Стерилізація стоматологічних інструментів
- Головна
- внутрішньолікарняних інфекцій
- Особливості організації дезінфекційно стерилізаційного режиму
- Дезінфекція стоматологічних інструментів
- Передстерилізаційна очищення стоматологічних інструментів
- Стерилізація стоматологічних інструментів
- дезінфекція поверхонь
- дезінфекція повітря
- дезінфекція рук
- дезінфекція відходів
- Методичні основи роботи головної медичної сестри
Контроль якості проведення стерилізації
III етап обробки виробів медичного призначення стерилізацію - проводять з метою умертвіння на виробах або у виробах мікроорганізмів всіх видів, в тому числі спорових форм мікроорганізмів.
Стерилізацію стоматологічних виробів здійснюють фізичним і хімічним методом.
Стерилізація фізичними методами:
- повітряним - в повітряному стерилізаторі при t-180 ° C протягом 60 хвилин, при t - 160 ° С протягом 150 хвилин (див. таблицю);
- паровим - в паровому стерилізаторі при t-132 ° C протягом 20 хвилин, при t - 120 ° C протягом 45 хвилин (див. таблицю);
- в середовищі нагрітих кульок - в гласперленовий стерилізатори, призначених для дрібних стоматологічних інструментів.
Розробка вітчизняними виробниками парових, повітряних стерилізаторів нового покоління передбачає впровадження в практику апаратів, що відрізняються від раніше випускалися моделей автоматичним способом управління, наявністю блокувань процесу, засобів світлової та цифрової індикації, а також звукової сигналізації.
Більш вузькі інтервали граничних відхилень температури стерилізації від номінальних значень (+ 1 ° С в парових і + 3 ° С в повітряних стерилізаторах) можуть дозволити в ряді випадків рекомендувати режими зі скороченим часом стерилізаційної витримки (в паровому стерилізаторі при t = 134 ° С протягом 5 хвилин, при t = 126 ° С протягом 10 хвилин; в повітряному стерилізаторі при t = 200 ° C протягом 30 хвилин, при t = 180 ° С протягом 45 хвилин).
Гласперленовий стерилізатори призначені для дрібних стоматологічних інструментів з використанням в якості стерилизующей середовища нагрітих скляних кульок. Інструменти простерилізовані в гласперленовий стерилізаторі не підлягають зберіганню.
Як пакувальних матеріалів можуть бути використані тільки ті, які дозволені в установленому порядку до промислового випуску та застосування, а в разі імпортних матеріалів дозволені до використання на території Укаїни.
Стерилізацію можна здійснювати хімічним методом. який є допоміжним у стоматологічній практиці. Даний метод слід застосовувати тільки в тих випадках, коли особливості матеріалів виробів не дозволяють використовувати інші офіційно рекомендовані методи стерилізації. При стерилізації розчинами хімічних засобів використовують стерильні ємності зі скла, металів, термостійких пластмас, що витримують стерилізацію паровим методом, або покриті емаллю, при повному зануренні інструментарію в розчин при їх вільної розкладці. Щоб уникнути розбавлення робочих розчинів, використовуваних для стерилізації, що занурюються в них вироби повинні бути сухими.
Вибір адекватного методу і режиму стерилізації залежить від особливостей виробів, що стерилізуються.
При стерилізації в парових і повітряних стерилізаторах вироби, як правило, стерилізують упакованими в стерилізаційні пакувальні матеріали; при паровому методі, крім того, використовують стерилізаційні коробки без фільтрів і з фільтрами.
Медичний інструментарій, стоматологічні набори, простерилізовані в індивідуальній стерилізаційної упаковці (подвійна м'яка бязь, пакети з пакувального паперу, пергаменту) можна зберігати в спеціально виділеному шафі. При повітряному методі стерилізації, а також в окремих випадках при паровому методі, допускається стерилізація інструментів в упакованому вигляді (у відкритих лотках), простерилізувати інструментарій зберігання в стерилізаційної камері не підлягає. Для зберігання стерильного матеріалу, простерилізованого у відкритому вигляді, накривається «стерильний стіл». «Стерильний стіл» накривається на 1 робочу зміну (6 годин) з відміткою дати і часу накриття. Для тривалого зберігання стерильних виробів використовують столи «Панмед-1», «Ультралайт» і т.п. Всі маніпуляції, пов'язані з підготовкою «стерильного столу» проводять в стерильних рукавичках, в стерильному халаті і масці. Предмети з накритого «стерильного столу» медична сестра повинна брати стерильним пінцетом або корнцангом. Пінцети, корнцанги для забору стерильного матеріалу можна зберігати в сухому вигляді на стерильному лотку між шарами стерильної пелюшки, заміну їх виробляти через кожні 1,5 години. Необхідно мати стерильну упаковку з 3-4 пінцетами (корнцангами) для заміни.
Простір навколо стерильного столу - це зона обмеженого пересування. В процесі роботи медична сестра, яка має доступ до стерильного столу, не стикається з хворими. Виклик хворих і супровід їх на крісло до лікаря здійснюють санітарки.