Чому у деяких вагітних маленький живіт
Маленький живіт під час вагітності
Можна сказати, що збільшується живіт є основною ознакою вагітності жінки для оточуючих, а часом і для самої вагітної. Багато жінок з нетерпінням чекають, коли ж животик стане помітним не тільки їм і з задоволенням відзначають, що він стає все більше і більше, і зі зрозумілих причин починають турбуватися, якщо живіт росте дуже повільно або як ніби зовсім не росте.
Для початку варто відмітити, що зростання живота під час вагітності - це суто індивідуальний процес в кожному випадку. Так само як і немає строго встановленого терміну, коли живіт у вагітних починає рости. Так, припустимо, в однієї жінки живіт може вже добре виділятися навіть з-під одягу, а в іншої на такому ж терміні тільки-тільки ледве помітно округляється. Однак якщо все-таки лікар підтверджує побоювання з приводу відставання обсягів живота, то повинні бути знайдені причини цього і зроблений висновок про норму або патології даного факту.
Причини маленького живота під час вагітності
- Маловоддя - багато хто припускає, що зростання живота під час вагітності відбувається тільки за рахунок росту плода, однак навколоплідні води також істотно впливають на його розміри. Тому при недостатній кількості вод живіт вагітної жінки може виглядати помітно менше норми. Визначити кількість вод можна тільки під час ультразвукового дослідження. Зі збільшенням терміну вагітності має зростати і кількість амніотичної рідини. Маловоддя не є нормою і виникає при різних патологіях, таких як гіпертонія, різні інфекційні захворювання при вагітності, фетоплацентарна недостатність, гестоз та ін.
- Гіпотрофія плода - розміри плода, невідповідні терміну вагітності, можуть також сильно впливати на розмір живота під час вагітності. Причиною гіпотрофії плода найчастіше називають порушення плацентарного обміну. До малій вазі може призвести і недостатнє харчування вагітної. При цьому діагнозі дитина народжується з вагою щонайменше 2500 грам. Але достовірно вага малюка можна дізнатися тільки після пологів, так як навіть найсучасніші апарати УЗД не можуть з абсолютною точністю виміряти його. Буває, що реальна вага новонародженого виявляється більше (або менше) на 500 грам і більше.
- Конституціональні особливості жінки - вважається, що у худеньких тендітних жінок живіт виглядає помітно більше, ніж у власниць більш високого зросту і середньої статури. Широкий таз або велике статура також сприяють тому, що живіт під час вагітності може здаватися менше, ніж передбачалося.
Ознаки відставання зростання живота
На кожному плановому прийомі акушер-гінеколог заміряє обхват живота вагітної і висоту стояння дна матки (ВСДМ) за допомогою простої сантиметрової стрічки. Ці методи, незважаючи на свою простоту, можуть багато про що розповісти. Так, якщо раптом виявиться, що ці показники зовсім не збільшилися або навіть зменшилися в порівнянні з попереднім виміром 1-2 тижні тому, то це насторожить лікаря. Може навіть знадобитися проведення позапланового УЗД або інших досліджень стану плода, яке могло погіршитися у зв'язку зі зменшенням кількості вод або порушенням плацентарного обміну.
Як правило, вимірюють живіт вагітної жінки в положенні лежачи на спині: обхват на рівні пупка, а ВСДМ від лонного зчленування і до того місця на животі жінки, де рукою відчувається дно матки. Існують певні норми, на які лікар зазвичай і орієнтується. Наприклад, в 32 тижні окружність живота повинна бути близько 85-90 см, а до кінця терміну ці цифри зазвичай складають 95-100 см, але і ці показники можуть бути досить індивідуальні. ВСДМ в свою чергу зазвичай повинна відповідати терміну в тижнях: в 25 тижнів - 25 (1-2) см і т.д.
Маленький живіт: що далі?
Зрештою, необхідно розуміти, що самостійно жінці, та й простим оточуючим досить важко оцінити реальний невідповідність розмірів живота і терміну вагітності. Для цього як мінімум потрібно бути гінекологом. Тому не варто звертати увагу на знайому, якій раптом здасться, що ваш живіт замалий. Регулярно відвідуючи лікаря, який спостерігає вагітність, ви забезпечуєте своєчасне виявлення більшості відхилень від норми в процесі планових оглядів і скринінгів.
