Смерть від інсульту ймовірність, фактори, результати
Медикам все частіше доводиться стикатися з випадками інсульту в молодому або навіть дитячому віці.
Інсульт є одним з найбільш смертельних захворювань
Крім високої летальності, порушення нормального кровопостачання головного мозку часто призводить до інвалідності пацієнта і неможливості повернутися до трудової діяльності. Значною проблемою для пацієнтів, які пережили інсульт, стає розвиток депресивних станів чи інших психічних розладів. Смерть від інсульту найчастіше констатується при геморагічному варіанті його перебігу.
Факт! ВУкаіни діагностується близько 450 тисяч випадків інсульту щорічно. На думку експертів, кількість молодих пацієнтів з такою патологією буде збільшуватися, що пов'язано з великою кількістю шкідливих звичок, неправильним харчуванням і гіподинамією.
Фактори, що збільшують ризик летального результату
Навіть нетривале зниження інтенсивності кровопостачання головного мозку не обходиться без наслідків. Звичайно, при транзиторних ішемічних атаках або інсульті, що протікає в легкій ступеня, результат в більшості випадків сприятливий. Але в більш складних випадках, коли вогнище ураження головного мозку значний, наслідки виявляються більш серйозними.
Люди похилого віку найбільше схильні до летального результату інсульту
Імовірність летального результату не може точно визначатися лікарем, але існують певні критерії, що дозволяють в певній мірі прогнозувати результат інсульту. Так, шанси на відновлення різко знижуються при наявності наступних моментів:
- похилий вік - навіть короткочасне погіршення харчування головного мозку, не кажучи про крововилив, різко збільшують «шанси» на летальний результат;
- повторний інсульт, особливо розвивається протягом першого року;
- кома, особливо III і IV ступеня - незалежно від віку;
- тривалий гіпертонус м'язів, судоми, які неможливо купірувати медикаментозно;
- приєднання ускладнень у вигляді легеневої емболії, пневмонії, вираженого набряку головного мозку або сепсису;
- розташування вогнища ураження в стовбурі головного мозку, де знаходяться життєво важливі центри - дихальний і серцево-судинний;
- несприятливий результат практично неминучий при розвитку інсульту на тлі важких соматичних патологій - вираженої гіпертензії, атеросклерозі, ІХС, декомпенсированном цукровому діабеті.
Чи завжди наслідки інсульту незворотні
Головний мозок відноситься до дуже складним структурам, діяльність якого досі вивчена не повністю. Статистичні дані свідчать про те, що найбільший відсоток смертності відзначається в перший рік після інсульту - до 30%, в подальшому ймовірність успішного результату збільшується. На показник летальності істотно впливає і якість проведеної інтенсивної терапії в гострому періоді.
Після того як мине гострий період інсульту, і пацієнт випишеться з стаціонару, не слід «розслаблятися» - наслідки ще довгий час можуть проявляти себе різними симптомами. Досить часто зберігаються порушення чутливості в кінцівках, паралічі або парези, розлади мови. Часто приєднуються психічні розлади, що виражаються у вигляді різких змін настрою, агресії або депресії.
Дуже важливим є правильний підхід до реабілітації пацієнта і постійний контроль стану його здоров'я
Такі наслідки можуть зберігатися тривалий час, але при правильній реабілітації є шанси на відновлення. Крім медикаментозних засобів, обов'язкове робота психолога - особливо при виражених депресивних станах людини. Важливу роль у відновлювальному періоді відіграє найближче оточення пацієнта - турбота, увага і постійна участь здатні знизити відсоток летальності протягом першого, найнебезпечнішого року після інсульту.
Хто в групі ризику
Порушення кровообігу головного мозку не виникають на порожньому місці. Розвитку інсульту сприяють безліч факторів, вони ж роблять істотний вплив на його результат. Природно, що при важких соматичних захворюваннях ризик летального результату при інсульті суттєво підвищується. Крім загальновідомих причин - куріння, зловживання алкоголем і малорухливого способу життя, ризик порушення кровопостачання головного мозку підвищують такі патології:
- миготлива аритмія;
- артеріальна гіпертензія;
- ІХС;
- атеросклероз;
- вегето-судинна дистонія;
- цукровий діабет.
До групи ризику можна віднести і тих пацієнтів, яким кваліфікована медична допомога була надана несвоєчасно. Статистика однозначно свідчить про те, що пацієнти, які отримали допомогу протягом перших шести годин з моменту розвитку, мають набагато більше шансів не просто залишитися в живих, а й обійтися без виражених наслідків ішемічної атаки.
Як підвищити шанси на успішний результат інсульту
Для підвищення шансів на успішний результат порушень кровообігу головного мозку важлива спільна робота лікарів і самого пацієнта. Крім того, практикуючі лікарі переконані в необхідності створення освітніх програм для населення, зокрема, детально роз'яснюють про перші ознаки інсульту і алгоритм дій людини. Крім цього, виявлено прямий зв'язок смертності з якістю реабілітаційних заходів.
Відновлення пацієнта після інсульту також дуже залежить від своєчасно наданій першій допомозі
Висока ймовірність летального результату відзначається протягом одного-двох місяців після гострого періоду інсульту, особливо геморагічного, з великим вогнищем поразки. Для порівняння - при ішемічному інсульті смертність не перевищує 37%, при геморагічному цифри можуть досягати 82%. При відносно успішному купировании кризи, пацієнта чекає важкий відновний період - спостереження фахівців в цей час життєво необхідно.
На думку експертів, людям, які перенесли інсульт в будь-якій формі, потрібне постійне спостереження невролога, а курси відновного лікування, в ідеалі, повинні проводитися 3-4 рази на рік.
Не слід недооцінювати значення проходження реабілітації в спеціалізованих центрах. Під наглядом фахівців в таких установах пацієнт отримує повний комплекс процедур, спрямованих на відновлення втрачених функцій мозку і профілактику небезпечних ускладнень. Незамінною виявляється і допомога психолога. Відповідно до поточним станом пацієнта, немедикаментозні методи реабілітації можуть доповнюватися призначенням лікарських засобів.