Ступеня пародонтиту види, особливості та способи лікування

Пародонтит - це інфекційне захворювання ясен, причиною якого є тривалий запальний процес. Ступеня пародонтиту виділяють по тяжкості захворювання і класифікують на кілька стадій і форм. За ступенем тяжкості виділяють:

За стадії розвитку розрізняють хронічний і гострий. Розглянемо ці класифікації докладніше.

Клінічна картина пародонтиту

Під час запалення м'які тканини навколо зуба починають атрофуватися. Це сприяє утворенню порожнин між країнами зубів - кишень. У них миттєво поселяється безліч мікроорганізмів і бактерій, що потрапляють в ротову порожнину разом з їжею і повітрям.

Захворювання триває тривалий період. Найчастіше пацієнти навіть не здогадуються про настала патології до появи перших симптомів.

Залежно від того, наскільки важко протікає хвороба, на якій стадії розвитку перебуває в момент звернення до лікаря і де саме локалізовані осередки запалення побудована сучасна класифікація пародонтиту:

• за ступенем тяжкості: легкий, середній, важкий;
• по стадії розвитку: хронічний, гострий;
• по розміщенню вогнища інфекції: локальний, загальний (генералізований).

Всі форми і стадії пародонтиту мають свої відмінні риси і симптоми. Важливо, щоб лікар на основі отриманої інформації поставив правильний діагноз.От цього буде залежати тактика лікування.

Гострий і хронічний пародонтит

Гостра форма пародонтиту зустрічається рідше хронічної. Причому запалення не поширюється на всю ротову порожнину, а знаходиться в області 1-2 зубів. Це форма може виникнути через травми: неправильно встановленої коронки, неякісної пломби, тріщині в зубної емалі, що відколовся шматочка зуба.

Характерною ознакою є і те, що захворювання з'являється раптово. Людина може різко відчути біль в певному місці ясна. Якщо своєчасно звернутися до лікаря, то в більшості випадків лікування пройде швидко, ефективно і без ускладнень.

Пародонтит часто протікає хвилеподібно: то входячи в стадію ремісії, то знову загострюючись. Причини для загострення можуть бути самими різними. Стоматологи відзначають як і місцеві фактори, наприклад, травми, так і загальні захворювання порожнини рота, зниження імунітету. Найчастіше хронічний пародонтит протікає генерализованно, тобто по всій ротовій порожнині.

Найбільш типовими симптомами цієї форми є:

• запальний процес в тканинах ясен;
• кровоточивість під час прийому їжі або гігієнічних процедур;
• свербіж і дискомфорт в області ясен.

При вступі пацієнта в стадію ремісії хворий може вважати, що захворювання пройшло і більше не загрожує йому. Зникають всі симптоми, біль і кровоточивість більше не турбують. Однак через деякий час загострення настає знову. В цей час запалення прогресує ще сильніше і проявляється у вигляді підвищення температури тіла, значне збільшення лімфовузлів, а іноді навіть виникненні абсцесу.

Вилікувати хронічний пародонтит дуже важко: лікування буде довгим і серйозним. Лікар одночасно призначає використання медикаментів, антибактеріальної терапії та хірургічне втручання. При поєднанні з іншими методами лікування хороші результати дає гінгівопластика.

легкий пародонтит

Пародонтит не є самостійним заболеваніем.Чаще всього його виникнення провокують інші порушення в організмі людини - ендокринні та імунні.

Найперша ознака початку запального процесу - це поява крові при чищенні зубів. Потім до нього додається неприємний запах з рота.

Легкий ступінь тяжкості захворювання відрізняється тим, що всі найбільш типові симптоми виражені дуже слабо. зуби не хитаються, кишені між зубами і яснами мають маленький розмір, ясна кровоточать лише іноді. Загальний стан пацієнта відзначається як нормальне. Він навіть не звертається до лікаря за допомогою, так як практично не відчуває дискомфорту.

Помічено, що початок перебігу пародонтиту практично завжди супроводжується посиленням процесу відкладення зубного каменю під яснами.

Важливо не упустити час і почати лікування якомога раніше. Якщо не зробити цього, то хвороба може перейти в наступну стадію розвитку. Адекватне і своєчасне лікування допоможе не тільки призупинити хвороба, а й змусити повністю відступити.

Ступінь тяжкості лікар-стоматолог визначає по глибині кишень під яснами. Якщо захворювання проходить в легкій формі, то ця глибина не перевищує позначку в 3,5 мм. Цей ступінь не має явно виражених патологічних змін кісткової тканини, але періодонтальні щілини вже поступово починають розширюватися, зникають перегородки межзубного простору, деформується пришийкова порожнину зуба.

