Станом пульсу можна діагностувати навіть захворювання хребта

Кров рухається по судинах не рівномірно, а поштовхами, оскільки саме поштовхами її викидає серце. Кожен раз проходячи по артерії, чергова порція крові розтягує її стінки. В результаті посудину то розширюється, то звужується, пропускаючи через себе кров. Саме це коливання стінок і називається пульсом.

Пульс можна легко визначити на зап'ясті. Для цього достатньо пальцями злегка притиснути променеву артерію до променевої кістки. Пульс досліджували ще в давнину, і це був найдоступніший метод діагностики захворювань. Здавалося б, що тут особливого, б'ється і б'ється жилка під пальцями, проте пульс може сказати багато про що.

Це цікаво!

Медики Стародавнього Сходу розрізняли більше ста типів пульсу: знаючи їх, за станом пульсу вони діагностували навіть хвороби хребта! Однак не варто спокушатися: така діагностика несе в собі неабияку частку суб'єктивізму.

В першу чергу він відображає роботу серця. По пульсу можна визначити зміна артеріального тиску, стан судин, навіть тих, які розташовані глибоко всередині тіла, між м'язами і внутрішніми органами.

Однак для того щоб визначити захворювання по пульсу, його потрібно правильно вимірювати. Більшість людей лише приблизно уявляє собі суть цієї процедури, а частина і зовсім не знає, як це робиться.

Отже, для того щоб добре відчути пульсацію артерії, її потрібно притиснути до кістки або принаймні до досить товстому шару м'язів. Це можна зробити далеко не з усіма артеріями, оскільки більшість з них проходить в глибині. м'язового шару, а то і зовсім приховано кістками або внутрішніми органами. Однак є ділянки, де артерії наближається до поверхні тіла, і саме в цих місцях ми можемо визначити їх пульсацію. Найбільш зручною в цьому відношенні є променева артерія. Вона йде по внутрішній стороні передпліччя, і на зап'ясті розташовується якраз над променевою кісткою, покрита лише тонким шаром шкіри і підшкірної клітковини. Дуже зручно досліджувати пульс на внутрішній стороні зап'ястя. В середині добре видно блакитні лінії вен, а ось артерія непомітна. Для того щоб намацати пульсуючу артерію на зап'ясті, потрібно покласти пальці на його край з боку великого пальця.

Інший спосіб знайти променеву артерію: спочатку промацати край променевої кістки на зап'ясті з боку великого пальця (він розташований якраз під горбком м'язів у його заснування). Досить зрушити трохи пальці від цього місця в бік мізинця, і ви відчуєте пульсуючу точку.

Після того як ви навчилися без зусиль знаходити точку для визначення пульсу на обох руках, можна приступати до його оцінкою. Запам'ятайте: пульс потрібно промацувати не одним великим пальцем, як це часто роблять недосвідчені люди, а подушечками вказівного, середнього і безіменного пальців. Їх встановлюють по ходу артерії так, щоб кожен відчував пульсацію судин. Рука при цьому зручно охоплює зап'ястя, а великий палець розташовується на тильній його стороні. Це потрібно, щоб рука, на якій ви прощупуєте пульс, не сіпалася і не тремтіла.

В першу чергу визначається симетричність пульсу. Якщо ви вимірюєте пульс комусь із ваших рідних чи знайомих, потрібно одночасно промацувати його на обох руках, звертаючи при цьому увагу в першу чергу на величину пульсу (т. Е. На те, як добре наповнюється артерія). Якщо ж ви вимірюєте пульс собі, то доведеться перевіряти його спочатку на одній, а потім на іншій руці, проте порівняння в цьому випадку буде приблизними.

Пульс повинен бути однаковим за величиною на обох руках. Адже кров надходить одночасно в усі судини.

Це цікаво!

Здоровий пульс дорівнює приблизно 80 ударів в хвилину, проте хвилювання і навантаження можуть збільшити його частоту. Тому вимірювати пульс треба в спокійному стані.

Неоднаковий, несиметричний пульс - це ознака порушень в судинах. Найчастіше причиною відмінності є стиснення або здавлювання артерій верхньої половини тіла. Здавлювати судини можуть пухлина, низько розташований зоб, аневризма (своєрідний мішок в стінці найбільшу артерію організму - аорти).

Крім того, при деяких захворюваннях (наприклад, при пороках серця) збільшуються розміри серця, а точніше, окремих його частин. Вони також можуть здавлювати судини, стаючи причиною несиметричного, різного пульсу. На стороні пошкодженої судини артерія пульсує слабкіше. Крім того, іноді хвилі на цій же стороні трохи запізнюються.

