Стрептококи групи в
Стрептококи групи В. Streptococcus agalactiae. Епідеміологія стрептококів групи Б. Патогенез уражень стрептококами групи В.
Стрептококи групи Б зазвичай колонізують носоглотку, шлунково-кишкового тракту і піхву; переважну частину ізолятів складає S. agalactiae. Серологически стрептококи групи В поділяють на серовар la, lb, Ic, II і III. Бактерії сероварів 1а і III тропний до тканин ЦНС і дихальних шляхів, вони часто викликають менінгіти у новонароджених. Найбільш типовий вертикальний шлях зараження - при проходженні плода по родових шляхах, інфікованим стрептококами. Подібним чином відбувається зараження не менше 50% дітей, які становлять групу ризику. У дітей, що народилися у жінок зі значною колонізацією родових шляхів, частіше реєструють ранній розвиток менінгіту (протягом перших 5 діб), а у дітей, інфікованих великою кількістю збудників, подібні поразки спостерігають пізніше (від 6 діб до 3 міс).
Горизонтальна передача стрептококів групи В відбувається значно рідше. Більшість поразок обумовлено проникненням збудника в кровотік (табл. 12-2). Особливо необхідно відзначити стрептококові пневмонії, що розвиваються на тлі ГРВІ. «Чисті» бактеріальні ураження спостерігають рідко, але як ускладнення ГРВІ пневмонії відзначають так часто, що створюється враження, що самі стрептококи групи В не здатні викликати ураження легень. Подібні пневмонії обумовлені активацією мікрофлори в зіві і носоглотці, рідше реєструють зараження від хворого вірусами в асоціації з високовірулентних стрептококами.
