Судинний шов - студопедія

Основна вимога до судинного шву - його герметичність. Найбільш простий методикою є накладення безперервного шва без захлеста. Більшою надійністю, але разом з тим і більшою складністю відрізняється безперервний матрацний шов. Загальний недолік обох швів - можливість гофрування стінки судини при зав'язування нитки. Тому при мікрохірургічному відновленні судини невеликого діаметра застосовується методика однорядного вузлового шва. Для пришивання протеза до посудини (якщо це політетрафторетіленовий протез) використовують таку ж нитку, яка дозволяє отримати «сухий» анастомоз за рахунок того, що нитка повністю заповнює шовний канал.

Бледока - Мешалкина шов судин - безперервний матрацний, що вивертає інтиму, шов зі стежками на адвентиции паралельно лінії розрізу.

Богораза - Петровського шов при пораненні стінки артерії. Рану стінки судини зшивають вузловими швами в поперечному або кілька косому напрямку через все сдоі. Лінію швів зміцнюють смужкою фасції або м'язом.

Бріана - Жабулея шов - кінці артерії зшивають П-образними вивертати швами (рис. 12).

Мал. 12 Бріана - Жабулея шов

Гольмана - Ганіа - Z-подібний шов зіставлених решт артерій.

Добровольської шов. При зшиванні артерій невідповідних діаметрів на їх кінцях виробляють фігурні розрізи, завдяки чому кінці артерій зіставляються і зшиваються вузловими і безперервними швами (рис. 13).

Мал. 13 Добровольської шов

Дорранса шов - безперервний матрацний, поверх якого накладають безперервний повинною шов (рис. 14).

Мал. 14 Дорранса шов

Карреля шов. На зшиваються кінці артерій накладають три вузлових напрямних шва, перетворюючи лінію соустя в трикутник, і між ними накладають обвівной безперервний шов (рис. 15).

Мал. 15 Карреля шов

Сапожникова шов. На кінці судин наносять насічки довжиною близько 2 мм по бокових поверхнях. Стінку судин вивертають у вигляді манжетки інтиму назовні і зшивають шевським рантовідним швом через все слон (рис. 16).

Мал. 16 Сапожникова шов

Соловйова шов - інвагінапіонний з подвійною манжетою. Перший етап: накладають по два шва на передню і задню півкола. Кожен шов починають на центральному кінці, відступивши від краю на 1,5 діаметра, потім на відстані 1 мм від краю прошивають центральний кінець через всі шари зовні всередину, а периферичний - зсередини назовні. Другий етап - утворення манжетки: нитки беруть в затиск і рівномірно потягують в сторони і проксимально, формується манжетка. Третій етап: зав'язування ниток і інвагінація манжетки (рис. 17).

Мал. 17 Соловйова шов

Хольцова шов при бічних пораненнях вени. Накладають пристеночную лігатуру.