Крім того, на одній руці пульс може взагалі бути відсутнім. Це виникає при захворюванні, яке називають хворобою молодих дівчат або синдромом Такаясу. При цьому захворюванні стінки артерії злипаються, і кров по ним не проходить.

Після того як ви визначили симетричність пульсу, можна вивчати його вже на одній руці.

Далі потрібно визначити ритм пульсу. Якщо хвилі йдуть через однакові проміжки часу, серце працює правильно. Однак так буває не завжди. У рівномірної, ритмічної роботи серця можуть виникнути перебої і інші порушення. Деякі з них можна визначити по пульсу.

Екстрасістологія

Екстрасистола - це позачергової удар серця. Він виникає раніше, ніж належить, а значить, до цього часу серце ще не встигає набрати звичайну кількість крові. В результаті крові викидається менше, ніж зазвичай. Після екстрасистоли серце відпочиває трохи довше, і наступний удар слід в колишньому ритмі, як якщо б екстрасистоли не було.

Екстрасистол можна визначити по пульсу. Спочатку під пальцями проходить більш слабка хвиля, яка виникає раніше, ніж належить, а потім слід трохи довша пауза. В цей же момент У людини може з'явитися відчуття завмирання серця або його перекидання в грудях.

Екстрасистоли можуть виникати у здорових людей при хвилюванні або різкому переляку, а також без видимих ​​причин. До тих пір поки вони поодинокі і з'являються рідко, все в порядку. Часті екстрасистоли - ознака перенесеного інфаркту міокарда, вади серця і деяких інших захворювань серця.

дихальна аритмія

Аритмія - це порушення нормального ритму серця. Іноді воно може бути пов'язане з диханням. При цьому, коли людина робить вдих, серце починає битися сильніше, а коли він видихає, воно уповільнює свій темп.

Це цікаво!

Цікаво все-таки, наскільки ми відрізняємося від братів наших менших! Для нас дихальна, або, як її ще називають, синусовааритмія - це порушення нормального ритму серця, а ось для собак, наприклад, такий стан - норма.

Зовні дихальна аритмія нічим не проявляє себе, а ось визначити її по пульсу нескладно: досить звернути увагу на збільшення кількості волі під час вдиху і зменшення під час видиху.

Миготлива аритмія

Якщо при дихальної аритмії в ударах серця існує якийсь порядок, то при миготливої ​​аритмії вони слідують без всякої закономірності через абсолютно різні проміжки часу. Це легко помітити і по пульсу, оскільки хвилі стають безладними і визначити хоч якийсь принцип зміни їх частоти абсолютно неможливо.

Миготлива аритмія може бути проявом серйозних порушень в роботі серця. Вона часто виникає після перенесеного інфаркту міокарда і зберігається після цього на все життя.

Після того як ви визначили ритм пульсовиххвиль (а отже, і ударів серця), потрібно підрахувати їх число в 1 хвилину. Для цього ну потрібно вважати хвилі цілу хвилину, оскільки їх частота за цей час може змінитися. і ви отримаєте неточні результати. Набагато зручніше і правильніше буде підрахувати число хвиль за 10 або 15 сек. а потім помножити відповідно на 6 або 4.

Нормальним вважається результат від 60 до 80 ударів в 1 хвилину. Все, що вище цього, вважається тахікардією (прискореним серцебиттям), а все, що нижче, - брадикардією (уражень серцебиття).

Тахікардія може бути ознакою великої кількості захворювань або просто свідчити про зміну роботи в організмі. Вона виникає у здорових людей в тих випадках, коли тканинам потрібна більша кількість кисню (наприклад, при фізичному навантаженні, при страху або хвилюванні). Крім того, тахікардія завжди виникає при зниженні тиску крові в судинах. Почастішання пульсу може відбуватися при багатьох захворюваннях (наприклад, Гіпертироз (підвищеній кількості гормонів щитовидної залози в крові), багатьох інфекційних захворюваннях і т.д.).

Це цікаво!

Встановлено, що жінка має більш м'який пульс, ніж чоловік. У людей похилого віку пульс порожній: в ньому мало енергії. У дітей же швидкий, твердий, частий пульс.

Крім того, тахікардія може виникнути і при порушенні нормальної роботи серця.

Брадикардія також виникає при багатьох захворюваннях, серед яких гіпотиреоз (зниження кількості гормонів щитовидної залози в крові), всілякі отруєння, що впливають на роботу серця (в тому числі і отруєння деякими лікарськими препаратами), і т.д.

Тепер визначте напругу пульсу. Для цього щільно притисніть пальцями артерію до кістки так, щоб се пульсація повністю припинилася. Якщо це вдалося вам з працею, пульс називається твердим, якщо ж артерія притулилася легко, - пульс м'який У здорової людини спостерігається золота середина між твердим і м'яким пульсом.

