Судинна деменція - що це таке, причини, симптоми, лікування, термін життя, прогнози
Хвороби судин мозку становлять небезпеку не тільки в плані виникнення інсульту та інфаркту, а й призводять до порушення психічних процесів.
У цьому плані особливу небезпеку становить судинна деменція, до якої призводять порушення кровообігу в мозку.
- Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
- Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
- Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
- Здоров'я Вам і Вашим близьким!
Прогресуюче слабоумство - один із симптомів деменції.
Розвиток захворювання спостерігається у людей, які перенесли інфаркт або інсульт. При цій судинної катастрофи відбувається розрив судини або артерії, а поточна по ним кров виливається в мозок. Це призводить до загибелі нейронів.
У тому випадку, якщо страждають нервові клітини, що знаходяться в області підкірки мозку, судинна деменція розвивається з більшою ймовірністю.
Цей факт пояснюється тим, саме в підкіркових відділах розташовуються зони, відповідальні за когнітивні можливості людини. При попаданні крові в інші зони, інтелектуальні здібності не страждають, але при цьому порушується мова або координація.
Психічні порушення також можуть виникнути в результаті серцевої недостатності. Серце не функціонує в належному обсязі, і нейрони гинуть через слабкість периферичного мозкового кровотоку.
Хронічна ішемічна хвороба серця - ще одна причина судинної деменції. Мозок недоотримує кисень і страждає від стійкої гіпоксії, у міру загибелі нейронів, починають розвиватися психічні порушення.
Отже, основна причина зниження інтелектуальної діяльності - це порушення серцевого і мозкового кровообігу, яке провокує високий або низький артеріальний тиск.
Крім того, лікарями виділені фактори, здатні спровокувати слабкість когнітивних можливостей, серед них:
- старечий вік;
- чоловіча стать;
- спадкова схильність;
- куріння тютюну і зловживання спиртними напоями;
- хронічні хвороби в анамнезі: васкуліти, цукровий діабет.
З'ясовано, що судинна деменція частіше вражає людей з низькими розумовими здібностями. Така закономірність пояснюється різницею потенціалу мозку у більш освічених і високорозвинених в інтелектуальному плані людей.
Ще однією частою причиною розвитку деменції судин мозку в західній півкулі є хвороба Альцгеймера.
Як правило - це проблема людей похилого віку, осіб старше 65 років. У їхньому мозку відбуваються дифузні атрофічні зміни, з утворенням сенильних бляшок і зменшенням кількості нейронів.
Основні клінічні ознаки захворювання такі:
- проблеми з пам'яттю;
- мовні порушення;
- дискоординація рухів;
- порушення розумової абстракції;
- затримка розумових процесів.
Судинна деменція з гострим початком характеризується наступними ознаками:
- м'язова слабкість кінцівок;
- неможливість здійснювати точні і скоординовані кроки, нестійкість;
- нерівна сила рефлексів в різних кінцівках.
Коли деменція розвивається не гостро, клінічні прояви наростають поступово, протягом декількох років (від 3 до 5).
Найчастіше це відбувається на тлі ішемічної хвороби. У цьому випадку спостерігається виражена трансформація наступних характеристик особистості:
- набагато гостріше виявляються такі риси характеру, як: скупість, прагнення до економії, консерватизм, непохитність поглядів (впертість);
- судження стають більш ідейними, консервативними;
- всі розумові процеси погіршуються;
- моральні норми поведінки втрачаються.
Згодом починає страждати пам'ять, людина губиться в часі і просторі. Найдовше змінам не піддається мова і жестикуляція.
Заключна стадія деменції характеризується тремором пальців рук, вираженим виснаженням і порушенням координації рухів. Починає страждати мова - вона стає більш обривистій.
Хворий втрачає навички з самообслуговування, не може обходитися без сторонньої допомоги.
Залежно від того, яку ділянку мозку піддався поразки, клінічні прояви деменції будуть варіюватися:
Виникнення галюцинацій, сплутаність свідомості, його епізодичність
Такі симптоми превалюють при ураженні середніх відділів мозку.
Проблеми з пам'яттю і відтворенням поточних подій
Спостерігаються при пошкодженні гіпокампу.
Нехарактерне для конкретної людини поведінку, множинні повтори фраз і дій
Все це спостерігається при ураженні лобових часток.
Слабкість концентрації, нерозуміння подій, їх значимості
Це частіше відбувається при ураженні підкіркових зон.
