Стоматологія - студопедія

Стоматологія (від грец. Stoma, somatos - рот і logos - вчення) -вчення про хвороби органів порожнини рота і щелепно-лицевої ділянки, методах їх діагностики, лікування і профілактики. Як клінічна дисципліна вона має кілька напрямків: терапевтична стоматологія, хірургічна стоматологія, ортопедична стоматологія, стоматологія дитячого віку та ін.

В українських середньовічних рукописних книгах з медицини (лечебніках і травниках) хвороб зубів також приділялася значна увага. Народні лікарі зубів (зубо-волоки) широко використовували лікарські засоби рослинного походження (камфора, настої трав, припарки з насіння і ін.), Зміцнювали зуби дротяними «шинами», вміли накладати на «чревоточіни» в зуоах пломби.

Перші відомості про хвороби зубів відносяться до ранніх етапах розвитку суспільства: палеопатоло-гія представляє достовірні свідчення карієсу зубів і пошкоджень лицьового черепа у первісної людини.

У країнах стародавнього світу (Вавилонії, Ассирії, Єгипті) хвороби зубів пояснювали наявністю «хробака, який росте в зубі». Хвороби зубів і порожнини рота лікували за допомогою лікувальних паст і розчинів. Слідів оперативного зубоврачеванія (наприклад, пломбування каріозних порожнин) не виявлено навіть в муміях фараонів (див. С. 65). Проте лікар зубів в стародавньому Єгипті був у великій пошані; його називали «він, який піклується про зуби». При фараоні служив «головний зубоврачеватель Великого будинку».

Про хворобах зубів, їх попередженні та консервативному лікуванні йдеться в «Гіп-пократовом збірнику», працях Аристотеля, творах лікарів стародавнього Риму. Відомі давньоримські зубні протези (культура етрусків, див. Рис. 51 на с. З).

У «Каноні медицини» Ібн Сини представлені великі відомості про прорізуванні зубів, їх зростанні і будову в різному віці, описані численні симптоми захворювань зубів і порожнини рота, відомі на той час методи їх лікування

Починаючи з 1654 року (коли в Московській державі була відкрита перша .лекарская школа) майбутнім лікарям стали викладатися і навички зубоврачеванія. Це було пов'язано з тим, що значна частина лікарів прямувала на службу в армію, де були потрібні знання і по оперативному зубоврачеванія, і по боротьбі з цингу. Як протицингового коштів у військових гарнізонах всім чинам лунали солод, ціво, винний оцет, суботні. У 1672 р коли в українській армії під Сєвєродонецьк виникли масові захворювання цингою, князю А. А. Голіцину була послана спеціальна царська грамота, в якій пропонувалося виготовити в Казані «двісті відер соснових вершин намочити у вині, та в Нижньому Новгороді виготовити сто відер, і послати то вино в Сєвєродонецьк і давати то вино в Астрахані служивим людям від цинги ».

Вперше право займатися зубоврачеванія вУкаіни отримав француз Франсуа Дюбрель в 1710 р У тому ж році вУкаіни було введено звання «зубного лікаря». Навички зубоврачеванія стали викладатися в ширшому обсязі в курсі хірургії.

Як самостійна галузь медицини зубоврачеваніе виділилося лише в кінці XVII - початку XVIII ст. В значній мірі цьому сприяла діяльність французького хірурга П'єра Фошара (Fauchard, Pierre, 1678-1761). Він пройшов шлях від цирульника до хірурга і придбав широку популярність як приватно практикуючий зубний лікар. П. Фор-куля описав близько 130 захворювань зубів і хвороб ротової порожнини, вивчав причини їх виникнення та особливості перебігу. На основі своїх .ісследованій він склав одну з перших класифікацій хвороб зубів. Його капітальна праця «Зубна хірургія, або лікування зубів» ( «Le chirur-gien-dentiste, ou traite des dents», 1 728) з'явився першим керівництвом, в якому систематизувалися наукові і практичні знання з зубоврачеванія.

П. Фошар вніс також істотний внесок в зубопротезування: він удосконалив піднебінні обтуратори, застосував ковпачки з золота і фарфорове покриття для штучних зубів; йому належить ідея використання спеціальних пружин для утримання в роті повних знімних зубних протезів. Він займався виправленням дефектів неправильного росту зубів і щелеп і по праву вважається засновником ортодонтії - розділу ортопедичної стоматології.

