Сітка для грижі і її види

Ефективним методом лікування грижі є операція видаленням грижі, яка може проводитися двома способами: відкритим і за допомогою лапароскопії. В ході оперативного втручання, грижові ворота зміцнюються спеціальною сіткою, яка допомагає прискорити процес одужання і запобігти можливості рецидиву захворювання. Герніопластика з використанням сітки для грижі дозволяє позбутися від грижовоговипинання і протягом півроку повернутися до звичного способу життя.

Хірургічна сітка для грижі - це ендопротез, який повністю заміщає черевні фасції і здатний виконувати їх функцію. У більшості випадків, сітка виготовляється з поліпропіленових ниток, які сплітаються спеціальним способом. Медична сітка має властивість розтягуватися, після її впровадження в організм, вона не викликає дискомфорту, дозволяючи м'язам скорочуватися природним способом. Крім того, поліпропілен не викликає відторгнення і алергічні реакції у хворих, ризик рецидиву практично дорівнює нулю.

види сіток

У сучасній медичній практиці зустрічається кілька видів сіток для грижі, які відрізняються не тільки розмірами і технікою плетіння, а й матеріалом виготовлення. Виділяють три типи ендопротезів:

Застосування повністю розсмоктуються сіток проводиться виключно після консультації лікаря, проаналізувавши складність майбутньої операції і розміри грижових воріт. Якщо у хворого спостерігається слабкість сполучних тканин і їх нарощування відбувається повільніше, ніж розсмоктування самої сітки, виникає ризик рецидиву. В такому випадку, пацієнту встановлюють інший тип хірургічної сітки.

Не розсмоктується тип сіток для грижі найбільш поширений в хірургії. Сітки українського виробника Лінтекс випускаються в різних модифікаціях із застосуванням різних матеріалів. Серед яких:

• Флексілен (відрізняються підвищеною гнучкістю).
• Есфіл (виробляються з монофіламентний поліпропілену).
• Еслан (м'які, виготовлені з лавсанових ниток).
• Уніфлекс (використовують при закритті післяопераційних гриж, при складному перебігу захворювання).
• Фторекс (нитки сітки покриті спеціальною речовиною, які захищають рану від інфікування).

Медичні сітки Лінтекс можуть виготовлятися за індивідуальним замовленням, потрібних розмірів і типу плетіння.

До частково розсмоктується сіток відносять Ультрапро. Їх відмітною особливістю є здатність до розсмоктування частинок матеріалу, після нарощування сполучних тканин. Найчастіше такі сітки використовують при великому ураженні тканин і для закриття великих грижових воріт.

Однією з різновидів хірургічних сіток при грижі є тривимірні сітчасті системи. Такий ендопротез відрізняється підвищеною надійністю і складається з декількох частин:

• переднього пелюстки (закриває грижові ворота із зовнішнього боку);
• заднього пелюстки (перекриває ворота з внутрішньої сторони);
• з'єднувального циліндра (призначений для заповнення самого отвору).

Впровадження тривимірної сітки під час операції вимагає закріплення її декількома швами, таким чином, імплант надійно закріплюється і не підлягає зсуву.

На сьогоднішній день існують сітки для грижі які не вимагають ніякого кріплення. Імплант просто встановлюється на місце грижових воріт і затягується тканинами пацієнта

Переваги використання сітки для грижі:

• високий показник позитивного результату операції, мала ймовірність рецидиву захворювання;
• відторгається організмом, не викликає алергічних реакцій;
• сприяє надійному закриття грижових воріт (сітка фіксує краю отвору, після чого вони обростають сполучними тканинами);
• імплант невідчутний після проведення операції, що не сковує рухи, не впливає на якість життя пацієнта;
• короткий реабілітаційний період, у стаціонарі хворий знаходиться добу, організм повністю відновлюється протягом півроку;
• відсутній біль і дискомфорт після установки ендопротеза, немає почуття «натягнутості» тканин.

Сітка для пахової грижі

Залежно від виду хірургічного втручання при паховій грижі, підбирається тип ендопротеза. При закритті великої площі пахового трикутника використовують сітку розмірами 9 см в довжину і 6 см в ширину. Дуже важливо підібрати оптимальний варіант імплатна, так як при установці великої сітки можуть виникнути складки, а маленькій - розбіжність тканин і ризик повторного випинання.

Під час проведення операції у молодих пацієнтів з косою пахової грижі, рекомендується впровадження невеликий сітки для грижі, яка покриває невеликі пахові трикутники. Великий хірургічний імплант встановлюється в область предбрюшинная простору, коли є ризик рецидиву або діагностується масивне ураження задньої черевної стінки. Слід врахувати, що хірургічна сітка, що покриває велику область, в майбутньому може стати перешкодою для проведення операцій на сечовому міхурі або судинах клубової області. У літніх пацієнтів ця особливість не береться до уваги.

Імплантація хірургічної сітки при паховій грижі.

