Сумамед при гнійної ангіні ефективність і правила його застосування
На сьогоднішній день Сумамед при гнійної ангіні входить в число препаратів першої лінії вибору. Він дуже ефективний, досить безпечний, випускається в декількох препаративних формах (що дозволяє застосовувати його в переважній більшості випадків) і доступний для більшості хворих.
Головна особливість Сумамеду (як і інших препаратів на основі азитроміцину) - дуже короткий курс застосування. Його призначають або на 3, або на 5 днів. У порівнянні з пеніцилінами, які призначають мінімум на 7 днів, це значна різниця і певну перевагу. Проте, вважається, що триденна схема лікування менш ефективна при ангіні, і тому для надійного захисту від ускладнень хвороби Сумамед призначається мінімум на 5 днів.
За ефективністю і безпеки Сумамед практично ідентичний препаратів на основі інгібіторозахищених пеніцилінів - Амоксиклавом, Аугментину та іншим.
Сумамед часто призначається при гнійної ангіні дітям завдяки тому, що випускається в тому числі у вигляді порошку для приготування суспензії. Саму суспензію дуже зручно давати дітям різного віку.
Правила застосування Сумамеду при гнійної ангіні
Дорослим пацієнтам і підліткам Сумамед призначається у вигляді таблеток і капсул, дітям - у вигляді суспензії, приготовленої на основі порошку.
Порошок Сумамед для приготування пероральної суспензії
Ліофілізат для приготування внутрішньовенних інфузій при гнійної ангіні застосовується вкрай рідко.
Таблетки Сумамед випускаються в двох варіантах - містять 125 мг і 500 мг азитроміцину. Капсули містять 250 мг антибіотика.
Дорослим, підліткам старше 12 років і з масою тіла понад 45 кг призначають по одній таблетці з дозуванням 500 мг раз на добу протягом 3 днів, або в перший день призначають цілу таблетку, потім ще 4 дня приймається по половині таблетки (або по 2 таблетки 125 мг) на добу.
Дітям до 12 років і з масою тіла менше 45 кг Сумамед призначають з розрахунку 20 мг на кг маси тіла на добу протягом трьох днів, або за схемою:
- Перший день - 20 мг на кг маси тіла на добу
- 2-5 день включно - по 10 мг на кг маси тіла на добу
У дітей старше 3 років можуть використовуватися таблетки по 125 мг, але частіше лікарі призначають суспензію.
В одному мілілітрі правильно приготовленої суспензії міститься 20 мг препарату.
Суспензія готується додаванням 12 мл води (в комплект препарату входить мірний шприц) у флакон з порошком. Після додавання флакон закривається кришкою і ретельно збовтувати до отримання однорідної рідини. Сумарний обсяг її становить 25 мл, зберігати її можна при температурі нижче 25 ° С не більше 5 днів.
Мірний шприц і мірна ложка, що входять в комплект з флаконом Сумамед
Практика показує, що п'ятиденний схема лікування Сумамед більш ефективна. При триденної схемою можливий розвиток ускладнень гнійної ангіни.
Аналогічно для дорослих: курс тривалістю 5 днів з тієї ж сумарної курсової дозою виявляється більш надійним, ніж триденний.
Безпека препарату
Найбільш поширені побічні ефекти від прийому Сумамеду пов'язані з розладами травлення:
- метеоризм
- Діарея (виникає у кожного десятого пацієнта)
- запори
- Нудота і блювання, біль у животі (виникають приблизно в 5% випадків)
- відрижка
Значно рідше розвиваються побічні ефекти з боку нервової системи (головний біль, запаморочення, безсоння або, навпаки, сонливість), системи кровотворення (лейкопенія, еозинофілія), а також проходять порушення слуху і зору, алергічні реакції.
Частота цих побічних ефектів приблизно така ж, як при прийомі інгібіторозахищених пеніцилінів.
Амоксиклав - препарат, який застосовується в тих же випадках, що і Сумамед, але діюча речовина в ньому інше
При розвитку будь-яких виражених побічних ефектів необхідно звернутися до лікаря, який призначив Сумамед. У багатьох випадках стан хворого може бути скориговано додатковими засобами симптоматичної терапії (наприклад, при дисбактеріозі призначаються пробіотики), але іноді може знадобитися заміна препарату.
Сумамед протипоказаний для пацієнтів з важкими порушеннями функції печінки і нирок, з підвищеною чутливістю до макролідів взагалі і до азитроміцину зокрема.
Вагітним і годуючим грудьми жінкам азитроміцин може призначатися тільки з урахуванням індивідуальної переносимості кошти і розвитку плода або дитини. В проводилися дослідженнях негативного впливу на плід при прийомі у вагітних виявлено не було.