В українській літературі кінця XVIII - початку XIX ст. хвороби зубів і їх лікування висвітлювалися в інструкціях по хірургії. Так, в «Мистецтві сповивання, чи науці про Бабичем справі» (1784-1786) Н. М. Максимович-Амбодик докладно описав хвороби порожнини рота в період вагітності (пульпіти. Захворювання ясен, молочницю, т. Е. Стоматит), дефекти вуздечки мови ;, запропонував хірургічне лікування заячої губи. П. А. Загорський в «Скороченою анатомії. »(1802) докладно виклав основи анатомії щелепно-лицьової області. І. Ф. Буш в «Керівництві до викладання хірургії» (1807-1808) представив основи терапевтичної та хірургічної стоматології, зубопротезної допомоги та профілактики захворювань зубів.

українські хірурги внесли відчутний вклад в розвиток хірургічної стоматології. І. В. Буяльський вперше ввів операцію резекції верхньої щелепи з приводу новоутворення, успішно проводив пластичні операції (відновлення нижньої губи зі шкіри підборіддя), розробляв новий стоматологічний інструментарій. Велика кількість стоматологічних операцій справив Н. І. Пирогов; їм розроблені методи пластичних операцій на обличчі (наприклад ринопластика), виготовлені набори хірургічних інструментів, у які входили і суміші.

У першій половині XIX ст. російською мовою стали видаватися перекладні і оригінальні роботи по стоматології та щелепно-лицевої хірургії. Серед них монографія К Ф. фон Грефе (Graefe, Karl Ferdinand von, 1787--1840) «Rhinoplastik» ( «Ринопластика», 1818), перекладена в 1821 р з німецької мови А. Нікітіним, і книга Б. Гана ( В. Hahn) «Розпізнавання і лікування золотушной англійської хвороби і важкого прорізування зубів у дітей» (1829).

У 1829 р вийшла в світ «Дантістіка, або зубне мистецтво» А. М. Соболєва, яка з'явилася енциклопедією 'новітніх для того часу знань в області зубоврачеванія (терапевтичної та хірургічної стоматології, ортопедії і ортодонтії, профілактики захворювань зубів). Друга частина цієї книги під назвою «Дитяча гігієна» присвячена профілактичним заходам і рекомендацій по догляду за дітьми різного віку, спрямованим на зміцнення здоров'я дітей в цілому і зубо-щелепної системи зокрема. Попередження захворювань зубів стало темою книги «С.-Петербурзький зубний лікар», написаної зубним лікарем Б. С. Вагенгеймом, іноземцем, які служили вУкаіни. За його оцінками. зуболікарська допомогу в Харкові в першій постілці XIX в. відповідала зубоврачеванія на Заході, а в деяких відносинах щ перевершувала його. Так, вже тоді у всіх Харківських вищих навчальних закладах проводились профілактичні стоматологічні огляди з наступною санацією порожнини рота.

У першій половині XIX ст. зубоврачеванія займалися головним чином лікарі, які мали право лікувати всі хвороби і проводити всі операції без винятку. Спеціалізація в області зубоврачеванія була рідкісним явищем. Так, в 1809 р відповідно до «українського медичного списку», який містить відомості про фахівців в області медицини, вУкаіни значилося всього лише 18 зубних лікарів; більшість з них були іноземцями, часто не мали ні загальномедичного, ні зубного освіти. Першим у цьому списку значився Ілля Лузгін, який вважається одним з перших українських зубних лікарів (з числа природжених Украінан).

Подальший розвиток стоматології тісно пов'язане з розробкою нових методів і приладів зубоврачеванія: виготовлення штучних золотих коронок (1756), пломбування зубів срібною амальгамою (1819) і спеціальними цементамі (1858), застосування миш'яковистою кислоти (1836), винахід зубних щипців Сучасне виду (1840 ) і ніжний бормашини (1870), відкриття наркозу (1846) і введення знеболювання в стоматологію і щелепно-лицьову хірургію (рис. 149).

З 1838 р зубних-лікарів стали називати дантистами. Право на самостійне зуболікарську практику вони отримували після здачі спеціальних іспитів в Медико-хірургічної академії і на медичних факультетах. університетів (з анатомії щелепно-лицевої ділянки, хвороб зубів, ясен і лікарських речовин, що застосовуються в.зубоврачебной практиці). Крім того, необхідно було зробити кілька зубних операцій та продемонструвати вміння вставляти штучні зуби.