• невеликі набряки ясенний тканини;
• поява крові при надкусиваніі твердої їжі і чищення зубів;
• невелика біль і дискомфорт при розмові, прийомі їжі;
• неприємний запах незважаючи на щоденну гігієну порожнини рота;
• свербіж.

Загальний стан пацієнта не змінюється і тільки при ретельному обстеженні лікар може діагностувати легку ступінь пародонтиту.

Середній і важкий пародонтит

У міру того як захворювання прогресує, глибина кишень під яснами збільшується до 5 мм. Кровоточивість посилюється, пацієнт починає відзначати невелике хитання зубів, відчуває біль від холоду і тепла. Якщо лікування в початковій стадії захворювання не відбувається, запальні і деструктивні процеси посилюються і пародонтит досягає середньої тяжкості.

Пародонтит середнього ступеня тяжкості поширюється по всій порожнини рота. Найбільш явна ознака цього періоду - посилення розхитування зубів і їх подальше випадання або зміщення.

Захворювання в середній стадії хронічний варіант

Якщо глибина зубодесневих кишень перевищила 6-7 мм, то пародонтит визначають як важкий. У цей період ясна сильно запалені, постійно кровоточать, при натисканні на ясна виступає гній, зуби сильно розхитані і зміщені. Загальний стан пацієнта значно погіршується, часто піднімається температура, через постійну болю погіршується апетит. Пацієнт може відчувати почуття апатії і навіть депресії.

На цій стадії можливо тільки хірургічне лікування. Перед лікарем стоїть мета не тільки усунути вогнище інфекції, але і максимальне зберегти зубощелепної систему. Серед найбільш ефективних методів хірургічного втручання пародонтологи виділяють шинирование, клаптеві операції і імплантацію.

Лікарі вважають, що важкий хронічний пародонтит невиліковний. За допомогою медикаментозної терапії та хірургічного втручання можна тільки ввести захворювання в стадію ремісії. Це дозволить зберегти деякі зуби і послабити больові відчуття.

Найчастіше при важкій формі пародонтиту пацієнти скаржаться на такі чинники:

• будь-який подразник викликає кровоточивість ясен;
• при дотику до ясен відчувається біль;
• відчувається неприємний гнильний запах з рота;
• ясна змінює колір і форму;
• зуби рухливі і зміщуються;
• з-під ясна витікає гній, утворюються абсцеси;
• виявляється велика кількість зубного каменю під яснами;
• кишені біля зубів досягають 6-7 мм;
• загальний стан хворого важкий.

Класифікація по локалізації захворювання

Пародонтит також відрізняється по тому, як саме поширилося захворювання - по всій порожнини рота (генерализованно) або в деяких специфічних місцях (локально).

Якщо відбувається загальне виснаження організму, ослаблення імунної системи, то на цьому тлі може виникнути хронічний загальний пародонтит, як ускладнення іншого захворювання ясен - гінгівіту.

Відмінність гінгівіту (зліва) від пародонтиту (праворуч).

Основними ознаками в цій ситуації будуть набряки і почервоніння ясен, глибокі кишені під яснами, рихлість країв ясен, велика кількість зубного нальоту і каменів, розхитування зубів.

Велика небезпека цієї патології в тому, що руйнується не тільки м'яка тканина ясен, інфекція вже досягає пародонту. Мається на увазі весь комплекс зубощелепної системи. Страждає щелепна кістка, зв'язковий апарат, коріння і цемент зубів, ясна.

Загальний пародонтит можна вилікувати тільки комплексно. Пацієнту призначають курс антибіотиків і препаратів, що стимулюють імунну систему. Проводять загальнозміцнювальну терапію, встановлюють шини на зуби, проводять механічне очищення зубоясенних кишень. Якщо є абсцеси, проводять їх розтин і встановлюється дренаж вмісту. Іноді врятувати зуб не вдається і його видаляють.

Інші види запалення ясен

Препубертатний пародонтит найчастіше купують діти і підлітки. Основна причина - зниження імунітету. Ця форма може виникнути як на постійних зубах, так і на молочних. Принцип лікування будується на зміцненні загального стану, імунної та антибактеріальної терапії.

Ювенільний пародонтит вражає найперші постійні зуби. У зону ризику потрапляє люди, чиї батьки є носіями хвороботворних бактерій в порожнині рота. Явні симптоми відсутні, але прийом антибіотиків та інших місцевих засобів необхідний.

Ця форма вважається однією з найагресивніших. Хвороботворні бактерії не тільки руйнують тканини зуба, але і вбивають один одного. Пацієнту призначають антибіотики і механічне чищення зубоясенних кишень. Після завершення курсу, лікар може призначити хірургічну операцію.

Пародонтит відноситься до інфекційних захворювань, яке не слід запускати, своєчасне лікування допоможе уникнути серйозних ускладнень.