Спазмофілія у дітей причини, симптоми, невідкладна допомога та лікування

Спазмофілія у дітей - це захворювання, пов'язане з підвищеним нервово-м'язової збудливістю. При цьому діти страждають від спазмів і судом, неконтрольованих скорочень гладкої і скелетної мускулатури, що може призвести до зупинки дихання. Причина цієї патології - збій мінерального обміну в дитячому організмі. Хвороба може бути пов'язана з рахітом. Найчастіше спазмофілія виникає у маленьких дітей. При цьому у них в крові виявляють нестачу кальцію і надлишок фосфатів. Лікування хвороби націлене на нормалізацію мінерального обміну і боротьбу з рахітом.

Під час нападу спазмофілії важливо не розгубитися і зуміти провести реанімаційні заходи і відновити дихання малюка. Загальна терапія полягає в корекції харчування хворого і збільшенні кількості доступного кальцію. Також можна застосовувати народне лікування, яке зменшить прояви захворювання і стане додатковим джерелом мінералів.

причини захворювання

Хвороба характерна для малюків у віці від декількох місяців до двох років і пов'язана з рахітом. Близько 4% дітей, хворих на рахіт, страждає від спазмофилии. Хвороба частіше розвивається у хлопчиків.

Можливі причини захворювання:

Підвищення змісту фосфатами може виникнути при годуванні малюка коров'ячим молоком, багатим цими солями.
Цей стан може бути пов'язано з недостатнім виведенням фосфатів внаслідок зниженою активності нирок.
До порушення кальцієвого обміну призводить недолік паратгормона - гормону паращитовидних залоз.

Клінічні прояви спазмофілії проявляються ранньою весною. Пов'язано це зі зміною погоди, збільшенням числа сонячних днів і більш інтенсивним впливом ультрафіолетового випромінювання на шкіру. Це призводить до синтезу вітаміну D, відповідального за засвоєння кальцію з кишечника і відкладення його в костях. Якщо з харчуванням дитина отримує недостатню кількість кальцію (що і викликає рахіт), кальцій для кісток забирається з сироватки крові. Це веде до патологічного зниження концентрації цього мінералу. Недолік кальцію проявляється підвищенням нервово-м'язової збудливості і розвитком судом.

Спровокувати напад може будь-який подразник. Спазм може розвинутися внаслідок:

сильних емоцій (позитивних і негативних);
блювоти;
лихоманки;
інфекційного процесу та інших впливів.

При грудному вигодовуванні рахіт і спазмофілія розвиваються вкрай рідко. Більшість хворих - це діти, які перебувають на штучному вигодовуванні. Найчастіше хвороба розвивається у дітей з неблагополучних сімей з низьким рівнем доходу. Також ризик спазмофилии вище у недоношених малюків.

симптоми захворювання

За характером клінічних проявів розрізняють латентну (приховану) і маніфестну (явну) форми захворювання. При погіршенні стану дитини прихована форма переходить в явну.

Визначити латентну спазмофілію можна лише за допомогою спеціальних діагностичних процедур і проб, у відповідь на які у дитини розвиваються характерні симптоми, наприклад, симптом Хвостека, Труссо, Маслова та інші. При явній спазмофілії симптоми захворювання проявляються під час нападів.

На початковому етапі розвивається латентна спазмофилия. Тривалість латентної фази становить від декількох тижнів до декількох місяців. Якщо при цьому не відбувається збільшення кількості доступного кальцію, прихована форма переходить в явну.

Прихована спазмофілія супроводжується ознаками рахіту:

підвищена пітливість;
прискорене серцебиття;
погіршення нічного сну;
порушення емоційного фону: тривожність, лякливість, частий плач;
порушення нормального травлення.

Виявити латентну спазмофілію можна за допомогою ряду тестів. При цьому виявляються такі симптоми патології:

Симптом Хвостека: при постукуванні пальцем або неврологічним молоточком по виличної дуги або кута нижньої щелепи у дитини виникає сіпання куточка рота або очі.
Симптом Труссо: здавлювання плечового нервово-судинного пучка призводить до скорочення м'язів кисті.
Симптом Люст: постукування по голівці малогомілкової кістки призводить до скорочення м'язів стопи, згинання та відведення в сторону підошви.
Симптом Ерба: слабкий електричний розряд в області ліктьового згину призводить до згинання пальців рук.
Симптом Маслова: укол або інше різке слабке болючий вплив призводить до короткочасної зупинки дихання.

Принцип розвитку всіх цих симптомів однаковий: роздратування нервів, що іннервують ті чи інші м'язи, призводить до скорочення цих м'язів. У здорових дітей такого скорочення не відбувається, оскільки стимуляція нерва занадто слабка для виникнення реакції. А у малюків зі спазмофілією підвищена нервово-м'язова збудливість, і навіть незначної стимуляції нерва досить для скорочення м'язів.

У міру наростання дефіциту кальцію відбувається подальше погіршення стану дитини, і спазмофілія стає явною. Головна ознака цієї форми спазмофілії - ларингоспазм. При цьому відбувається спазм м'язів гортані з частковим або повним перекриттям дихальних шляхів.

