Спондилоартроз шийного відділу хребта симптоми і лікування

Хрящові тканини в шийному відділі хребта вважаються найбільш уразливими. Спондилоартроз шийного відділу хребта - це деформація хрящової тканини в результаті запального процесу. Має й іншу назву - фасеточними артропатия. Це досить серйозне захворювання, яке піддається тривалому періоду лікування.

По краях хребців в даному випадку утворюються нарости, які в подальшому призводять до витончення і зміщення міжхребцевих дисків. Такі ось розростання турбують шийні підстави спинного мозку, тим самим поступово деформуючи суглоби і безпосередньо хрящову тканину. Згодом шийний відділ може втратити свою чутливість і рухливість через виникнення зрощення поверхонь суглобів.

Основні причини появи деформуючого спондилоартрозу можуть бути як спадковими, так і набутими. Але в першу чергу варто згадати малорухливу роботу (найчастіше у офісних співробітників), адже саме в цьому випадку виникає велике навантаження на хребет взагалі і на шийний відділ зокрема. Так що навіть якщо у вас не було схильності до захворювання, то воно в будь-який момент може виникнути.

Які ще причини спондилоартроз можна назвати:

• Вроджена патологія або інші аномальні відхилення в будова шийного відділу.
• Виникає при порушенні обміну речовин.
• Перенесені травми.
• Збільшені фізичні та спортивні навантаження, які призводять до зносу, травмі.
• Підвищується ризик при остеохондрозі.
• Наявність дегенеративно-дистрофічних пошкоджень в цьому відділі.
• Зайва вага.
• Артроз колінного або тазостегнового суглоба.
• Плоскостопість.
• Спадковість.

Спондилоартроз шийного відділу ще називають і хворобою інтелектуалів, адже виникає він також в тому випадку, якщо людина мало рухається.

Стежити за загальним самопочуттям необхідно людям за 55 (правда, і 25 літні стикаються з цією проблемою). Також до групи ризику потрапляють спортсмени.

клінічна картина

Деформуючий шийний спондилоартроз - це повільно прогресуюче захворювання, тому важливо визначити його як можна швидше. Для цього необхідно знати перші тривожні симптоми, обов'язково звернутися до лікаря, як тільки виникли проблеми з шиєю.

Які симптоми повинні насторожити:

1. Тимчасова втрата чутливості в області шийного відділу, оніміння.
2. Поява болю в області шиї, які можуть носити постійний або змінний характер. Крім того, болі можуть поширюватися на області, що знаходяться поруч.
3. Гострі, болі у плечовому поясі.
4. При русі головою відчуваються болі, а часом чути хрускіт.
5. Постійні больові відчуття вранці.
6. Рухи стають скутими, порушення координації рухів.
7. Біль в області грудної клітини.
8. Погіршення зору.
9. Запаморочення.

Існують і інші симптоми, характерні даному виду захворювання:

• Знижується чутливість шкірних покривів в області шиї і часом у верхніх закінченнях.
• З'являється відчуття слабкості в м'язах рук.
• Більш серйозні симптоми надалі виявляються у вигляді паралічу м'язів верхніх кінцівок.
• На шкірі рук з'являється поколювання, а в деяких місцях вона і зовсім німіє.
• Хронічні болі в області всього плечового відділу.
• Невралгія потиличного нерва.
• Запаморочення, головні болі, які починають носити хронічний характер.
• З'являється шум у вухах.
• Втрата рівноваги.
• Болі в області серця.
• Різке зниження працездатності і погіршення загального стану.
• Вирівнювання шийного лордозу.
• З'являється горб.

Однак всі ці симптоми, які були трохи узагальнені, залежать від ступеня захворювання. Їх варто розглянути докладніше.

Стадії і симптоми

Як правило, людина намагається не ходити до лікаря «через дрібниці». І це головна помилка, адже всі хвороби набагато легше лікувати на початковому етапі. І спондилоартроз не виняток з правил, адже своєчасне лікування дасть можливість уникнути ускладнень.

