Скарлатина у дітей симптоми, ознаки лікування, антибіотики

Джерелом захворювання скарлатини у дітей служить стрептокок, який передається через слизову дихальних шляхів, ротової порожнини. Як виняток можна відзначити шлях зараження через пошкоджені ділянки шкірних покривів. Найчастіше інфекція передається повітряно-краплинним шляхом від хворого або бактеріоносій.

Побутовий шлях зараження відбувається при контакті дитини з предметами, якими незадовго до цього користувався бактеріоносій (іграшки, посуд, рушники, предмети по догляду і т. Д.) Або через заражену їжу. Найбільш часто захворювання схильні діти у віці 2-10 років.

Потрапивши на слизову, стрептокок викликає місцеве запалення - ангіну. після чого відбувається генералізація процесу - поширення інфекції по всьому організму дитини. Після цього можливе приєднання багатьох інших захворювань, ініційованих стрептококової інфекцією - гломерулонефриту, тонзиліту. ревматизму.

Мікроб діє гнітюче на нервову систему, печінку, серце. Після приєднання алергічних реакцій у дитини можливий розвиток ускладнення, аутоімунних змін, що ведуть до поразки власних органів і тканин.

Стрептокок виробляє токсичну речовину - ерітротоксін, який руйнує еритроцити, що призводить до інтоксикації організму дитини. Дрібні судини розширюються, проявляється характерна симптоматична висип. Руйнування епідермісу (зовнішнього шкірного покриву) після призводить до сильного лущення.

Перебіг захворювання і симптоми

Інкубаційний період у дитини від моменту фактичного зараження до появи виразних ознак становить 2-10 днів. Хворий є джерелом поширення інфекції за добу до перших симптоматичних проявів і ще протягом 3-х тижнів після.

Скарлатина у дітей характеризується гострим початком. Хвороба стартує з раптового різкого підйому температури, нудоти, головного болю, болю в горлі, сильної слабкості і нездужання, ознобу.

Після декількох годин, іноді на наступну добу на шкірі дитини проступає типова для скарлатини висип - дрібні червоні точки на гіперемійованою (почервонілий) шкірі. У місцях природних складок (в паху, на ліктьових згинах, під пахвами) з'являються темно-червоні смуги. Шкіра суха і шорстка (симптом «наждачного паперу»).

Слизова рота збуджена, яскраво червоного кольору, на піднебінних мигдалинах можна виявити гнійний наліт. Мова в перші 2-3 діб залишається сухим, обкладеним бурим нальотом. Після цього на 3-4 добу мова стає малинового кольору, сосочки дуже збільшені (симптом «палаючого зіву» або «малинового мови»). Такі прояви спостерігаються протягом 1-2 тижнів.

На обличчі висип локалізується в основному на щоках. На скронях і на лобі вона виражена в меншій мірі. Носогубний трикутник продовжує залишатися вільним від висипки, природного кольору - характерні перші диференціальні симптоми скарлатини. Особа стає одутлим, з'являється блиск в очах.

Після кількох днів шкірний висип повністю зникає не залишаючи після себе навіть пігментних плям. Настає етап сильного лущення - в першу чергу на більш ніжних ділянках (пахви, шия, ліктьові згини), поширюючись в подальшому по всьому тілу. Характерний симптом - сильне лущення на підошвах і долонях. Воно починається від нігтів, потім по пальцях поширюється на долоні і підошви, де шкіра знімається пластами як «рукавички» або «шкарпетки».

Якщо діагностовано скарлатина у дітей, симптоми можуть варіюватися від легкої до важкої форм. Від цього залежать терміни одужання, ускладнення і ефективність лікування.

Найчастіше призначені антибіотики дозволяють порівняно швидко впоратися з хворобою, і скарлатина перестає нести небезпеку для здоров'я пацієнта.

Діагноз виставляється на підставі анамнезу (опитування дитини або близьких) на предмет наявності контактів пацієнта з іншими хворими, характерних симптомів, типовою висипки і інших клінічних ознак скарлатини.

ускладнення

Зазвичай ускладнення викликані алергічною реакцією на стрептокок і віднайдені їм токсини. Найбільш часто зустрічаються ускладнення:

Своєчасно призначені антибіотики значно знижують ризик приєднання ускладнення, полегшують перебіг захворювання.

Після перенесеної скарлатини у пацієнта формується довічний імунітет. Повторна скарлатина може виникати, якщо у хворого не встиг сформуватися імунітет через порушення імунної системи в момент захворювання або він отримував потужні антибіотики (хвороба просто не встигла розвинутися до активних фаз і захисні сили не активувалися), відзначалися ускладнення.

Найчастіше лікування скарлатини у дітей проводиться в домашніх умовах. Пацієнтів з важкою формою хвороби госпіталізують. Протягом тижня лікувати дитину антибіотиками потрібно з дотриманням суворого постільного режиму, щоб уникнути ускладнення.

Лікування скарлатини у дітей проводиться головним чином антибіотиками. Препаратами вибору є антибіотики групи пеніциліну: в домашніх умовах в формі таблеток, в стаціонарі - ін'єкції. При непереносимості пеніциліну лікувати потрібно еритроміцином. Інші антибіотики менш ефективні.

Крім лікування антибіотиками призначають протиалергічні ліки (тавегіл, фенкароп і ін.), Глюконат кальцію, вітамін С. Для місцевого полоскання порожнини рота і глотки використовують розчини ромашки, шавлії, розчин фурациліну.

Дієта щадна, повноцінна. Всі продукти подаються в подрібненому або протертому вигляді. Слід уникати термічного роздратування (гарячої або холодної їжі, страви повинні бути теплими). Рекомендовано рясне пиття з метою детоксикації організму. З затиханням гострих явищ пацієнта можна поступово переводити на звичний режим харчування.

Прогноз сприятливий, якщо не приєдналися ускладнення.

профілактика

Від скарлатини вакцини не існує. Якщо дитина побував в контакті з хворим або бактеріоносієм, його необхідно на тиждень ізолювати від спілкування з іншими людьми, особливо з дітьми. У кімнаті регулярно проводиться вологе прибирання. При появі характерних ознак початку захворювання необхідний терміновий огляд лікарем.