Система АВО - студопедія

Під групами крові системи АВО маються на увазі різні поєднання антигенних властивостей еритроцитів (агглютиногенов) і антитіл (аглютинінів), що знаходяться в плазмі. Існує 2 агглютиногена А і В і два агглютинина альфа (# 945;) і бета (# 946;), які в даний час позначаються як анти-А і анти-В.

Агглютіногени системи АВО за хімічною природою є поліпептиди, що складаються з розташованих ланцюжком численних амінокислот. Будова кожного агглютиногена визначається складом цих амінокислот, а також числом і формою поліпептидних ланцюжків. Агглютіногени в еритроцитах пов'язані з його стромой, гемоглобін в реакції аглютинації не бере. Можна говорити, що агглютіногени розташовуються на мембрані еритроцита. Схематично це представлено в таблиці 1.

Еритроцити з агглютиногенами системи АВО. Таблиця 1

Еритроцит, на поверхні якого відсутні агглютіногени А і В.

Еритроцит на поверхні якого є агглютиноген А.

Еритроцит на поверхні якого є агглютиноген В.

Еритроцит на поверхні якого є агглютиноген АВ.

Аглютиніни - це белкінаходящіеся в плазмі, а точніше в # 945; і # 946; глобулінових фракціях.

Схематично аглютиніни системи АВО представлені в таблиці 2.

Аглютиніни плазми системи АВО. Таблиця 2

Схематичне уявлення агглютинина альфа (анти-А)

Схематичне уявлення агглютинина бета (анти-В)

У людини не може бути поєднання однойменних агглютиногенов і аглютинінів (наприклад, А і анти-А). При зустрічі однойменного агглютиногена з однойменною агглютинином відбувається реакція аглютинації еритроцитів (склеювання агглютінінов і агглютиногенов) з подальшим гемолізом (руйнуванням) еритроцитів, виходом гемоглобіну з еритроцитів в плазму крові. Кров стає токсичною і не може виконувати своєї дихальної функції. Схематично реакція аглютинації і гемолізу при зустрічі однойменних аглютинінів і агглютиногенов (при переливанні крові без урахування системи АВО) показана на малюнку 7. Пояснення нижче.

Мал. 7. Аглютинація і гемоліз еритроцитів

На малюнку у верхній частині позначена зустріч однойменних аглютинінів і агглютиногенов і їх аглютинація (склеювання). Надалі запускаються механізми руйнують мембрану еритроцита, його фрагментацію і вихід гемоглобіну в плазму - нижня частина малюнка позначена як гемоліз.

Різні поєднання агглютиногенов і агглютінов дозволяють виділити чотири групи крові за системою АВО. Перша група крові характеризується тим, що в її еритроцитах відсутні агглютіногени А верб. а в сироватці міститися обидва агглютинина a і b (анти-А, анти-В). Отже, в залежності від складу агглютінітов і агглютиногенов формула крові першої групи позначається 0ab (0анті-А, анти-В) В еритроцитах другої групи крові міститься агглютиноген А. а в сироватці - агглютинин b (анти-В). Відповідно формула цієї групи позначається Аb (Аанті-в). У крові третьої групи крові еритроцити мають агглютиноген В, а сироватка - агглютинин a (анти-А). Формула крові - Вa (Вант-А). Четверта група крові характеризується тим, що її еритроцити містять обидва агглютиногена А верб, а її сироватка агглютінінов a і b (анти-А, анти-В) не містить. Формула крові - АВ0.

Схематично групи крові за системою АВО представлені в таблиці 3.

Групи крові за системою АВО. Таблиця 3

У клінічній практиці прийнято наступне написання груп крові.

Ø Перша група крові - О (I).

Ø Друга група крові - А (II).

Ø Третя група крові - В (III).

Ø Четверта група крові - АВ (IV).

Група крові людини є сталою і з віком не змінюється. Розподіл груп крові серед населення нашої країни наступне: перша - 32%, друга - 40%, третя - 20%, четверта - 8%.

Необхідно відзначити, що дослідження Дунгерна і Гіршфельда (1911) встановили, що антиген А не є однорідним і може бути розділений на дві підгрупи. Ландштейнер і Вінер (1930) позначили їх А1 і А2. Таким чином, група крові А підрозділяється на два варіанти і в системі АВО виходить не чотири, а шість груп крові. До теперішнього часу в нормативних документах під час визначення груп крові це не враховується. Проте, необхідно пам'ятати, що еритроцити групи А1 мають виражену агглютінабельностью і тому реагують з відповідними сироватками, взятими навіть в невеликому розведенні. Еритроцити ж групи А2 агглютинируются слабше і лише при застосуванні досить активних сироваток і при невеликому їх розведенні. Таким чином, при відсутності достатньо активних сироваток носії групи А2 можуть бути помилково віднесені в групу О, а особи групи А2 В - до групи В.

Еритроцити групи А1 зустрічаються в 88%, а групи А2 - в 12% серед осіб, які належать до групи А.