Практично всі хворі страждають від дизурического симптому, який проявляється в мимовільному виділення сечі або в її застоях.
Проблеми в емоційній сфері
Серед порушень в емоційній сфері у хворих судинної деменцією спостерігаються:
- надмірна сентиментальність, або, навпаки, повна байдужість до подій навколо нього подій;
- плаксивість;
- зайве зосередження на негативних моментах життя;
- стійка депресія.
Читайте також про лікування, симптоми і скільки живуть при старече слабоумство.
порушення особистості
Особистісні характеристики здорової людини, від хворого судинної деменцією відрізняються. Такі люди стають більш підозрілими, недовірливими, байдужими до почуттів інших.
У хворих відсутній інтерес до подій в навколишньому світі, вони просто нездатні реально оцінити власне і чуже поведінку.
Люди здаються Зледащіли, неохайними, опустилися особистостями, схильними до егоцентризму. До хвороби ці характеристики були їм не притаманні.
діагностика
Психодиагностические і нейровізуалізаційні методики використовуються лікарями для постановки діагнозу «судинна деменція». Для цього застосовуються тести за шкалами (шкала ішемії Хачінского, MMSE і ін.).
Щоб оцінити стан мозку, лікарі використовують такі методи візуалізації: МРТ, КТ, доплерівське дослідження. Крім того, необхідний забір крові на біохімію.
Щоб виставити остаточний діагноз, потрібно підтвердження таких критеріїв:
- психодіагностичні тести вказують на наявність деменції;
- пацієнт раніше переніс цереброваскулярні захворювання;
Причому між цими критеріями повинна простежуватися взаємозв'язок.
Лікування судинної деменції
Судинна деменція відноситься до психічних захворювань. Але лікується вона по не зовсім стандартною схемою, звичної для терапії інших розладів психіки людини.
Схема лікування будується на етіології хвороби. Тому основний акцент лікарі роблять на усунення патологій судин і серця, а психічні порушення коригуються в залежності від наявної симптоматики.
Для хворого важливо нормалізувати тиск в артеріях, щоб запобігти подальшому голодування мозку.
Препарати для профілактики інсультів відносяться до класу інгібіторів АПФ, серед них: Лізиноприл, Периндоприл і ін. Їх поєднують з діуретиками.
Важливі лікарські засоби, що сприяють профілактиці тромбоутворення. Психотропні препарати приймають тільки при вираженій безсонні, депресії і тривожності.
На ранній стадії хвороби необхідні ноотропи і церебролізин. Якщо діагностика хвороби була проведена із запізненням, то хворому показаний прийом транквілізаторів.
У зв'язку з тим, що страждає дієздатність людини, йому необхідний догляд рідних. При цьому важливо якомога більше залучати хворих до виконання нескладних домашніх дій, що дозволить підвищити їх фізичну активність і сприятиме повільному прогресуванню захворювання.
У зв'язку з тим, що деменція судин гірше лікується на більш пізніх етапах, доцільно виконувати профілактичні заходи на ранніх стадіях прогресування патологічного процесу. Таким чином вдасться значно відстрочити настання виражених психічних розладів.
Хворому з деменцією може бути присвоєна певна група інвалідності, яка залежить від тяжкості перебігу хвороби.
Визнати таку людину недієздатною можуть за всіма такими ознаками:
Займатися підготовкою документації повинен опікун, але при цьому йому необхідно буде оформити юридичну довіреність.
профілактика
До профілактичних заходів відносять:
- правильне і збалансоване харчування;
- дозовані фізичні навантаження;
- підтримання психологічного здоров'я;
- контроль рівня холестерину і артеріального тиску.
Індійські лікарі експериментальним шляхом довели, що люди, які вміють вільно спілкуватися на двох і більше мовами, рідше страждають від судинної деменції. При цьому ризики знижуються в 4,5 рази.
Симптоми алкогольної деменції перераховані за посиланням.
Термін життя при судинної деменції багато в чому залежать від характеру перебігу хвороби. Якщо вона має гострий початок, то прогноз не сприятливий. Більшість таких пацієнтів гине на 5 році, після того, як стартувала хвороба.
Повністю позбавитися від проблеми вдається не більше, ніж 16% людей від загального числа хворих.
Якщо патологія викликана ішемією, то грамотна медикаментозна терапія етіологічного фактора призводить до уповільнення прогресування деменції.