тахікардію, так як:

При ускладненою тахікардії серця антиаритмічні ліки можуть завдати шкоди, знизивши артеріальний тиск.
Лікування симптомів дисфункції синоатріального вузла може підвищити ризик розвитку брадикардії (аж до зупинки серця).
Вирішальне значення для лікування тахоарітміі мають не антиаритмические медикаменти, а терапія основного захворювання (наприклад, гіпертиреозу, атеросклерозу. Пороків серця, гіпокаліємії).

Якщо причина тахікардії збережеться, відновлення синусового ритму малоперспективно.

Локалізація тахікардії може бути різною

Після купірування тахікардії та відновлення синусового ритму потрібні заходи по його підтримці, що включають установку кардіостимулятора і продовження лікарської терапії, психотерапії, усунення провокуючих чинників.

Лікування в домашніх умовах

При тахікардії лікування в домашніх умовах може складатися з комплексу заходів, які доповнюють основну терапію:

Методи психологічної саморегуляції.
Відмова від продуктів і речовин, що провокують тахікардію (алкоголю, нікотину, кофеїну, препаратів для зниження ваги).
Дієтотерапію: відмова від гострої, пряної і солоної їжі. Включення в раціон меду, кураги, родзинок, висівок, настою шипшини.
Виняток гіподинамії і надмірних фізичних навантажень.
Уникнення перевтоми, недосипання, емоційних перевантажень.
Фітотерапія. До появи ефекту лікування настої, відвари, настойки, заспокійливі чаї зазвичай застосовують не менше трьох місяців. Дія фітотерапевтичних засобів на основі глоду, валеріани, пустирника, горицвіту і багатьох інших рослин: седативну і зміцнює.

Якщо виник гострий напад тахікардії, необхідно викликати лікаря. Можна спробувати зменшити серцебиття, прийнявши корвалол або валокордин. При пароксизмальній тахікардії допомагають вагусні проби, серед яких найбільш популярний метод вдиху і затримки дихання (як при напруженні).

Сильний кашель, блювота, натиснення на очні яблука, обкладення особи шматочками льоду або занурення особи на кілька секунд в холодну воду викликають рефлекторне зниження частоти серцебиття.

Будь-який засіб, що застосовується для лікування тахікардії в домашніх умовах, має бути попередньо обговорене з кардіологом.