Слух я втрачала поступово, наш слух чутки і факти про слух

Які складові гарного результату кохлеарної імплантації? На мій погляд, їх 4:

блискуча робота лікарів,
копітка робота з сурдопедагогом в реабілітаційний період,
величезна мотивація пацієнта (або його батьків),
індивідуальність історії (анамнезу) оперованого.

Я не випадково чи не поставила нумерацію пунктів. Вважаю, їх значення не підлягає порівнянню. Кожен дуже важливий. І тільки всі разом вони дають результат.

А мені логічно спочатку розповісти свою історію, щоб стало зрозуміло, як я прийшла до кохлеарної імплантації. Слух я втрачала поступово. Зниження відбулося три рази з великими проміжками. Перше - коли мені виповнилося 7 років. Ускладнення після інфекційного парoтіта (свинки). Діагноз - двосторонній кохлеарний неврит слухових нервів, середня втрата слуху в мовному діапазоні частот - 40 дБ. На моє щастя, зниження було невеликим, мова сформованої. Я закінчила масову школу, педагогічний інститут (відділення сурдопедагогіки). Благополучно стала мамою. Слуховий апарат не носила, так як не відчувала в ньому потреби.

Друге зниження відбулося після сильної застуди, коли мені було вже 32-33 року. Діагноз той же, а середня втрата слуху в мовному діапазоні частот - 62 дБ. Це було вже відчутно. Слуховий апарат став життєво необхідний. Мій перший слуховий апарат був простим. Чула я в ньому середньо. Виручало моє вміння віртуозно зчитувати з губ. Одним словом, я швидко адаптувалася. Мене дуже підтримувала робота. Моя професія - вчитель-сурдопедагог. Робота з глухими дітьми, спілкування з такими, що відбулися дорослими з різним ступенем втрати слуху не давали можливості зациклюватися на собі. Постійний контакт з Сурдопедагог і сурдологами дозволяв бути, як зараз кажуть, «в темі». Згодом перший слуховий апарат перестав мене влаштовувати і, підкопів грошей, я придбала цифровий слуховий апарат фірми «Бернафон». У центрі оториноларингології, куди я звернулася за апаратом, мені його ідеально точно підібрали і налаштували. Я була дуже задоволена і носила апарат постійно.

Третє, останнє зниження слуху сталося, коли мені виповнилося 38 років. Без видимих причин слухове сприйняття різко знизилося, в обох вухах з'явився шум. Я зрозуміла, що оглухла. У лікарні мене грунтовно пролікували, зниження зупинилося, але слух не повернувся. Діагноз: сенсоневральна глухота, зниження слуху 93 дБ. Мій улюблений слуховий апарат став малий. Більш потужні не давали того звучання, яке б мене влаштовувало. Я продовжувала носити старий апарат «Бернафон», підключаючи вміння зчитувати з губ. Оскільки себе тепер я чула погано, моя власна мова стала погіршуватися. Щоб зберегти її милозвучність, я займалася з сурдопедагогом в центрі оториноларингології.

Через два роки (в 41 рік) в цьому ж центрі мені запропонували кохлеарний імплант. Перше питання, яке я задала: «Що дає імплантація взагалі і що дасть особисто мені?». Відповідь я отримала наступний: у глухих діапазон сприйняття частот обмежений. Як правило, зберігається сприйняття тільки низьких частот. Імплант уможливлює сприйняття середніх і високих частот, і діапазон стає цілісним. Іншими словами, стає можливим сприйняття мови і музики. Коротше кажучи, я зрозуміла, що кохлеарний імплант - це, можливо, ідеальне рішення моєї проблеми. Моя історія дуже підходить для імплантації і, головне, у мене завжди було і є величезне бажання чути - мотивація.

Перед операцією я пройшла медико-психологічне обстеження. Мені зробили комп'ютерну томографію головного мозку; розширене Аудіологічне обстеження; давали психологічні тести. За їх результатами протипоказань виявлено не було. Кохлеарний імплант мені рекомендували і було відзначено, що реабілітаційний період буде скорочено, оскільки втрата слуху сталася в період вже сформованого мовного образу і розвиненою мови.

На операцію згоду дала. Обов'язкове обстеження пройшла. До вирішального дня залишалося ще кілька місяців і сурдопедагог центру Наташа запропонувала мені, не втрачаючи часу, почати підготовку до реабілітаційного періоду. Це підготовка включала в себе щотижневі заняття на апараті «Верботон» з розвитку слухового сприйняття. Даючи згоду на ці заняття, я не припускала, наскільки вони будуть важливі і як полегшать мені перші кроки з імплантів. Ніде правди діти, було дуже важко. Я ніяк не могла диференціювати на слух пари звуків. Мій сурдопедагог ніяких поблажок мені не давала: «Слухаючи! Слухай! У них є відмінність ». Вона показувала мені смуги частот звуків, щоб я бачила цю відзнаку. Поступово я навчилася вловлювати крихітні нюанси і запам'ятовувати їх. Коротше, через півроку ми працювали на слух вже з текстом. Ви запитаєте, навіщо це було потрібно? Ці заняття навчили мене слухати. Для чує людини це важко.

Через місяць мій імплант підключили. Мені наділи мовної процесор мого імпланта на вухо і провели першу настройку. Після настройки мені дозволили вийти на ганок лікарні. Там я і включила процесор. Тиша розкололася. На мене водоспадом обрушився хаос звуків. Це тривало кілька секунд. З хаосу почали виокремлювати окремі звуки: шум машин на шосе, шерех крапель дощу, стукіт підборів по доріжці; голосу лікарів. Все звучало яскраво і дуже дзвінко. Я не чула багато років, але слухова пам'ять знаходила в усьому щось смутно знайоме. І ще, я відчула величезне полегшення: «Дійсно чую!»

