Шина для лікування переломів

A61F5 / 048 - шини для витягнення

Власники патенту RU 2290902:

ГОУ ВПО "Московський державний медико-стоматологічний університет Міністерства охорони здоров'я РФ" (RU)

Винахід відноситься до галузі медицини, а саме, до травматології та ортопедії і може бути застосовано при лікуванні перломов нижніх кінцівок. Шина для лікування переломів нижніх кінцівок містить підставу з опорами, стійки, платформу, кронштейн з блоком, тягу з витяжним вантажем і каретку. Каретка виконана з двох довгих стійок, що спираються на шарніри підстави, і двох рейок, з'єднаних шарнірами з довгими стійками. Кінці рейок спираються на ролики, що котяться по зліг платформи. На кінцях рейок біля роликів жорстко закріплені короткі стійки з поперечиною, що є віссю блоку стабілізації витягнення. Витяжної вантаж навешен на тягу через пружину. На рейках і довгих стійках укріплені гамачка. Шина забезпечена автоматичною системою розробки, що складається з електродвигуна з реверсивним механізмом, що має тягу, з'єднану з віссю роликів каретки, і поворотну пружину, з'єднану кінцями з рейкою каретки і підставою. Технічний результат - можливість здійснення функціональних рухів суглобів кінцівки в процесі стабільного витягнення. 2 мул.

Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до травматології та ортопедії, і може бути застосовано при лікуванні переломів нижніх кінцівок.

При лікуванні переломів нижніх кінцівок часто застосовується скелетневитягування, в процесі якого нижній відламок відтягується вантажем за трос-тягу, дугу і спицю, пропущену через нього. При цьому кінцівку укладається на спеціальну підставку-шину для полегшення процесу витягнення і комфортності хворого.

Відома шина, виконана у вигляді рами, що складається у вигляді рами, що складається з підстави, опор, стійок, платформи з гамачком, кронштейнів з блоками і перекинутої через них тросом-тягою з підпружиненим вантажем на кінці. (Див. Наприклад, Л.К.Белер "Техніка лікування переломів" М. "Медицина" 1982, с.16).

Ця шина прийнята за прототип.

Однак відома шина містить кінцівку в статичному положенні, не дозволяючи без зняття витягнення здійснювати функціональну розробку колінного і тазостегнового суглобів.

Відома так само шина, яка містить підставу з гамачком, стійки, кронштейни з блоками і тягу з вантажем (див. Наприклад, Ф.Р.Богданов і В.І.Фішкін "Ортопедія і травматологія", М. Медицина, 1959 р, стор. 69-66).

Ця шина прийнята за базовий об'єкт.

Однак ця шина має ті ж вади, та до того ж є конструктивно складною і громіздкою, що не забезпечує стабільного витягнення.

Можна вирішити завдання - можливість здійснення функціональних рухів суглобів кінцівки в процесі стабільного витягнення.

Технічний результат досягається тим, що на шині передбачена рухома каретка, що дозволяє лежачу на ній кінцівку згинати й розгинати при стабільному витягненні, тобто не зраджуючи напрямку і сили (вектора) витягнення.

Суть винаходу полягає в тому, що каретка виконана з з'єднаних стійок і рейок, що спираються на шарніри і ролики, що рухаються по платформі.

На фіг.1 показана шина із зігнутою кінцівкою.

На фіг.2 - та ж шина з разогнутой кінцівкою.

Шина виконана у вигляді рами, що складається з основи 1, опор 2 і 3, стійок 4-5, кронштейнів 6, 7, і 8, платформи 9 і каретки 10.

На кінцях кронштейнів 6, 7, і 8, укріплені блоки 11, 12 і 13, через які перекинуті троси-тяги 14 і 15. Тяга 16 з'єднана безпосередньо з кареткою 10.

Тяга 14 на одному кінці має рукоятку 17, і, будучи перекинутої через блоки 11, 12 і 13, іншим кінцем з'єднана з віссю 18 роликів 19 каретки 10.

Тяга 15 одним кінцем з'єднана з дугою 20, накладеної на спицю 21, пропущеної через суглобовий кінець гомілки. З протилежного боку тяги 15, перекинутої через блоки 22 і 12, через пружину 23, навешен витяжної вантаж 24.

Тяга 16 на одному кінці так само має рукоятку 25, а іншим приєднана до осі шарніра 26 каретки 10.

