Статини препарати, список лікарських засобів
Атеросклероз є системним захворюванням, що вражає кровоносні судини. Надлишок холестерину осідає на стінках артерій. утворюючи атеросклеротичної бляшки. Порушується кровотік в судинах, які постачають серце, головний мозок. Щоб протистояти цьому, необхідно приймати статини - препарати, список яких включає 4 покоління.
Медикаментозні засоби групи статинів є інгібіторами ГМГ-коензим А-редуктази - ферменту, який бере участь в утворенні холестерину. Їх синтезували для зниження рівня холестірола в крові. Застосування їх дозволило зменшити смертність, яка викликана захворюваннями серця.
перше покоління
Комерційні назви Симвастатин, Правастатин, Ловастатін.
- Сімвастітіни: Зокор, Зоватін, Симгал.
- Правастатин: Ліпостат.
- ЛОВАСТАТИНОМ: Апекстатін, Веро-Ловастатін, Кардіостатін, Ловакор, Ловастерол, Медостатін, Ровакор.
Вони мають гіполіпідемічні властивості. Медикаменти виробляють синтетичним шляхом (крім ЛОВАСТАТИНОМ) ферментації неактивного лактона. Речовина ловастатин зустрічається в грибах гливи.
Лікування статинами цієї групи сприяє зменшенню кількості тригліцеридів в плазмі крові, ЛПНЩ, ліпідів дуже низької щільності (ЛПДНЩ), а також знижує показники загального холестерину.
Доведено ефективність медикаментів в нормалізації балансу між ліпідами низької (ЛНПН) і високої щільності (ЛПВЩ). Результат проявляється вже після декількох тижнів після того, як хворий почав їх приймати.
Статини першого рівня показані при первинної гіперхолестеринемії, неефективності призначеної дієти і фізичних навантажень. Ліки призначають пацієнтам з високим ризиком коронарного атеросклерозу.
Препарати цієї групи застосовують для профілактики інфаркту міокарда, інсульту, ішемічних нападів. Вони значно знижують поширення атеросклерозу коронарних артерій.
друге покоління
У цю групу флувастатином входять Лескол і Лескол форте. Флувостатіни, що містять натрієву сіль, активують синтез ЛПВЩ, збільшуючи захоплення частинок ліпідів низької щільності. В результаті чого відбувається зниження рівня холестерину в плазмі крові.
Основними показаннями до призначення флувостатіна натрію є гіперхолестеринемія, дисліпідемія змішаного типу. Препарати цієї групи показали активну зменшення рівня загального холестерину, ЛПНЩ, тригліцеридів.
При цьому збільшувався рівень ліпідів високої щільності, відновлювався баланс між ЛПНЩ і ЛПВЩ. Лікування флувостатіном натрію знижує ризик утворення коронарного атеросклерозу.
Приймати флувостатіни можна в якості профілактики серйозних патологій серця, щоб уникнути ускладнень у пацієнтів з ІХС після проведення оперативних втручань.
Поєднання препаратів з дієтою можна використовувати у дітей починаючи з 10 років, що мають обтяжений сімейну гіперхолестернемію.
третє покоління
До третього покоління належать статини під загальною назвою Аторвастатин і Церівастатін.
- Аторвастатин: Анвістат, Атомакс, Аторвокс, Аторис, Ліпітор, аторвастатин, Торвакард, Туліп.
- Церівастатін: Ліпобай.
Ліки цієї групи призначаються в тому випадку, коли дієтотерапія, фізичні навантаження, зниження маси тіла не дали очікуваного ефекту.
Якщо приймати статини, то можна домогтися зниження рівня холестірола і ЛПНЩ. Це відбувається за рахунок пригнічення ферменту, який відповідає за його синтез в печінці. Сприяє зменшенню концентрації ЛПНЩ у пацієнтів з гомозиготною формою сімейної гіперхолестеринемією.
Це захворювання практично не піддається лікуванню гиполипидемическими препаратами. Доведено, що ці кошти ефективно знижують ризик ускладнень ІХС. Початковий результат призначеного лікування настає через 14 днів від початку прийому препаратів.
Показаннями до призначення статинів третього покоління служать наступні захворювання:
- обтяжена гіперхолестеринемія;
- змішана гіперліпідемія;
- спадкова схильність;
- серцево-судинні захворювання з підвищеним ризиком ІХС.
Лікування препаратами третього покоління сприяє поліпшенню роботи серцево судинної системи. Застосовується як профілактичний лікувальний засіб при кардіоваскулярних патологіях, цукровому діабеті.