Маленький живіт при вагітності
Закономірності та відмінності
Загальна закономірність така: живіт під час вагітності збільшується, і винятків з цього правила не існує. Однак іноді ці зміни можуть бути непомітні оточуючим, але це не означає, що їх немає. Справа в тому, що у кожної жінки все відбувається індивідуально. З перших же днів вагітності матка починає збільшуватися. Поступово зростає і сам плід. Простір в порожнині матки заповнюється навколоплідними водами. Все це впливає і на обсяг живота. Трапляється, що в перші місяці вагітності через токсикоз жінка втрачає вагу. І тоді відбуваються зміни довгий час залишаються непомітними. Ось чому навколишні можуть це побачити тільки на п'ятому місяці вагітності і навіть пізніше. У жінок тендітної статури живіт буде більш помітний. У дам з пишними стегнами він може не виділятися довгий час.
Як відбуваються зміни?
До п'ятого місяця довжина плода може становити вже 12 см, а маса тіла - близько 100 грам. Однак далі дитина буде рости набагато активніше. Так, до 32-му тижні маса плода повинна складати близько 1700 грам, а його довжина - не менше 40 см. Зрозуміло, це не межа. Дитина може народитися і більшим. Остаточні показники виявляються тільки на 36-37 тижні. До цього терміну маленький живіт під час вагітності, швидше за все, насторожить медиків, оскільки це може означати, що дитина не добирає у вазі або відстає в розвитку.
У будь-якому випадку лікарі не довіряють візуальним враженням. Вони завжди проводять додаткові дослідження, з урахуванням того, що протягом вагітності матка змінює і розмір, і форму, і навіть місце розташування. Розмір цього органу каже лікаря про те, як розвивається плід. Тому на огляді гінеколог вимірює величину стояння дна матки. Робиться це за допомогою звичайної сантиметрової стрічки. Власне, цей показник повинен приблизно відповідати терміну вагітності, вираженого в тижнях.
За допомогою УЗД визначають кількість навколоплідних вод. Цей показник також впливає на розмір живота. Але слід врахувати, що їх кількість збільшується нерівномірно. Наприклад, на 37 тижні воно може становити 1000-15000 мл. При переношуванні воно різко зменшується - до 800 мл. Варто відзначити, що обсяг рідини, що випивається на цей показник не впливає.
Що вважається нормою?
Незважаючи на те, що розвиток завжди відбувається індивідуально, існують певні усереднені норми. На 4 тижні розмір матки приблизно відповідає курячому яйцю. На 12 тижні вона буде набагато більше, і лікар вже зможе дослідити її через передню черевну стінку. На 16 тижні у багатьох жінок живіт вже досить округляється, і матка тепер розташовується між лобком і пупком. Навіть якщо візуально це не помітно, вже через місяць, до 20 тижня живіт повинен бути видно, адже матка поступово піднімається до пупка. На найвищому рівні вона може перебувати на 38 тижні, а до 40 починає опускатися. Всього ж за час вагітності вона може збільшитися в 20 разів. Пропорційно змінюється і її судинна сітка.
У той же час окружність живота до 32 тижня повинна становити не менше 85 см, до 36 - 90-95 см, а до 40 - 95-100 см.
Якщо не брати візуальне враження, то всі відхилення від медичних показників мають строго певні причини.
Живіт може не рости при:
затримки росту плода;
маловодді, яке зазвичай виникає через інфекційно-запальних захворювань, плацентарної недостатності або гіпертонії;
поперечному положенні плода в матці.
В такому випадку пологи здійснюються шляхом кесаревого розтину. Всі ці проблеми в більшості випадків можна вирішити. Для деяких з них - наприклад, гіпотрофії плода - призначають стаціонарне лікування. Поставити діагноз може тільки фахівець після проведення всебічного обстеження, включаючи доплерографію. КТГ плода, УЗД і мазки на різні бактеріальні інфекції.
Поділитися c друзями:
Маленький живіт при вагітності
Маленький живіт при вагітності може бути пов'язаний з особливостями статури майбутньої мами, або ж з особливостями протікання вагітності.
Як правило, маленький живіт під час вагітності буває у жінок високих, великої статури, з широким тазом і пишними стегнами. Причина проста - місця в тазу багато і зростаючому животику є, де ховатися. Живіт при першій вагітності теж зазвичай менше ніж при другій, це пов'язано з тим, що у жінки сильні м'язи преса, і вони не дають матці сильно відхилятися вперед.
Інші причини можуть бути пов'язані з самою вагітністю:
1. Гіпоторофія плода. Якщо дитина маленька, відстає в розвитку, то і живіт, відповідно, буде маленький.
2. Маловодие. Мала кількість навколоплідних вод теж причина для того що б животик ріс повільніше ніж треба.
3. Неправильне положення плода. Якщо дитина в матці лежить поперек - то і дно матки виявиться нижче, ніж в нормі.