Сітка для пупкової грижі

Операція по усуненню пупкової грижі проводиться двома способами: відкритим і за допомогою лапароскопії. В ході лапароскопії найчастіше використовують Грижові систему, що складається з двох з'єднаних між собою сіток. Такий ендопротез відмінно закриває грижове отвір будь-якого діаметру і надійно фіксує грижові ворота. Реабілітаційний період після проведення герніопластики скорочується до декількох днів, у пацієнта не виникає відчуття дискомфорту в пупкової області, чужорідне тіло не відторгається організмом.

Невеликі грижові ворота закривають звичайної нерассасивающіеся хірургічної сіткою. Краї імпланта кріпляться до внутрішніх тканин черевної стінки спеціальними медичними скобами, які можуть бути як титановими, так і саморозсмотуваний.

В останні роки, все більшої популярності набирає використання при пупкової грижі частково розсмоктуються сіток. Вони набагато легше обростають сполучними тканинами і виключають ймовірність утворення рубцевого фіброзу.

При проведенні операції по усуненню грижі пацієнтам до двадцяти років, не рекомендується використовувати сітку для грижі. Це обумовлено тим, що організм ще не повністю сформувався і можливо відторгнення (утворення складок, натяжений).

Сітка при грижі живота

При закритті грижового отвору в області живота використовують не розсмоктується або частково розсмоктується сітку. Якщо захворювання було діагностовано вчасно і проведення операції призначено на ранніх стадіях захворювання, хірург заміщає отвір невеликої поліпропіленової вставкою. При великому випинанні, коли потрібно велика імплантація, використовують мітку великих розмірів, закріплюючи її спеціальним медичним степлером.

Винятки можуть становити індивідуальні особливості організму, такі як ожиріння, вроджені патології сполучних тканин і спосіб життя хворого. Якщо у пацієнта є ризик до розбіжності швів або тривалому зарастании сітки, лікар може додаткову фіксацію імпланта швами.

Сітка при вентральній грижі

Операція з видалення вентральної грижі проходить з використанням поліпропіленової сітки спеціального плетіння. У хірургії використовують як плоскі імпланти, які в ході операції беруть необхідну форму, так і ендопротези овальної форми.

Макропористі сітка особливого плетіння володіє пам'яттю форми і не вимагає додаткового фіксування швами. Тривалість операції скорочується, пацієнт не відчуває болю, яка проявляється при вшивання сітки. Крім того, безшовна фіксація не травмує сполучні тканини, швидко приживається в організмі.

Підбір поліпропіленової сітки для вентральної грижі повинен здійснюватися лікарем. Незалежно від розмірів грижового випинання, ендопротез повинен бути на п'ять сантиметрів більше самого отвору по всьому краю грижових воріт. При випинання великих розмірів, хірург проводить підшивання сітки до навколишніх тканин. Це виключає можливість зміщення сітки, її скручування і зморщування.

Герніопластика при вентральній грижі з фіксацією сітки нитками - процес досить тривалий. У пацієнта може виникати натяг на місці утворення грижі і незначний больовий синдром в післяопераційному періоді.

Основні принципи установки сітки для грижі:

• сітка повинна закріплюватися між м'язово-апоневротіческой тканинами В іншому разі вона зміщення;
• імплант не повинен контактувати з підшкірно-жирової клітковиною ;;
• протез з нерассасивающіеся сітки не використовують при змішаних операціях;
• мультифіламентні нитки не використовуються для кріплення макропористістю сіток.

Наслідки установки сітки для грижі

Використання в хірургії герниопластики показало відмінні результати, імплант імплантований в підшкірну область практично не має ризику відторгнення. Хворі з сіткою для грижі вже через два тижні після проведення операції повертаються до звичного способу життя. Ендопротез швидко зростається з м'язами і сполучною тканиною, утворюючи щільний захист від рецидиву.

У перші дні хворий може відчувати невеликий дискомфорт в області проведення операції, найчастіше це психологічний вплив. Ніякої фізичного болю сітка для грижі не доставляє. Імплант встановлюється на все життя, навіть якщо в майбутньому будуть операції на місці встановленої сітки, вона ніяким чином не перешкоджає проведенню маніпуляцій.

В поодиноких випадках можливий ризик відторгнення сітки для грижі. Незважаючи на гіпоалергенність матеріалів, організм може не прийняти чужорідне тіло. У більшості випадків, це відбувається через виниклі запальних процесів, інфікування рани або нагноєння післяопераційного рубця. У хворого спостерігаються гнійні виділення з рубця, підвищення температури і біль в місці імплантації сітки. В такому випадку необхідно відразу ж звернутися до лікаря, для з'ясування причин ускладнення і призначення подальшого лікування.

Ціни на сітки для грижі

На фармацевтичному ринку існує величезна кількість виробників сіток для грижі. Вони різняться не тільки ціновою політикою, але і якістю виготовлення. Щоб підібрати оптимальний варіант для конкретного виду грижі, пропонуємо ознайомитися з цінами на хірургічні сітки.

Вид сітки для грижі