Які симптоми характерні для кожного етапу хвороби:

1. Спондилоартроз шийного відділу першої стадії може і не мати симптомів, так як в цей час відбуваються лише незначні зміни. Часом люди починають скаржитися на періодичні болі і рідкісне похрускування.
2. Для другої стадії характерні обмеження в русі і поява постійних болів і почуття скутості.
3. На третій стадії симптоми проявляються частіше і стають більш яскравими. В даному випадку до симптомів відноситься невралгічних ураження нервових корінців, розташованих в шийному відділі.
4. На четвертій стадії з'являються вивихи і підвивихи окремих хребців. Біль стає постійною. Цій стадії супроводжують невралгічні порушення і зовнішнє видозміна хребців шийного відділу.

Основним симптомом, який супроводжує весь період захворювання, є біль. При цьому вона буває двох видів:

1. Роздратування нервових відгалужень, періодичний затиск м'язів в області шиї приводять до появи хронічного болю, яка визначається в міру своєї інтенсивності. Вона може бути слабо або середньо вираженою. Такий біль називається цервикалгии.
2. Стріляючий біль з підвищеною інтенсивністю, яка набирає свої оберти при різких рухах і триває кілька хвилин - Цервікаго. У більшості випадків викликана вона защемлением підстави нерва. Біль може відстрілювати в руку.

Яскраво виражені патологічні зміни загрожують перекриттям або здавленням артерії хребетного стовпа. Але ж вона живить безпосередньо мозочок і третину головного мозку. Значить, порушення її роботи, як правило, призводить до ішемічного інсульту.

діагностика

Наскільки небезпечний шийний спондилоартроз зрозуміло, тому так важливо його вчасно діагностувати і призначити відповідне лікування. І звичайно ж, таке захворювання краще діагностувати якомога раніше.

Передбачуваний діагноз можна уточнити за допомогою рентгенівського знімка, який робиться в двох площинах. Знімок дозволить визначити:

• Наскільки зменшилися щілини між суглобами (в деяких випадках вони повністю зникають).
• Чи є вивихи, підвивихи, аномальний розвиток окремих хребців.
• Крім того, завдяки рентгенограмі лікарі зможуть визначити стадію деформації хребта.

Інший більш прийнятний спосіб визначення - МРТ. Отримані знімки дають загальну картину не тільки по самому хребту, але і по м'яких тканин, включаючи зв'язки, м'язи і так далі. Лікарям в цьому випадку легше визначити ступінь пошкодження, значить, вони зможуть приступити до лікування набагато швидше.

Діагностування грунтується не тільки на анамнезі і скаргах самого пацієнта, але і на свідченнях рентгенограми, МРТ. Додатково направляють на УЗД і радіоізотопне сканування.

Незважаючи на кілька способів лікування, позбутися від цього захворювання назавжди не вийде. Болісний процес можна лише сповільнити або на якийсь час призупинити його.

Лікуванням хвороби займаються лікар-ревматолог, лікар-невролог і вертебролог. Саме до одного з них вам потрібно звернутися в першу чергу, якщо болить шия.

Лікування буває медикаментозним, за допомогою фізіотерапія, мануальної терапії. У найважчих випадках необхідне втручання хірурга.

Лікарі настійно не рекомендують займатися самолікуванням, адже неспеціаліст не здатний підібрати собі адекватне лікування, і в підсумку стан хворого погіршується. Так, вправи ЛФК ефективні тільки в період часткового або повного зникнення ознак. У разі загострення хвороби такі заходи можуть лише погіршити стан хворого і допоможуть отримати додаткові дисфункції організму.

Лікарі рекомендують не панікувати при постановці діагнозу, так як сучасна медицина, а також деякі засоби народної терапії можуть творити чудеса.

Мета будь-якого лікування - призупинити перебіг хвороби і зменшити супутні йому болю.

Терапія без операції

Терапія за допомогою медикаментів спрямована здебільшого на відновлення імунітету пацієнта, який, безсумнівно, знижується при будь-якому захворюванні. Але в основному лікування медикаментозне направлено на зменшення запальних процесів і болю. У нього входять:

• НПЗП, які зменшують біль, усувають набряки і запальні процеси. У цю групу входять: Ібупром, Ібупрофен, Наклофен, Ортофен, Моваліс, Міелокс, Реопірин.
• Зменшити або повністю усунути м'язові спазми допоможуть міорелаксанти.
• Розслаблення м'язів, а також розширення судин здійснюється при прийомі спазмолітиків (Но-шпи, Актовегіну).
• Зміцнюють і відновлюють підстави нервів вітаміни групи В.
• Хондропротектори Терафлекс, Дюна, Арта призначаються, як правило, на початковій стадії.
• Анестетики і препарати, які організовують блокаду хребетного стовпа. Застосовуються тільки при сильних болях. Це може бути Лідокаїн, Тримекаїн, Новокаїн.