За всю першу половину XIX ст. в Харкові витримали іспити і отримали право на допомогу зубного практику 54 лікаря, з них одна жінка - Марія Назон, полька за походженням. Зрозуміло, що зубного лікаря широким верствам населення як і раніше надавали лікарі, подлекарей, лікарських помічників, фельдшери і цирульники, в той час як зубні лікарі обслуговували вищі верстви суспільства, служили в вищих навчальних закладах і в основному займалися протезуванням зубів.

В середині XIX ст. в навчанні зубоврачеванія відбулися істотні зміни. На зміну широко поширеній практиці підготовки дантистів шляхом учнівства прийшла система навчання в спеціальних стоматологічних школах. Перша 'така школа була відкрита в Балтіморі (США) в 1840 р Пізніше зуболікарські школи виникли в Англії (1857) Франції (1880), Укаїни (1881), Швейцарії (1881), Німеччині (1884) та інших країнах.

Перша вУкаіни приватна зуболікарська школа (1881) була відкрита в С.-Петербурзі Ф. І. Важинського. Для того щоб отримати звання зубного лікаря з правом виписувати ліки, які закінчили цю школу повинні були витримати спеціальні іспити у Військово-медичній академії або на медичному факультеті університету. У зв'язку з цим зуболікарські школи відкривалися тільки в університетських містах. У Москві перша зуболікарська школа була організована в 1892 р І. М. Коварский. У 1898 р вУкаіни функціонувало дев'ять стоматологічних шкіл, до 1916 їх було більше 20. Викладання в стоматологічних школах велося на широкій науковій основі з обов'язковим вивченням анатомії, хімії, фізики, фізіології, гістології, загальної хірургії, фармакології. Спеціальні дисципліни викладалися за підручником І. І. Хрущова «Повний зуболікарський курс» (1886), в якому з глибоким знанням теорії і практики були викладені всі розділи стоматології.

У 1891 був виданий закон «Про перетворення навчання зуболікарському мистецтва». Він встановлював два звання для фахівців з зубоврачеванія: «дантист» і «зубний лікар». Звання «дантист» прісваівалось.обучавшімся шляхом учнівства в приватних кабінетах (яке -существовало в. Протягом всього XIX століття), звання «зубний лікар» - навчалися в приватних стоматологічних школах. Спеціальних навчальних закладів для підготовки зубних техніків ще не було. Їх продовжували зараховувати до ювелірного цеху.

Незважаючи на розширення підготовки стоматологічних кадрів, забезпеченість населення стоматологічною допомогою залишалася низькою. Так, в 1902 р при загальній чисельності населеніяУкаіни 140 млн осіб в країні був 221 фахівець з зубоврачеванія, т. Е. Один лікар припадав на 60 тис. Чоловік.

Розвитку української стоматології в чималому ступені сприяла діяльність науково-практичних стоматологічних товариств. «Перше суспільство дантистів вУкаіни» утворилося в

С.-Петербурзі в 1883 р (засновник-Ф. І. Важинський). У тому ж році було створено «С.-Петербурзьке товариство дантистів і лікарів, які займалися зубоврачеванія» (засновник -

А. К. Лімберг); пізніше воно стало називатися «С.-Петербурзьким зуболікарським суспільством». Перше «Московське одонтологічному суспільство» було організовано в 1891 р До нього входили М. М. Чемоданов, Г. І. Вільга, І. М. Коварский, П. Г. Дауге. Наукові зуболікарські суспільства створювалися в Києві, Одесі, Тифлісі, інших містах країни. Вони згуртовували навколо себе лікарів-стоматологів, сприяли прогресу науки, організовували і проводили наукові з'їзди зубних лікарів (перший відбувся в 1896 р в Нижньому Новгороді). У 1899 р було створено «українське одонтологічному суспільство».

Перше вУкаіни періодичне видання по стоматології «Зуболікарський вісник», заснований А. П. Сині-циним, виходив друком з 1885 по 1917 р Крім нього випускалися журнали «одонтологічному обозрение» (з 1899 по 1915 рік) і «зуболікарський справа» (з 1906 р)