Синусова кіста лівої нирки

Нирка має верхній і нижній полюси, ворота, через які проходять судини, також в ній знаходиться балія з мочеточником, що здійснює відтік сечі. Ворота з усіма вхідними складовими визначаються як синус. Кістою називають округле порожнисте утворення, відокремлене від навколишніх тканин оболонкою. Вона може складатися з однієї або декількох камер і містити в своїй порожнини каламутну рідину.

Кістою в синусі нирки називається просте утворення, яке розвивається в воротах нирки, поблизу від ниркової балії, інша її назва - парапервікальная.

сутність патології

Як правило, синусні кісти нирок не стикаються з самої балією. Недугою частіше страждають жінки, яким за 50. Кіста ниркового синуса буває вродженою і набутою.

Перша розвивається із формуванням нирки у ембріона. Внутрішньоутробне порушення в ниркової тканини здатне розвинутися через куріння, вживання алкоголю під час виношування плоду. Негативний вплив може надати і внутрішньоутробне інфікування. У дитячому віці синусні кісти діагностуються в рідкісних випадках через своїх малих розмірів. Крім того, у дітей відсутній велике навантаження на нирки, це оберігає їх від запальних процесів.

Синусова кіста нирки, утворена в результаті обструкції і викликана відтоком урини, є набутою. У медичній практиці подібне утворення зустрічається як в правій, так і в лівій нирці. Рідше діагностуються освіти в обох органах одночасно. Освіта рідко досягає великих розмірів - в середньому його діаметр не перевищує 5 см. В силу анатомічної будови (правий орган розташовується нижче лівого) кіста правої нирки швидше проявляється клінічними симптомами, в основному через більшого навантаження. Освіта зліва може залишатися непоміченим: патологія здатна мати прихований перебіг і тривалий час не заподіювати занепокоєння.

Синусова кіста може бути одиничною і множинною. Виявляються подібні освіти випадково, при діагностичному обстеженні.

В окремих випадках виникають ускладнення, і кіста може збільшуватися в розмірах, чинячи тиск на навколишні тканини. Це призводить до порушення кровопостачання в чашечно-мискової системі, що, в свою чергу, утворює крововилив в кистозной капсулі. Збільшене новоутворення може утруднити відтік сечі і розвинути ниркову недостатність. Найнебезпечнішим ускладненням є малигнизация - переродження в онкологію. Перетворення освіти в рак визначається за зовнішніми ознаками.

діагностування патології

При постановці діагнозу необхідно диференціювання кісти від інших патологічних станів в нирках. Новоутворення синуса нирки діагностується методом УЗД. Воно визначає його розмір (в діаметрі - від 3 мм), виявляє локалізацію і кількість вмісту. Невелике освіту (менше 3 мм) виявляється за допомогою МРТ.

Лабораторне дослідження крові виявляє анемію, зменшена кількість функціональних білків, підвищення креатиніну і сечовини.

У урине відзначається присутність лейкоцитів і еритроцитів, наявність ниркової недостатності призводить до зниження обсягу виділеної рідини.

Для діагностування здійснюють урографию - дослідження нирок за допомогою рентгенографічних знімків. Кісти в цьому випадку виявляються як освіти, що не мають судин.

Причини і симптоматичні прояви

До сьогоднішнього дня до кінця не виявлені точні причини утворення синусових кіст нирок. Імовірно це пов'язують:

з травмами та забоями нирок;
з пухлиною в нирках;
з туберкульозом нирок;
з інфарктом нирки і пієлонефрит;
з інфекційними захворюваннями;
з професійною діяльністю, пов'язаною з хімічними речовинами, в екологічно несприятливій зоні;
з тривалим прийомом гормональних лікарських засобів;
зі спадковою схильністю;
з глистной інвазією;
з важкими умовами роботи, надмірними фізичними навантаженнями.