А тепер уявіть собі, шановні батьки, маленького пацієнта. Підключають вашого малюка, і він чує хаос звуків. До цього він ніколи не чув, у нього не сформований мовний образ і мова. З промовою, зрозуміло, а мовної образ - це коли він розуміє, що поєднання звуків м-а-м-а - це певна жінка. Мозок допомогти не може, в його пам'яті немає звуків. Це злочин - залишати дитину одну в такому стані. З ним треба займатися, вчити визначатиму звуки, формувати мовні образи, вчити говорити. Сам він нічого не зможе - бо імплант, це все-таки не справжній слух.

Мені також мав бути реабілітаційний період. Скажу чесно, як я чула на початку реабілітації та як в кінці - величезна різниця.

Тут мені хочеться згадати ось про що. Мене не раз запитували, чи є відмінність у сприйнятті у імплантованого і у який чує. Зрозуміло є. Я відчувала його 2-3 місяці, може трохи більше. Парадокс в тому, що зараз я його просто перестала відчувати. Забула в чому ця відмінність. Я впевнена, що чую як в дитинстві, як ніби у мене справжній слух. Настільки добре вдалося «розробити» імплант. Я пишу це для того, щоб ще раз підкреслити: робота з сурдопедагогом необхідна. Повірте, якщо займатися, то навчитися повноцінно сприймати звуковий світ за допомогою імпланту - реально.

На наступний день після підключення я поїхала на заняття зі своїм сурдопедагогом. Чітко запам'яталося, що увійшовши до кабінету, я підійшла до полиці з музичними інструментами. Там стояли дзвіночки різної величини, дудочки, металофоні, піаніно для ляльки, металевий трикутник. Все це я прослухала, ще раз переконалася - імплант повернув мені високі і середні частоти. Ніжне звучання дзвіночків я до операції взагалі не чула, а зараз навіть розрізняла їх по тональності. Так що заняття почалися з душевним підйомом. Я горіла бажанням слухати, запам'ятовувати, порівнювати. Цьому мене вже навчила мій сурдопедагог. Ось коли згодилися заняття на «Верботоне». Мій дорогий сурдопедагог вичавлювала з мене стільки, скільки я можу і ще трохи більше. Ми займалися 1-1,5 години 2 рази на тиждень протягом 6 місяців. Наступні 3-4 місяці я приїжджала 1 раз в 2 тижні. А потім, взагалі раз на місяць. Реабілітаційний період зайняв близько року.

До закінчення реабілітаційного періоду я зробила наступний висновок: починати кохлеарную імплантацію необхідно тільки в такій послідовності:

Ви шукаєте сурдопедагога або приймаєте рішення особисто стати для своєї дитини сурдопедагогом (для цього Новомосковскете спеціальну літературу, берете консультації у фахівця).
Операція.
Заняття з сурдопедагогом або самостійно.

Якщо ви, в силу ряду причин, стаєте сурдопедагогом для своєї дитини, пам'ятайте: Ваша дитина ще малий і позбавлений слухового досвіду. Тому навряд чи він буде горіти бажанням займатися. Скажена мотивація повинна бути у вас. Якщо ви зупинитеся - результату не буде. І ще. Неправильно думати, що ваші заняття будуть, припустимо, з 10-11 ранку. А після занять дитина нехай як хоче. Займатися потрібно постійно, щогодини, використовувати будь-яку ситуації, для можливості хоч трохи просунутися до мети. Пам'ятайте, імплант - це назавжди.

Як все рукотворне, імплант потребує дбайливого ставлення. Потрібно берегти голову від будь-яких травм, а мовний процесор від падінь і зайвої вологи. Кожні 4 роки процесор застаріває і його можна безкоштовно поміняти на нову модель. Нещодавно я дізналася про це і зараз збираю документи для заміни старого процесора.

Як і слуховий апарат, імплант потребує джерелі живлення. Це можуть бути батарейки №675 або акумуляторний блок живлення (АБП). Я починала з АБП. Його плюси в тому, що не треба купувати батарейки і в тому, що процесор-завушина полегшений, так як сам блок живлення кріпиться до поясу. Мінус - наявність довгого проводу від процесора до блоку живлення, громіздкість блоку.

У випадку з батарейками плюс в компактності джерела живлення - він завбільшки з мізинець (в нього поміщається 3 батарейки) і кріпиться безпосередньо до процесору. За рахунок цього він трохи важчим (але залишається так само непомітний), зате відсутній великий довгий провід. Цей варіант дуже схожий на слуховий апарат, тільки без вкладиша. Мінус - батарейки, які треба купувати у великій кількості. До цього варіанту я прийшла через півроку і ношу його до сих пір. До покупки батарейок ставлюся, як до хобі. Знайти центр, де батарейки дешевше, неважко. Також доведеться міняти проводочки, купуючи їх.

І на останок. Я написала цю статтю з метою розповісти свою історію «підкорення» імпланта, описати відчуття, поділитися невеликим досвідом. Можливо, моя розповідь комусь допоможе прийняти правильне рішення, кого-то змусить задуматися чи щось зрозуміти.

Якщо будуть питання - з радістю відповім.

З найкращими побажаннями,
Олена Голубкіна.

замінює загиблі волоскові клітини равлики внутрішнього вуха