Смерть після інсульту головного мозку, невролог Полтава
Причини і ймовірність смерті після інсульту:
Смертність після вперше в житті зареєстрованого інсульту (для всіх видів інсульту, взятих разом) становить 12% протягом перших 7 днів, 19% протягом перших 30 днів, 31% протягом року і 60% протягом 5 років після інсульту
основні причини смерті після інсульту.
Смерть протягом перших годин після інсульту настає рідко, зазвичай вона пов'язана з безпосередніми проявами геморагічного інсульту і субарахноїдального крововиливу і, рідко, обширного інфаркту стовбура мозку внаслідок вклинення.
Протягом першого тижня після інсульту смерть найчастіше настає в зв'язку з поразкою тканини мозку з однаковою ймовірністю при інфаркті і геморагічному інсульті; набряк мозку при ішемічному інсульті максимально виражений на 3-ю добу.
Згодом основними причинами смерті стають ускладнення, пов'язані з обездвиженностью (наприклад, бронхопневмонія, тромбоемболія легеневої артерії) і повторні судинні ускладнення з боку головного мозку і, навіть частіше, серця
Важливо передбачити і застосувати ефективні заходи щодо цих ускладнень, які можна запобігти.
єдиний надійний прогностичним фактором смерті після інсульту
Єдиним надійним прогностичним факторів смерті після інсульту є порушення свідомості.
Ще несприятливі прогностичні фактори виживання після інсульту
Результат інсульту залежить від його локалізації, розміру і характеру вогнища, віку хворого і супутніх захворювань (наприклад, інвалідності), які мали місце ще до інсульту.
Несприятливі прогностичні фактори виживання представлені в Блоці
Ще одним несприятливим прогностичним фактором є геморагічний інсульт. У перші 30 днів геморагічний інсульт (внутрішньомозкова гематома або субарахнодіальное крововилив) пов'язаний зі значно більшим ризиком смерті (50%), ніж ішемічний інсульт (10%). Однак диференціальне прогнозування вимагає проведення комп'ютерної томографії (КТ) головного мозку.
Несприятливі прогностичні фактори виживання після інсульту
- Порушення свідомості
- Нетримання сечі
- Анізокорія
- Парез погляду
- Виражений парез в кінцівках
- Двосторонні розгинальні патологічні стопного знаки
- Серцева недостатність
- Миготлива аритмія