Ознаки проявляються у вигляді:

Ниючий тупий біль. Освіта в лівій нирці виявляється больовим синдромом в лівій стороні попереку. Біль може віддаватися в кишечник і сідничний м'яз. Хворобливість збільшується під час фізичного навантаження.
Підвищеного тиску, обумовленого посиленням вироблення такого гормону, як ренін, який називають нирковим компонентом. Він проводиться нирками, а освіти порушують синтез. Підвищений артеріальний тиск викликає нудоту і головний біль.
Каламутній сечі з домішкою крові - виявляється при запаленні сечовивідних каналів, яке виникає на тлі синусної кісти.
Ниркової недостатності. при якій присутні загальна слабкість, набряк, спрага, порушення сну.

лікування патології

Якщо немає підстав для перетворення кісти в злоякісну пухлину і вона не перешкоджає відтоку сечі, лікування буде полягати в динамічному спостереженні за нею. У випадках коли присутній бактеріальна інфекція, проводиться антимікробна терапія. При необхідності нормалізують артеріальний тиск, відновлюють відтік сечі. У деяких випадках неускладнену Синусно кісту дренируют. Процедура полягає в відкачуванні рідини з порожнини освіти з подальшим введенням склерозирующего речовини для склеювання стінок освіти. Прогноз дренування не завжди сприятливий, можливий ризик інфікування і сепсису при попаданні рідини кісти в ниркову тканину.

Оперативне втручання потрібне в таких випадках:

синусная кіста правої нирки відрізняється великим розміром і здавлює сусідні органи;
починається кровотеча в нирках;
освіту порушує відтік сечі;
кісту інфікують бактерії;
освіту переродилося в онкологію.

Існує кілька методик хірургічного втручання, що проводяться для видалення освіти:

Метод чрескожного пункционного видалення рідини з кісти.
Лапароскопічна хірургія. На сьогоднішній день це єдиний радикальний і малотравматичні метод видалення дефекту. Таким способом можна провести вилущування освіти, резекцію нирки і навіть нефректомію. Завдяки збільшеному зображенню на екрані можливо безпечне усунення освіти, сучасний інструментарій дозволяє провести безкровне його видалення. Лапароскоп вводиться через 3 невеликі надрізи. Щоб запобігти порушений відтік рідини, в сечовід вводиться стенд, який відновлює нормальну функцію сечовивідних шляхів. На розрізи накладаються шви, до ділянки віддаленого освіти підводиться дренирующая трубка.
При нагноєнні, розрив або злоякісному переродженні проводиться відкрита хірургічна операція. Може бути здійснена резекція нирки, при якій видаляється частина ниркової тканини разом з кістою. В ускладнених випадках проводять нефректомію - повне видалення органу.

Протипоказаннями до хірургічного втручання може бути погана згортання крові, а також супутні важкі патології, які загрожують ускладненнями.

Після проведених операцій призначається антибактеріальна терапія, при необхідності додатково може бути використано протизапальний засіб.

Можливі ускладнення після операції

У післяопераційний період необхідно дотримання спеціальної дієти. Основні правила:

Обмежується вживання солі, по можливості до мінімуму.
Контролюється обсяг рідини, що випивається, особливо хворими з підвищеним артеріальним тиском, що страждають на задишкою і набряками кінцівок.

Заборонені продукти: смажена і жирна їжа, бульйони з м'яса і риби, гриби, гостра, солона, копчена і маринована їжа, дари моря, алкоголь, особливо пиво, бобові продукти. Забороняються кави і шоколад, консерванти і газовані напої.
Суворе обмеження білкової їжі. При перетравленні білка виділяються продукти обміну, що шкодять нормальному функціонуванню нирок.

Лікування народними методами можна проводити в неускладнених випадках під контролем лікаря. Для здійснення терапії рекомендують золотий вус, спориш, лопух, чистотіл, сік калини з додаванням меду, листя каланхое і корінь оману.

Профілактика захворювання зводиться до правильного повноцінного раціону і здорового способу життя. Необхідно якомога менше вживати солі, м'яса, кави і шоколаду, особливо після 40 років. Обсяг споживаної води повинен бути не менше 1,5-2 л в день. Слід відмовитися від шкідливих звичок. Необхідно берегти поперекову область від протягів і тримати її в теплі в холодну пору року, підтримувати імунітет, регулярно приймати вітамінні комплекси, своєчасно звертатися за медичною допомогою при больових відчуттях в зоні нирок, а також при проблемах з сечовипусканням.