Склеротерапія вен в лікуванні варикозу нижніх кінцівок

Варикоз ...
Це не тільки негарно роздуті сині вени, вузли, судинні зірочки. Це набряки, важкість і біль в ногах. Це небезпечні наслідки у вигляді запальних явищ, ущільнень шкіри, появи довго не загоюються, дуже хворобливих трофічних виразок, розвиток загрозливих для життя тромбів, кровотеч ...

Страшно йти до флеболога на прийом - раптом направлять на операцію.

Але тягнути не слід: знайте, що якщо хвороба не запущена, лікарі намагаються обійтися безопераційним мініінвазивних методами, одним з яких є склеротерапія.

Що ж таке склеротерапія і трохи історії

Під склеротерапией вен в медицині мається на увазі операція, при якій в середину варикозної ураженої вени вводиться певний препарат, що приводить до склеювання, а потім і рубцовому зменшення її просвіту.

Виявляється, цей малоінвазивний спосіб лікування варикозу зовсім не новий. Ще в 17 столітті лікарі знайшли спосіб за допомогою вводяться в уражену вену речовин - кислот, йоду, перхлора, таніну, перетворювати її в фіброзний тяж. Але використання відомих в той час реагентів викликало небажані побічні ефекти.

Завдяки роботі дослідників в 1946 році було знайдено нове безпечне веносклерозірующее засіб - тетрадецілсульфат або фибро-Вейн (виробник «STD Pharmaceufical», Великобританія), а пізніше препарати етоксісклерола (виробник «Kreussler», ФРН) і тромбовар, практично не дають ускладнень. Завдяки цьому склеротерапія стала поширеним визнаним методом лікування, що застосовуються до уражених підшкірним магістральним венах.

При введенні в вену, веносклерозірующіе препарати викликають утворення тромбу з наступним його зрощенням зі стінкою судини. Цю методику взяло на озброєння медична спільнота провідних країн Європи.

Крім того, стало можливим контролювати введення препарату - склерозанта шляхом застосування дуплексного ангіосканування УЗДАС, що дозволяє отримати двомірне зображення судин, оцінити місця їх звужень, закупорок або розширень, визначити наявність в них тромбів, порушень кровотоку, а також проводити склеротерапію під УЗД-контролем - так звану луна-склеротерапію і застосувати новий метод - пінну склеротерапію, розроблену Тессарі (Tessari).

Таким чином, в наш час, в залежності від результатів діагностики, застосовують такі види склеротерапії:

• мікросклеротерапіі,
• ехосклеротерапію,
• foam-form або пінну терапію.

Мікросклеротерапія

Для операції на венах діаметром не більше 2 мм застосовують мікросклеротерапіі.

При цій класичній процедурі, взявши тонку голку, досвідчений хірург-віртуоз з допомогою щпріца вводить склерозуючий препарат в поверхневу вену «наосліп», без використання будь-якого діагностичного обладнання.

Для підтвердження попадання кінця голки в вену обов'язковим вважається проведення аспіраційного тесту.

Тільки переконавшись у позитивному результаті, проводиться введення склерозирующего препарату, дозування якого визначає фахівець-флеболог.

Мікросклеротерапіі вважають суто косметичною процедурою, після якої не потрібно еластичною компресії. Специфічними ускладненнями після цієї операції можна вважати Меттінген, гиперпигментацию, виникнення поверхневих шкірних некрозів.

Ехосклеротерапія

Завдяки новому сучасному обладнанню операційних, зараз в клініках пункція вени проводиться під контролем, для чого хірурги користуються ультразвуковим дуплексним скануванням судини. Цей метод називається ехосклеротерапіей. Він повністю виключає позасудинний введення препарату.

При ехосклеротерапіі зменшується ризик виникнення багатьох ускладнень, що дозволяє проводити успішні операції на більш глибоко розташованих судинах з великим діаметром.

Після закінчення операції із застосуванням рідких препаратів, асистент повинен терміново провести надійну і адекватну компресію зони введення ліків, застосувавши еластичні бинти або спеціальний компресійний білизна. щоб забезпечити адгезію стінок посудини і його соединительнотканную дегенерацію.

Наші Новомосковсктелі рекомендують!

Для лікування варикозу вам допоможе КРЕМ-БАЛЬЗАМ «ВАРІКОБУСТЕР». Олена Свиридова, 57 років: "Нарешті то - я позбулася ВАРИКОЗУ. Це єдиний засіб, який мені допомогло. Всього через 1 тиждень застосування крему мої синюшні вени здулися і стали майже непомітними." Дізнатися більше.

Пінна склеротерапія Foam-Form

Операція «Foam form» була розроблена італійцем Tessari. У процесі цієї операції проводиться введення в просвіт ураженої вени діаметром до 10 мм склерозирующего препарату у вигляді піни. Перевага такого методу полягає в поліпшенні контакту препарату і стінки вени завдяки збільшенню площі діючої речовини. При цьому ліки не змішується з кров'ю, що дозволяє зберегти його ефективну концентрацію. Така операція проходить практично без ускладнень. Після процедури пацієнту призначають годинну прогулянку, а потім протягом місяця використання компресійних панчіх.

Проведення операції склеротерапії не показано пацієнтам, що страждають:

• На цукровий діабет;
• Хронічними захворюваннями печінки і нирок;
• Схильним до алергічних реакцій;
• ІХС;
• Вагітним і годуючим матерям

Головний флеболог Москви:
Поки варикозні вени не лопнули і в серці не потрапив тромб - візьміть за правило.

наслідки склеротерапії

Небажаними наслідками можуть бути:

• Зберігається до трьох років після операції пігментація ділянки шкіри;
• Запалення в місці введення ліків;
• Алергічна реакція на використовуваний при операції препарат.

Рекомендації пацієнтам після процедури склеротерапії.

• Необхідність регулярних часових піших прогулянок.
• Відмова від тривалого сидіння або лежання як мінімум протягом двох тижнів.
• Утримання від фізичних навантажень, таких як вправи на тренажерах, заняття аеробікою, шейпінгом.
• Відмова від гарячих ванн, відвідування лазні або сауни протягом 2 місяців.
• Використання еластичних бинтів або компресійного білизни протягом 3-4 місяців.

І останнє, саме такий метод вважається найефективнішим у лікуванні магістральних підшкірних венах під ультразвуковим контролем.