блідість або синюшність шкірних покривів;
свистяче дихання;
можлива повна зупинка дихання;
короткочасна втрата свідомості;
короткочасна зупинка дихання час нічного сну (апное).

Спазм короткочасний і триває кілька секунд, після чого м'язи розслаблюються, дитина робить глибокий вдих і заспокоюється. Симптоми проходять. У рідкісних важких випадках спазм не проходить самостійно, і це може викликати повну зупинку дихання і смерть дитини. Ларингоспазм може розвиватися кілька разів в день. Спровокувати це стан може плач, крик, блювота, але може розвинутися він і без видимих причин.

Інша ознака захворювання - карпопедальний спазм - скорочення м'язів стоп і кистей дитини. Тривати така тоническая судома може кілька годин або навіть днів.

Спазми можуть вражати і інші групи м'язів:

при ураженні очних м'язів у дитини розвивається косоокість;
судома жувальних м'язів проявляється стисненням щелеп і ригідністю потилиці;
спазм гладкої мускулатури призводить до порушення процесів сечовипускання і дефекації;
рідко виникає спазм серцевому м'язі, що призводить до зупинки серця.

При тяжкому перебігу захворювання у дитини розвивається еклампсія. Це генералізований судомний напад. На початку нападу відбувається сіпання мімічних м'язів, потім виникають судоми скелетних м'язів, відбувається ларингоспазм з частковою або повною зупинкою дихання. Дитина втрачає свідомості. В процес включені і гладкі м'язи, і у малюка відбувається спонтанні дефекація і сечовипускання. Тривалість такого нападу може бути від декількох хвилин до декількох годин.

Ларингоспазм і еклампсія частіше розвиваються у дітей у віці до півроку. У малюків постарше основним клінічним проявом захворювання служить карпопедальний спазм.

лікування спазмофилии

Під час нападу у малюка можливий спазм гортані із зупинкою дихання і втратою свідомості. Дуже важливо, щоб батьки були готові надати маляті першу допомогу до приїзду фахівця. Будь-яке зволікання небезпечно, адже тривалий (понад 3-5 хвилин) знаходження в такому стані може привести до незворотних ушкоджень мозку і смерті малюка.

Невідкладна допомога для зняття спазму:

особа дитини потрібно окропити прохолодною водою;
малюка потрібно потрясти;
в деяких випадках допомагає поплескування по сідницях;
потрібно натиснути на корінь язика;
корисно буде забезпечити доступ свіжого повітря.

Якщо ці дії не принесли результату, і у дитини сталася зупинка дихання і серцебиття, необхідні реанімаційні заходи: непрямий масаж серця і штучне дихання.
Лікування спазмофилии є корекцію харчування дитини. З їжею малюк повинен отримувати достатню кількість доступного кальцію. Для грудних дітей найкращим варіантом буде грудне вигодовування. Але в міру зростання малюка кальцію в материнському молоці стає недостатньо, і мамі потрібно починати вводити прикорм.

Прикорм вводять, починаючи з півроку дитини, поступово, по одному новому продукту, уважно відстежуючи реакцію малюка. Для прикорму підходять каші і пюре їх відварених овочів і фруктів.
Також для зменшення проявів спазмофилии в якості додаткових коштів можна застосовувати народні рецепти. Такі відвари можна давати дітям після першого року життя.

Череда. У 200 мл окропу запарюють 1 ч. Л. сушеної трави череди, наполягають на водяній бані 15 хвилин, потім остуджують і проціджують. Дають дитині по 1 ст. л. такого зілля тричі на день.
М'ята. У склянці окропу запарюють 1 ч. Л. м'яти, настоюють півгодини, потім фільтрують. Дають дитині по 1 ч. Л. настою 4 рази на день.
Волоський горіх. Готують настій листя цієї рослини. У 200 мл окропу, запарюють 1 ч. Л. подрібненого листя, настоюють 1 годину, потім проціджують. Дають дитині по 1 ч. Л. тричі на день.

Прогноз і профілактика

Прогноз для більшості діток сприятливий. Якщо спазмофилия виявлена вчасно, і батьки проводять корекцію нестачі кальцію, всі симптоми захворювання повністю проходять. Смерть настає в окремих випадках від зупинки дихання або серця під час нападу, якщо йому не надано кваліфіковану перша допомога.

Однак при тривалому ларингоспазме або еклампсії у малюка через нестачу постачання організму киснем може спостерігатися порушення роботи центральної нервової системи і затримка розумового розвитку.

Для профілактики ключове значення має грудне вигодовування дитини. Рахіт і спазмофілія вкрай рідко розвиваються у таких дітей, оскільки материнське молоко збалансовано за своїм мінеральним складом і є достатнім джерелом кальцію для немовлят. Замінники материнського молока, особливо коров'яче молоко, часто непридатні для годування малюків, оскільки їх мінеральний склад не відповідає потребам дитячого організму. Також для запобігання нестачі кальцію важливо своєчасно (з півроку) вводити прикорм дитини. Для прикорму підійдуть фруктові та овочеві пюре, каші.

(Поки оцінок немає)