стираемость зубів

Стираемость зубів - це процес сточування верхніх шарів твердих тканин, який неодмінно відбувається протягом життя. Ступінь вираженості цього процесу залежить від багатьох факторів, зокрема, від генетичної схильності, характеру їжі # 40; груба, м'яка # 41 ;, якості води та наявності в ній певних мінеральних речовин, а також від особливостей професії # 40; робота на шкідливому виробництві в хімічній, металургійній та іншої промисловості # 41 ;.

Фізіологічна стертість зубів

Зуби починають стиратися практично відразу після прорізування. Це природний процес, який дозволяє всім системам і органам адаптуватися до постійного навантаження. Завдяки фізіологічної стертості зубів робота всього зубочелюстного апарату відбувається рівномірно, без локальної перевантаження і з нормальною діяльністю періодонта. В результаті цього природного процесу йде поступова зміна контактів з точкових до площинних, змінюється кут нахилу зубів, щоб зробити ці контакти як можна більш фізіологічними. Фізіологічна стертість зачіпає тільки емаль, не поширюється на дентин і локалізується в районі контактних площин зубів.

Молочні зуби також схильні до стирання, як і корінні. До трьох-або чотирирічного віку у дитини стираються зубці різців і горби іклів і молярів, а до шести років допустимо глибоке стирання емалі аж до часткового оголення дентину. З шести років і до повної зміни зубів, яка в середньому завершується до віку тринадцяти-чотирнадцяти років, допустимо стирання дентинного шару молочних зубів. Підвищена стираемость молочних зубів діагностується, якщо присвячувати порожнину зуба або відбувається втрата всієї коронки, що позначається IV і V ступенем стирання.

Діагностика патологічної стертості зубів

Якщо сточування коронок зубів відбувається швидше, ніж в середньому по популяції, це може говорити про те, що у вас підвищена, або патологічна стертість зубів. Під час огляду при зверненні лікар не тільки оцінює стан емалі, зменшення обсягу зубних тканин і оголення дентину, але також перевіряє роботу скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС), шкірні покриви, стан слизових щік і мови, вираженість носогубних складок, пальпує жувальні м'язи на предмет хворобливості. Доктор перевіряє симетричність відкриття рота і положення щелеп в центральній оклюзії. Крім того, оглядається нижня частина обличчя і оцінюється її висота. Діагностується і звук, що лунає при змиканні зубів в центральному положенні. У нормі цей звук повинен бути чітким, дзвінким і коротким, а якщо він глухий і тривалий, то відзначається поступове переміщення зубів в нормальне положення після передчасного контакту, скрип же говорить про порушення в роботі СНЩС або проблемах з боку нервової системи.

Гіперчутливість зубів часто розглядають як перша ознака підвищеної стертості емалі зубів. Сила хворобливості залежить від швидкості стоншування емалі, стирання дентину, реактивності пульпи, швидкості утворення вторинного дентину, а також від числа відкритих дентинних канальців.

Провідні стоматології, де лікують стирання зубів в Москві

Причини стертості зубів

Серед причин патологічної стертості зубів центральне місце займає наявність у людини шкідливих звичок, як то утримання в роті предметів (голки, скріпки, мундштуки трубок і музичних інструментів), любов до насінню, вживання напоїв і їжі з високою кислотністю (цитрусові, лимонади, оцет і інше), бруксизм, що виражається в звичці днем ​​стискати, а вночі скреготати зубами. Підвищену стирання емалі зубів може викликати прийом деяких медикаментів, захворювання шлунково-кишкового тракту, пов'язані із зворотним викидом вмісту шлунка, рефлюкс або частою блювотою, захворювання серцево-судинної, ендокринної, нервової систем. Крім того, патологічна стертість твердих тканин зубів може бути викликана характером роботи: на металургійному, гранітному, цементному виробництві, в шахтарській діяльності і так далі. Неякісно виготовлені ортопедичні конструкції і неправильний прикус також є причиною стертості. У цьому випадку страждає зуб-антагоніст того, який був відновлений за допомогою коронок або композитних матеріалів.

Класифікація стертості зубів - ступеня і форми

Найактуальнішою класифікацією патологічної стертості зубів вважається така авторів А.Г. Молдованова і Л.М. Демнера, які врахували природне стирання зубних тканин, в нормі становить до 0,042 міліметра на рік. Як правило, до п'ятдесяти років воно досягає межі емалі і більш тендітного дентину і дозволяє діагностувати природність процесу, якщо збережено десять пар зубів, що взаємодіють при жуванні. Крім того, була виділена вікова норма - існують три ступені стертості зубів:

Перша ступінь спостерігається до двадцяти п'яти-тридцяти років і відповідає згладжування горбів, а також ріжучих країв.

Друга ступінь досягається до сорока п'яти-п'ятдесяти років і відображає стертість емалі.

Третя ступінь, як уже упомяналось вище, проявляється до п'ятдесяти років.

В українській клінічній практиці найбільшу популярність отримала класифікація Буша. Вона розрізняє фізіологічну стирання зубів (зачіпає тільки емаль), перехідну (емаль + дентин) і патологічну, або підвищену (дентин), вона також розглядає поверхні, які зазнали змін (вертикальна, горизонтальна, змішана), поширеність захворювання (обмежена або генералізована) і виникає підвищену чутливість зубів.

Лікування стертості зубів

Якщо у вас діагностували стирання зубів, що робити? Залежно від складності індивідуального випадку лікар може запропонувати один з двох варіантів лікування стертості зубів: терапевтичне або ортопедичне. Перше полягає в аплікації препаратів для зміцнення емалі та дентину, а також зниження чутливості зубів. Це всілякі пасти, гелі, розчини і пінки, а також десенсітайзери і дентинні адгезиви. До нього ж відноситься і реставрація зубів, який полягає у відновленні зубної поверхні композитними матеріалами.

При ортопедичному лікуванні патологічної стертості зубів лікар підбирає протези: коронки, мости, знімні і незнімні протези, які відрегулюють висоту прикусу і зупинять прогресування захворювання. Особливо важливо підібрати правильні протези при підвищеній стертості в результаті відсутності в ряду молярів і премолярів. Подібні випадки призводять до того, що весь зубний ряд змінює положення, стираються різці та ікла, страждає скронево-нижньощелепний суглоб, спостерігається втрата слуху. Грамотно відтворені протези допомагають зберегти зубний ряд і запобігти розвитку супутніх ускладнень.