Стаття на тему стерта форма дизартрії, скачати безкоштовно, соціальна мережа працівників освіти
Стерта форма дизартрії.
Дизартрія - порушення звукопроізносітельной сторони мови, обумовлене органічної недостатністю іннервації мовного апарату. Термін "дизартрія" утворений від грецьких слів arthson - зчленування і dys - частка, що означає розлад.
Це неврологічний термін, тому що виникає дизартрія при порушенні функції черепно-мозкових нервів нижнього відділу стовбура, відповідальних за артикуляцію.
Стерта форма - одна з форм дизартрії.
Останнім часом в процесі логопедичної практики все частіше зустрічаються діти, порушення мови яких схожі з проявами складних форм дислалии (дислалія - недолік звуковимови), але з більш тривалою і складною динамікою навчання і корекції мовлення. Ретельне логопедичні обстеження і спостереження виявляють у них ряд специфічних порушень:
- порушення рухової сфери,
- фонетичної сторони мови (зокрема, просодических характеристик мови),
та інші, що дозволяє зробити висновок про наявність органічних уражень центральної нервової системи.
Досвід практичної та дослідницької роботи показує, що дуже часто складно діагностувати легкі форми дизартрії, її диференціації від інших мовних розладів, зокрема - дислалии, у визначенні шляхів корекції і обсягу необхідної логопедичної допомоги дітям зі стертою формою дизартрії. З огляду на поширеність даного мовного порушення серед дітей дошкільного віку, можна зробити висновок, що в даний час назріла дуже актуальна проблема - проблема надання кваліфікованої логопедичної допомоги дітям зі стертою формою дизартрії.
Легкі (стерті) форми дизартрії можуть спостерігатися у дітей без явних рухових розладів, які перенесли вплив різних несприятливих факторів протягом пренатального, натального і раннього постнатального періодів розвитку. Серед таких несприятливих факторів можна відзначити:
- хронічну гіпоксію плода;
- гострі і хронічні захворювання матері в період вагітності;
- мінімальна поразка нервової системи при резус-конфліктних ситуаціях - матері і плоду;
- гострі інфекційні захворювання дітей в дитячому віці і т.д.
Вплив цих несприятливих факторів призводить до виникнення ряду специфічних особливостей в розвитку дітей.
У ранній період розвитку у дітей зі стертою формою дизартрії відзначаються рухове занепокоєння, порушення сну, частий, безпричинний плач. Годування таких дітей носить ряд особливостей: спостерігаються труднощі в утриманні соска, швидка стомлюваність при ссанні, малюки рано відмовляються від грудей, часто і рясно відригують. Надалі погано привчаються до прикорму, неохоче пробують нову їжу. За обідом така дитина довго сидить з набитим ротом, погано пережовує і неохоче ковтає їжу, звідси часті поперхіванія під час їжі. Батьки дітей з легкими формами дизартрических розладів відзначають, що в дошкільному віці вони віддають перевагу каші, бульйони, пюре твердим продуктам, так що нагодувати такої дитини стає справжньою проблемою.
У ранньому психомоторному розвитку також можна відзначити ряд особливостей: становлення статодинамических функцій може трохи запізнюватися або залишатися в межах вікової норми. Діти, як правило, соматично ослаблені, часто хворіють на простудні захворювання.
Анамнез дітей зі стертою формою дизартрії обтяжений. Більшість дітей до 1-2 років спостерігалися у невропатолога, надалі цей діагноз був знятий.
Раннє мовленнєвий розвиток у значної частини дітей з легкими проявами дизартрії незначно сповільнено. Перші слова з'являються до 1 року, фразова мова формується до 2-3 років. При цьому досить довго мова дітей залишається нерозбірливою, неясною, зрозумілою тільки батькам. Таким чином, до 3-4 років фонетична сторона мовлення у дошкільників зі стертою формою дизартрії залишається несформованою.
При ретельному неврологічному обстеженні дітей з подібними мовними розладами із застосуванням функціональних навантажень виявляється неяскраво виражена мікросімптоматіка органічного ураження нервової системи. Ці симптоми проявляються у вигляді розлади рухової сфери і екстрапірамідної недостатності і відображаються на стані загальної, дрібної і артикуляційної моторики, а також мімічної мускулатури.
Загальна моторна сфера дітей зі стертою формою дизартрії характеризується незграбними, скутими, недиференційованими рухами. Може зустрічатися невелике обмеження обсягу рухів верхніх і нижніх кінцівок, при функціональному навантаженні можливі співдружніх руху (сінкенезіі), порушення м'язового тонусу. Часто при вираженій загальної рухливості руху дитини зі стертою формою дизартрії залишаються незграбними і непродуктивними.
Найбільш яскраво недостатність загальної моторики проявляється у дошкільників з даними порушенням при виконанні складних рухів, що вимагають чіткого управління рухами, точної роботи різних м'язових груп, правильної просторової організації рухів. Наприклад, дитина зі стертою формою дизартрії кілька пізніше своїх однолітків починає захоплювати і утримувати предмети, сидіти, ходити, стрибати на одній і двох ногах, незграбно бігає, лазить на шведській стінці. В середньому і старшому дошкільному віці дитина довго не може навчитися їздити на велосипеді, кататися на лижах і ковзанах.
У дітей зі стертою формою дизартрії спостерігаються також і порушення дрібної моторики пальців рук, які проявляються в порушенні точності рухів, зниженні швидкості виконання і перемикання з однієї пози на іншу, сповільненому включення в рух, недостатньої координації. Пальцеві проби виконуються неповноцінно, спостерігаються значні труднощі. Дані особливості проявляються в ігрової та навчальної діяльності дитини. Дошкільник з легкими проявами дизартрії неохоче малює, ліпить, невміло грає з мозаїкою.
Особливості стану загальної та дрібної моторики проявляються і в артикуляції, так як існує пряма залежність між рівнем сформованості дрібної і артикуляційної моторики. Порушення мовної моторики у дошкільнят з даним видом мовної патології обумовлені органічним характером ураження нервової системи і залежать від характеру і ступеня порушення функціонування рухових нервів, що забезпечують процес артикуляції. Саме мозаїчність ураження рухових провідних корково-ядерних шляхів і визначає більшу комбинативного мовних порушень при стертою формою дизартрії, корекція яких вимагає від логопеда ретельної і детальної розробки індивідуального плану логопедичної роботи з такою дитиною. І, звичайно, така робота видається неможливою без підтримки і тісної співпраці з батьками, зацікавленими у виправленні порушень мови своєї дитини.