Каретка 10 виконана з двох стійок 27 і 28, що спираються на шарніри 29 і 30 підстави 1, і двох рейок 31 і 32, з'єднаних зі стійками 27 і 28 шарнірами 33 і 34. Інші кінці рейок 31 і 32 спираються на ролики 19, що котяться по зліг 35 і 36 платформи 9.

На кінцях рейок 31 і 32 жорстко закріплені короткі стійки 37 і 38 з поперечиною 39, що є віссю блоку стабілізації 22.

На рейках 31 і 32 і стійках 27 і 28 укріплені гамачка 40 і 41 під укладається на них кінцівку.

Шарніри 29 і 30, 33 і 34 з'єднані дугами 42 і 43.

Шина застосовується наступним чином.

На ліжко хворого під травмовану кінцівку встановлюють шину, а на гамачка 40 і 41 її каретки 10 укладають ногу (фіг.1).

Нижче близько суглобового перелому гомілки через кістку проводять спицю 21, натягують її на дугу 20, за яку прив'язують кінець тяги 15. Далі тягу 15 пропускають через блоки 12 і 32 і до її нижнього кінця через пружину 23 прикріплюють необхідний вантаж 24 витягнення.

Після того як кінцівку покладена на каретку 10 і для хворого створена комфортність, лікар починає рухати каретку 10 уздовж платформи 9, до можливо повного згинання колінного і тазостегнового суглоба (фіг.2). При цьому край каретки 10 на роликах 19 котиться по зліг 35 і 36 платформи 9, а стійки 27 і 28 і рейки 31 і 32 згинаються відносно один одного в шарнірах 33 і 34 (фіг.1).

Потім лікар починає рухати каретку 10 в зворотному напрямку до вихідного її положення і максимально повного розгинання кінцівки.

При цьому каретка 10 на роликах 19 котиться назад по зліг 35 і 36 платформи 9, розгинаючись в шарнірах 33 і 34, приводячи кінцівку в початкове положення (фіг.2).

Так роблять кілька згинання та розгинання і, коли хворий освоїться з цим способом розробки, то поступово сам почне рухати каретку 10 взад-вперед, відповідно, спочатку потягнувши за рукоятку 17, поступово збільшуючи кути згинання та розгинання суглобів кінцівки.

З огляду на те, що блок стабілізації витягнення 22 вище блоку 12, то осі тяги 15 щодо осі кінцівки має постійний кут при будь-якому положенні каретки 10, тобто кут # X003B1; 1 = # X003B1; 2 const. Цим і забезпечується односпрямованість витягнення, а, отже, стабільність положення що відкладається уламка.

Плавність і стабільність ж сили витягнення забезпечується наявністю пружини 23 і постійністю ваги вантажу 24, який піднімається і опускається за тягу 15, перекинуту через блок 12 при згинанні і розгинанні кінцівки.

Блок 12 складається з двох коліс: одне під тягу 15, а інше під тягу 14, і обертаються вони на одній осі.

У тих випадках, коли хворий сам не в змозі виробляти розробку, може бути передбачена автоматична система, що складається з електродвигуна з теверсівним механізмом 44, періодично натягують тягу 45 (аналогічну тязі 14 при ручному приводі).

Змушуючи кінцівку розгинатися, і відпускають тягу 45, в процесі чого розтягнута поворотна пружина 46, закріплена кінцями на рейці 32 підставу 1, стискаючись, тягне каретку 10, згинаючи її і кінцівку в суглобах.

Шина може бути застосована в травматолого-ортопедичних клініках при лікуванні переломів нижніх кінцівок.

Застосування дозволяє прискорити процес реабілітації при збереженні колінного і тазостегнового суглобів.

Шина для лікування переломів нижніх кінцівок, що містить підставу з опорами, стійки, платформу, кронштейн з блоком і тягу з витяжним вантажем, що відрізняється тим, що має каретку, виконану з двох довгих стійок, що спираються на шарніри підстави, і двох рейок, з'єднаних шарнірами з довгими стійками, кінці рейок спираються на ролики, що котяться по зліг платформи, на кінцях рейок біля роликів жорстко закріплені короткі стійки з поперечиною, що є віссю блоку стабілізації витягнення, при цьому витяжної вантаж навешен на тягу через пружину , А на рейках і довгих стійках укріплені гамачка, при цьому шина забезпечена автоматичною системою розробки, що складається з електродвигуна з реверсивним механізмом, що має тягу, з'єднану з віссю роликів каретки, і поворотну пружину, з'єднану кінцями з рейкою каретки і підставою.