Скільки разів на рік можна брати лікарняний і як він оплачується

Лікарняний лист оформляється при необхідності самому застрахованій особі (хвороба, травма, санкурлеченіе, протезування) або для догляду за хворою дитиною, недієздатним родичем.

Фірма, в якій співробітник взяв лікарняний, повинна йому оплатити його. Детально про те, які документи потрібні для оформлення лікарняного листа і подальшої оплати.

Страхові випадки

Законодавець визначив порядок надання та оплати лікарняного. В кожному страховому випадку він свій.

Всього страхових випадків, що дають право на оформлення листка непрацездатності, кілька. це:

• хвороба або травма самого застрахованого;
• догляд за хворим членом сім'ї;
• доліковування після хвороби в санаторіях, профілакторіях і т.п .;
• протезування;
• карантин.

У деяких ситуаціях співробітники на лікарняному не поспішають його оформляти, так як роботодавцю необхідна поважна причина пропуску роботи. Детально про те, чи можна оформити лікарняний заднім числом.

При настанні будь-якого з перерахованих страхових випадків застрахований отримує звільнення від роботи на такий час, яке вважатиме за потрібне дати лікуючий лікар. При цьому головним критерієм тривалості лікарняного листа є відновлення здоров'я застрахованого. Саме від тяжкості нездужання залежить, скільки раз на рік можна брати лікарняний і яка буде його тривалість.

Тривалість оплачуваної лікарняного

Хвороба або травма самого застрахованого. Лікуючий лікар, оформляючи лікарняний, зобов'язаний дотримуватися існуючих правил видачі. Одноосібно він видає лікарняний на термін до 15-ти днів. Якщо одужання не настало, бюлетень продовжується за рішенням лікарської комісії до моменту відновлення працездатності. Цей період може становити 10-12 місяців. Якщо поліпшення немає, лікарняний закривають і оформляється інвалідність.

Детально про оплату лікарняного після скорочення тут.

При цьому застрахований отримає оплату за 4 місяці безперервної хвороби або 5 місяців з перервою (не стосується осіб, які хворіють на туберкульоз, їм оплачується весь термін перебування на лікарняному до дати одужання або догляду на інвалідність). Якщо застрахований працює за строковим договором, лікарняний лист може бути оплачений не більше ніж за 75 днів.

У таблиці вказані залежності між тривалістю листка непрацездатності та хворобою.

Тривалість лікарняного листа

Від ста двадцяти до ста вісімдесяти днів

Догляд за хворим членом сім'ї. Лікарняний оформляється також, як і в разі захворювання самого застрахованого, на той термін, який потрібно для повного одужання члена сім'ї. При цьому законодавець регламентує кількість днів по догляду, які будуть оплачені. Іншими словами, застрахований може брати лікарняний без обмеження по тривалості, але з обмеженням по числу оплачуваних днів:

1. Догляд за дитиною до 7 років - оплата не більше 60 днів на рік, обмежень по тривалості лікарняного немає.
2. Догляд за дитиною до 7 років за обліковим захворюванням - оплата не більше 90 днів на рік, обмежень по тривалості лікарняного немає.
3. Догляд за дитиною від 7 до 15 років, оплата не більше 45 днів на рік. Тривалість одного лікарняного - 15 днів.
4. Догляд за дитиною-інвалідом не досягли 18 років - оплата не більше 120 днів на рік. Обмежень по тривалості лікарняного немає.
5. Догляд за дитиною до 18 років із захворюванням ВІЛ, злоякісними новоутвореннями - оплачується весь період догляду без обмеження.
6. Догляд за іншими членами сім'ї - оплачується не більше 30 днів на рік, обмеження по тривалості - 7 днів.

Регламентуються умови оплати і те, скільки днів в році можна брати лікарняний по кожному страховому випадку, статтею 6 ФЗ-№255.

Оплата при звільненні та виробничу травму

Розмір оплати лікарняного після звільнення, якщо не пройшло 30 днів з дати розірвання трудового договору і не знайдено нове місце роботи, передбачений статтею 7 ФЗ-№255. На тривалість знаходження на лікарняному після звільнення статус хворого (непрацюючий) не впливає. Лікарняний продовжується на потрібне для одужання час рішенням лікарської комісії і оплачуються всі дні непрацездатності, але з розрахунку 60% від середнього заробітку на останньому місці роботи.

Відповідно до закону встановлювати і змінювати період непрацездатності має право тільки лікар. Тому, коли лікар наполягає на продовженні лікарняного виходячи з самопочуття хворого, а керівництво загрожує штрафом або іншими санкціями, якщо працівник відмовиться приступати до роботи, то закон повністю підтримує працівника і він може відстояти свої права в суді.

Крім цього, роботодавець повинен сплатити період реабілітації і витрати на медикаменти. Також враховується, з якої причини сталася виробнича травма. У разі провини працівника питання призначення виплат трактується не на користь потерпілого.

Максимальний розмір виплати за лікарняним листком на місяць при виробничу травму не повинен перевищувати максимального розміру страхових виплат за 4 місяці.

Скільки лікарняних листів можна брати в рік, залежить від стану здоров'я застрахованого, частоти настання нещасних випадків або отримання травм, здоров'я близьких і дітей. При цьому треба пам'ятати, за яких умов оплачуватися буде не та кількість днів непрацездатності, на яке видано бюлетень, а дозволене законодавством.

Якщо працівник змушений брати лікарняний по догляду за дитиною на більший, ніж буде оплачений термін, лікар все одно повинен видати лікарняний лист. Видавати замість лікарняного довідку він не має права. Тільки лікарняний може служити підтвердженням відсутності на роботі через хворобу дитини.