Не варто забувати і про мазі. Вам можуть призначити Никофлекс, перцеву мазь, Фіналгон.

Обов'язково призначається терапія за допомогою зовнішнього впливу. До неї відноситься магнітно-лазерна дія, лікування за допомогою магнітів, коли відбувається хвильові коливання, а також терапія низькочастотним струмом. Електрофорез здійснюється із застосуванням лікувальних мазей і розчинів.

У разі коли всі перераховані вище способи не подіяли, призначається хірургічне втручання. Зазвичай це відбувається на останній, четвертій стадії.

Може бути встановлений імплантат (спейсер). Його плюс в тому, що він звільняє міжхребцевий диск, а також здатний призупинити подальше розтягнення хребців. Однак операція призначається вкрай рідко, так як вона може бути небезпечна навіть при позитивній динаміці.

Інші методи

На початковій стадії зазвичай призначається фізіотерапевтичне лікування, виписуються препарати. Що ж мається на увазі під фізіотерапією:

• Лікувально-фізкультурний комплекс (ЛФК).
• Вплив на організм за допомогою голок (акупунктура).
• Масаж.
• Суха або підводне витяжіння хребця.

Лікувальна фізкультура при цьому захворюванні має проводитися строго під наглядом лікаря. У неї входить також і дихальна гімнастика, так як через хронічних болів пацієнт, як правило, дихає неправильно.

Спочатку всі вправи виконуються в положенні лежачи або сидячи на стільці. І лише до кінця першого місяця лікар може призначити активні рухи для шиї.

Терапевтичні вправи повинні в обов'язковому порядку чергуватися з розслаблюючими, які дозволять знизити больову чутливість.

1. Голковколювання або акупунктура є ряд маніпуляцій, при яких голки впливають безпосередньо на нервові закінчення. При їх пробудженні підвищується загальний м'язовий тонус, відновлюються деякі функції нервової системи в цілому.
2. При мануальної терапії відбувається вправляння зміщених раніше суглобів.
3. Лікування за допомогою масажу допомагає відновити кровообіг. Воно допомагає розслабити затиснуті м'язи, а також зміцнити їх.

Витяжка хребта здійснюється за допомогою спеціального обладнання. Таке лікування знімає набряки, знижує напругу в м'язах і зв'язках. Однак дане лікування має свої протипоказання, тому необхідна консультація лікаря.

профілактика

Лікування може виявитися малоефективним, якщо час було згаяно. Але при дотриманні певних правил можна собі значно полегшити життя. Але головне - існує ряд профілактичних заходів, що сприяють зниженню ризику виникнення спондилоартрозу:

• Правильна постава - саме вона сприяє нормальному функціонуванню хребетного стовпа.
• Хороший нічний сон. Вам на допомогу прийде матрац середнього ступеня жорсткості.
• Спостереження за своїм обміном речовин і вагою.
• Харчування має містити достатню кількість всіх корисних мікроелементів та вітамінів.
• Зайнятися водними видами спорту, адже саме вода одночасно розслабляє і тонізує м'язи.
• При сидячій роботі не забувати робити перерви як мінімум на 5 хвилин, щоб розім'яти затерплі м'язи.
• При виконанні фізичних навантажень не забувати, чим загрожує надмірна старанність.

При поставленому діагнозі пацієнт повинен спати тільки на плоскій подушці, щоб не навантажувати шийний відділ і під час сну. Під час всього курсу терапії хворому, як правило, призначають ватно-марлеву пов'язку, яка підтримує цю область і допоможе уникнути додаткових травм при будь-яких фізичних навантаженнях.

Це був лише мінімальний набір загальних профілактичних рекомендацій. Існують виділені поради лікарів, які допоможуть уникнути захворювання, а значить, і тривалого лікування.