Живіт під час вагітності збільшується за рахунок збільшення розмірів матки, а вона в свою чергу збільшується за рахунок того, що в її порожнині зростає дитина, збільшується поступово кількість оточуючих його навколоплідних вод, наростає маса плаценти. Сама матка теж збільшується, стає товщі її м'язова стінка.
Процес цей не швидкий, дуже маленький живіт при вагітності в нормі залишається до 14, і навіть 16 тижнів, і лише потім поступово стає все помітнішою. Мало того, на маленькому терміні вагітності ви можете помітити, що ви навпаки сильно схудли в животі. Чому маленький живіт при вагітності на ранніх термінах зрозуміло - ви банально втрачаєте у вазі і не можете нічого їсти через токсикоз, а матка ще майже не збільшилася.
Як буде збільшуватися ваш животик на різних термінах вагітності, буде відстежувати ваш гінеколог при кожному огляді в жіночій консультації, відстежуючи висоту стояння дна матки. Її вимірюють сантиметровою стрічкою від лобка і до верхівки, починаючи з 12 тижнів вагітності, коли матка, нарешті, починає прощупується над лоном, залишаючи малий таз. З цього терміну мало помітний животик, але практично ніхто не бачить стороннім, надто маленький, до 17 тижня вагітності. З 17 тижнів його вже має бути видно будь-якому і в будь-якому одязі.
17 тиждень вагітності Дно матки знаходиться приблизно на середині відстані між пупком і лобком, животик округлився і повинен бути вже помітний.
18 тиждень вагітності. Дно матки на висоті 14-19 см над лоном
19 тиждень вагітності. Висота дна матки 16-21 см 20 тижнів вагітності. Матка на 2 пальці нижче пупка, вашу вагітність неможливо не помітити, вам починають поступатися місцем у транспорті.
21 тиждень вагітності. Матка піднялася на 24 см вище лона. 26 тижнів вагітності. Дно матки в 25-28 см вище пупка, піднялася вже вище пупка.
27 тиждень вагітності. Ваш животик круглий і великий, ви більше не бачите свої ноги, коли йдете. Матка на 3 пальці вище пупка.
29 тиждень вагітності. Пупок став згладжуватися, скоро передня черевна стінка настільки розтягнеться, що він може стати опуклим.
Вагітність 30 тижнів. Дно матки майже досягло середини відстані між мечовидним відростком і пупком.
31, 32 тиждень вагітності. Животик практично досягає реберної дуги.
36 тиждень вагітності. Максимальний розмір живота, більше він вже не буде.
39 тиждень вагітності. Приблизно до цього терміну багато жінок помічають, що стає трохи легше дихати. Відбувається опускання головки дитини в малий таз перед пологами, і ви можете помітити, що живіт при вагітності став менше, не дивлячись на те, що термін її збільшується.
Маленький живіт при вагітності, що робити?
Якщо вам здається що у вас маленький живіт, але розміри матки відповідають терміну вагітності за вимірюваннями гінеколога - все у вас добре, просто у вас таке статура або сильний черевний прес.
Не видно живіт і у жінок з вираженим ожирінням, але це не тому що він маленький, там зовсім інша історія.
Якщо ж у вас дійсно маленький живіт через проблеми вагітності, то буде потрібно лікування. Вас обстежують, що б з'ясувати, чому живіт такий маленький, зроблять УЗД, КТГ, і тільки потім лікар призначить відповідне лікування.
Наприклад, якщо дитина повільно розвивається (гіпотрофія плода), або у мами маловоддя, вас можуть навіть покласти в лікарню для лікування.
Не варто сильно засмучуватися, зазвичай вагітність все одно закінчується благополучно, аби ви були уважні до себе і спостерігалися у лікаря.
Не всі жінки, виношуючи плід, замислюються, а що відчуває дитина в материнській утробі, тим часом почуття крихти розвиваються дуже рано. Зараз, завдяки сучасній техніці, вчені отримали можливість зазирнути в світ ненародженої дитини, і це принесло вражаючі відкриття, які лягли в основу пренатального виховання.
Повне передлежання плаценти ще називають центральним, при ньому плацента вся знаходиться в області зіву матки, повністю його перекриваючи. У нормі плацента до пологів знаходиться по стінці матки або в її дні, що б не заважати малюкові народитися.
Загроза переривання вагітності це стан, який може привести до втрати дитини на будь-якому терміні, від першого її дня і до останнього. Статистика сумна, кожна друга вагітна стикається з цим діагнозом під час вагітності, при цьому існують ще й так звані невраховані втрати.