Четверте покоління
Розроблено найбезпечніші, ефективні ліки нового покоління групи статинів. У список входять Розувастатин, Пітавастатін. Це кращі препарати, що знижують концентрацію холестерину.
- Розувастін: АКОРТ, Крестор, Мертеніл, Розарт, Розувастатин-С3, Тевастор, Роксера.
- Пітавастатін: Лівазо.
Статини цієї групи по своєму ефекту зниження холестерину в крові ідентичні аторвастатину. Але Пітавастатін і Розувастатин знижують концентрацію холестерину та ЛПНЩ при прийомі значно меншої дози препарату.
Медикаментозні засоби нового покоління призначають, коли необхідно домогтися зниження рівня загального холестерину в крові, ЛПНЩ, тригліцеридів, одночасно збільшують концентрацію ЛПВЩ. На даний момент це найкращі засоби для лікування атеросклерозу. захворювань серця.
Доведено, що під час прийому Пітавастатіна припиняється прогресування розвитку атеросклеротичної бляшки. Лікування препаратом надає явно виражене гіполіпідемічну дію на розміри, жирової та фіброзний склад атеросклеротичної бляшки.
Можливість зменшення лікувальної дози дозволила знизити побічні дії препаратів. Результат лікування виявляється протягом першого тижня після початку терапії. Повний ефект досягається через 4 місяці прийому і має тривалу дію.
Препарати призначаються при високому рівні «шкідливого» холестерину в крові (гіперхолестеринемія) і коли немає результату від застосування немедикаментозних способів лікування. Приймати таблетки рекомендується, коли є ризик ішемічної хвороби, прогресування атеросклерозу.
Пітавастатін входить в багатокомпонентну терапію, так як спільне застосування цього препарату можливо з багатьма лікарськими засобами, що призначаються при кардіологічних захворюваннях.
Лікарські засоби останнього покоління можна призначати пацієнтам з цукровим діабетом. Пітавастатін не впливає на метаболізм глюкози, на відміну від інших статинів.
Загальні протипоказання до призначення
Приймати статини самостійно не можна. Медикаменти мають протипоказання. Перш за все, треба розуміти, що терапія призначається лікарем після збору анамнезу та постановки діагнозу.
Статини мають протипоказання до застосування в наступних випадках:
- хронічні патології печінки, збільшення печінкових ферментів (в малих дозах дозволено застосовувати Правастатин, Пітавастатін);
- ниркова недостатність;
- під час вагітності та годування груддю;
- вік до 18 років (крім Флувостатіна).
Обережно призначають статини пацієнтам з цукровим діабетом (крім Пітавастатіна), так як вони підвищують рівень цукру в крові. Тому спільно ліками необхідно дотримуватися низько вуглеводну дієту.
Побічні ефекти
У більшості випадків терапія переноситься добре. Побічні дії виявляються, коли неправильно призначена дозуванні або при передозуванні. Практично всі таблетки треба приймати один раз в день за 3-4 години до сну, запиваючи водою.
Не можна приймати таблетки разом з соком грейпфрута. У ньому міститися речовини, які не дають статинам розщеплюватися. У підсумки вони накопичуються в крові, що, в свою чергу, негативно позначається на нирках і печінці.
При регулярному прийомі лікарських засобів можуть проявитися такі побічні ефекти:
- головні болі, слабкість, сонливість;
- алергічні висипання у вигляді кропивниці;
- погіршення пам'яті, запаморочення, нудота, дратівливість;
- болю в області шлунка, кишкові кольки.
Нечастим побічним ефектом є м'язові болі. Міопатія викликає ослаблення м'язової тканини. На її тлі може розвинутися рабдоміоліз - руйнування м'язового волокна, в результаті виведення відмерлої тканини з'являється гостра ниркова недостатність. При перших болях в м'язах слід негайно звернутися до лікаря за консультацією.
висновок
Перш ніж починати лікування, треба звернутися до лікаря, який визначить, які кошти для лікування необхідно конкретному пацієнту. Ліки групи статинів - найкращі засоби для боротьби з атеросклерозом, що знижують рівень ліпідів низької і дуже низької щільності. Вони сприяють збільшенню концентрації ліпідів високої щільності, що значно знижує ризик серцево-судинних захворювань. Приймати таблетки слід за призначенням лікаря.
Почитати ще по темі:
Старі статини навіть вже не продають, або через нові, або назви змінилися. Зокор тоді був дуже популярним, тепер немає ніде. Всі пропонують і виписують РПозувастатін-СЗ, Крестор, аторис. На мою розувастатином вважаються інноваційними.
Вірно, розувастатин найбільш просунуте засіб. Тому правильно вирішили, що налагодили місцеве виробництво у вигляді розувастатин-сз