Твердий пульс виникає при підвищенні тиску крові в судинах: при гіпертонічній хворобі при підвищенні кількості гормонів щитовидної залози в крові і т. Д. Крім того, він можливий при фізичному або емоційному навантаженні, коли серце працює сильніше, ніж зазвичай, щоб забезпечити органи і тканини потрібною кількістю кисню.

М'яким пульс стає при зниженні тиску крові в судинах (наприклад, при шоці), а також при деяких захворюваннях серця, коли воно скорочується слабкіше, ніж зазвичай.

Крім того, напрузі пульсу залежить і від стану самого судини, а точніше, його стінки. Зазвичай вона тонка і гладка.

Ви напевно чули про атеросклероз - захворювання, при якому на стінках артерій з'являються своєрідні нарости - бляшки. В результаті стінка такої судини стає більш щільною, а просвіт її звужується. Якщо атеросклероз захопив і променеву артерію. це можна визначити по пульсу. Він буде твердим, коли ви пережмет артерію так, щоб кров не проходила по ній, ви все одно будете відчувати під пальцями нитку судини.

Наповнення пульсу залежить від того, наскільки сильно артерія наповнюється кров'ю під час проходження чергової хвилі. Воно залежить від рівня тиску крові в артеріях, а значить, від роботи серця, від кількості крові в організмі і т.д. Нормальне наповнення артерії визначити легко: вчасно проходження пульсової хвилі вона помітно розширюється, і знайти місце пульсації не представляє особливих труднощів.

При зниженні тиску крові в судинах (при інфаркті міокарда, шоці або сильної крововтрати) пульс стає порожнім.

Величина пульсу - це фактично поєднання двох попередніх його характеристик: напруження і наповнення. Величина - це ступінь розширення артерії під час проходження пульсової хвилі. Вона залежить в першу чергу від тиску крові в судинах. При підвищеному тиску, а також при деяких вадах серця пульс стає великим, його легко промацати під тонкою шкірою зап'ястя. Якщо ж тиск крові знижується, то пульс стає малим. В цьому випадку знайти артерію не так просто. При серйозних зниженнях тиску крові пульс стає ниткоподібним. При цьому артерія ледве прощупується під шкірою, і при цьому здається, що вона не товще нитки. Зазвичай при цьому людина блідне, на шкірі проступає холодний піт, в очах темніє. Іноді він може навіть знепритомніти. При появі нитевидного пульсу потрібно негайно викликати лікаря.

Це цікаво!

Стародавні китайські вчені вважали, що за допомогою діагностики пульсу можна визначити, як циркулює енергія в організмі. Зараз є чимало приладів для вимірювання пульсу, але класичне вимір вручну затребуване як і раніше.

Якщо людина здорова, то все пульсові хвилі будуть однієї величини. Такий пульс називається рівномірним. При деяких захворюваннях міокарда він стає нерівномірним: хвилі хоча і йдуть через однакові проміжки часу, але розрізняються по величині: спочатку йде висока хвиля, за нею йде низька.

Від екстрасистоли низьку хвилю можна відрізнити за часом виникнення: вона повністю вкладається в ритм, не збиваючи його. Причина цього явища - неоднакові за силою удари серця, які виникають при ураженні серцевого м'яза.

Ще одне порушення рівномірності - подвійний пульс. При цьому під час кожного удару серця по судині проходять дві хвилі: одна нормальна, а друга, наступна практично відразу за нею, - маленька. Її навіть не завжди помічають. Такий пульс виникає при зниженні тиску крові в артеріях (наприклад, при шоку, зв'язаному з втратою великої кількості крові). І знову вам доведеться відрізняти такий пульс від екстрасистоли. У цьому вам допоможе пауза між двома ударами. При екстрасистол вона довша, ніж потрібно, при подвійному пульсі - злегка коротше або нормальна.

Форма пульсу - це швидкість наповнення артерій кров'ю і швидкість спаду хвилі. Вона залежить в основному від роботи клапана між серцем і аортою. Якщо цей клапан закривається не повністю, то під час скорочення серця кров дуже швидко наповнює судини, а потім, коли серце розслаблюється, хвиля так само швидко спадає. Здається, що пульс скаче під пальцями, а тому він і називається швидким (або скачуть). Неповне закриття клапана аорти - це порок серця, який може бути як вродженим, так і набутим після деяких захворювань (наприклад, ревматизму). Крім того, швидкий пульс може виникати і при інших хворобах (наприклад, при підвищеній кількості гормонів щитовидної залози в крові) або при сильному нервовому збудженні.

Протилежність скакає пульсу - повільний пульс. Хвиля крові при цьому повільно наростає і так само повільно спадає. Такий вид пульсу може виникати при звуженні отвору аорти, а також при нестачі гормонів щитовидної залози в крові.