Синусова брадиаритмия у дитини

На свідченнях ЕКГ можна простежити, наскільки різко відбуваються серцеві скорочення, які називають брадикардией

Класифікація

Брадиаритмією поділяють на два види:

Найпоширенішим варіантом є синусова брадиаритмия у дітей, при цьому вона може бути первинною чи набутою.

Важливо! Придбані захворювання проявляються на тлі ослабленого імунітету, через частих простудних захворювань, порушень функції головного мозку і інших органів.

Діти можуть мати вроджені недуги або придбані через вірусних, інфекційних і застудних захворювань з ускладненнями

У новонароджених недуга розвивається через поганий кровообіг в головному мозку, гіпоксії або гіпотиреозу. Головним симптомом вважається ЧСС нижче 100 ударів в хвилину. З ростом дітей ЧСС поступово знижується, тому і планка, по якій можна судити про брадикардії, також знижується.

Після занять спортом або ігор здорова дитина може мати ознаки фізіологічної брадикардії. За цими ознаками можна помилково запідозрити брадикардію.

Є два чинники, які можуть спровокувати розвиток цієї недуги:

Функціональний. У дитини періодично виникають порушення серцевого ритму.
Органічний. Уповільнений ритм серця пов'язаний з порушенням провідності електричних імпульсів, яке викликане морфологічними змінами.

У медицині розрізняють кілька типів брадиаритмии:

Помірну і відносну брадиаритмією лікаря помітити складніше, так як вони періодично проявляються під зовнішнім впливом

Абсолютна брадиаритмия проявляється у формі постійно сповільненій ЧСС. Відносна проявляється під впливом провокуючих зовнішніх факторів. Таким фактором може бути часто виникає тривала гіпертермія.

Помірна брадиаритмия - легка форма захворювання з відносною поширеністю. Викликати помірну брадикардію можуть низькі температури і інші чинники, які можуть вплинути на дихальний процес, спровокувавши дихальну аритмію.

Якщо при діагностуванні було виявлено уповільнення ЧСС через порушеного синусового вузла, то брадикардию називають синусовою. Розвивається дана недуга на тлі підвищеного тонусу блукаючого нерва, що виникає внаслідок патологічних змін в міокарді.

Синусова брадиаритмия у дітей може бути постійною або тимчасовою. Також як і помірна форма патології, синусова брадикардія у дитини проявляється під впливом холоду.

Для синусової брадикардії також характерно незначне наявність симптомів, які проявляються досить рідко, при цьому навіть медичний огляд не завжди може виявити дану патологію. Але незважаючи на скритність недуга викликає кисневу недостатність у всіх органах у дитини.

Виражена форма синусової брадиаритмии протікає з наступними симптомами:

больові відчуття в серцевої області;
загальна втома без ведених причин;
небажання проявляти фізичну активність.

Також є й інша форма патології, причина якої криється в передсердно-шлуночкової вузлі. У ньому генеруються неправильні по частоті імпульси, які завжди бувають нижче, ніж імпульсні частоти синусового вузла.

причини брадиаритмии

Дитина може мати погану спадковість, через що у нього є ризик розвитку аритмії

Часто брадиаритмия у підлітків виникає через підвищеного тонусу блукаючого нерва, який є результатом патологій в міокарді. Причому патологічний стан міокарда може бути викликано декількома причинами:

Вегето-судинна дистонія. Часто ця недуга провокує брадикардію у дітей старше 1 року. Виникаючі на тлі постійного нервового напруження збої нервової системи можуть розвинути синусовую брадиаритмією серця у дитини.
Спадковість. Дитина може мати генетичну схильність до аритмії серця. Якщо який-небудь з членів сім'ї мав дана недуга, ризик його розвитку у дитини різко зростає.
Дисфункція щитовидної залози. Порушена робота щитовидної залози може викликати безліч захворювань, в тому числі і брадиаритмією. При порушенні роботи щитовидки виникає дефіцит йоду, який, в свою чергу, впливає на роботу серцевого м'яза. При зниженні вмісту йоду в організмі падає ЧСС. Часто порушення у функціонуванні щитовидної залози пов'язані з «перебудовою» в організмі.
Інфекції та віруси. Здебільшого інфекційні та вірусні захворювання не можуть викликати ускладнень в роботі серцевого м'яза, але постійні віруси та інфекції можуть спровокувати виникнення і розвиток брадиаритмии. Часто ангіна стає тим самим недугою, який викликає зниження ЧСС.
Самолікування і передозування. Не дарма настійно рекомендують зберігати лікарські препарати в недоступному для дітей місці, тому що передозування може викликати ускладнення в роботі серця.
Онкологія. Злоякісні утворення в серцевому м'язі дуже рідко, але все ж стають причиною брадикардії. При цьому недугу може періодично давати про себе знати після реабілітації.

Увага! Якщо дитина втрачає свідомість, то потрібно вдаватися до консервативної терапії або до імплантації електростимулятора.

Запаморочення, нудота і озноб можуть бути симптомами брадикардії, тому потрібно терміново викликати швидку допомогу

У більшості випадків дитина не скаржиться на свій стан, тому як брадикардія серця у дітей зазвичай протікає без симптомів. При розвитку і ускладнення стану дитина буде скаржитися на загальну втому і млявість.

Виділяють кілька симптомів при помірній брадикардії:

Швидка втомлюваність. При заняттях спортом або активному відпочинку дитина дуже швидко втомлюється.
Зниження працездатності. Звичні раніше навантаження стануть непосильними або ускладнюють виконання роботи.
Озноб ніг і рук, який виникає через низький припливу крові.
Болі за грудиною.
Загальна втома.

Якщо у дитини ЧСС опускається нижче 50 ударів в хвилину, спостерігаються такі симптоми, які свідчать про даному недугу:

Запаморочення.
Перед очима видно чорні точки - «мушки».
Напади нудоти.

Найгострішою симптомом вважається втрата свідомості, яка вимагає негайного лікарського втручання.

діагностика

Кардіолог проводить обстеження електрокардіограмою

Щоб уявити свій стан, пацієнт може промацати і підрахувати свій пульс, але подібних даних для постановки діагнозу недостатньо. Тільки лікар зможе повністю поставити діагноз, спираючись на дані електрокардіограми. Якщо у дитини спостерігаються симптоми брадиаритмии, наприклад, виражені ознаки повільного пульсу, то потрібно терміново викликати швидку допомогу.

Лікар розпізнає недуга за показаннями ЕКГ. У них він бачить такі критерії:

Рідкісні комплекси, що підтверджують скорочення шлуночків.
Між шлуночковими скороченнями збільшується пауза.
Інтервал між шлуночковими скороченнями нерегулярний.

Перше, що використовує лікар в стаціонарі - терапія атропіном. Після цього пацієнт проходить додаткові обстеження для виявлення типу брадикардії і визначення подальшого лікування.

Лікування, профілактика і наслідки

Тільки призначений кваліфікованим лікарем лікування повинно бути використано для боротьби з брадикардією у дітей

Якщо пацієнту поставлений діагноз брадикардія, йому потрібно часто спостерігатися у кардіолога, який, оцінюючи стан хворого, встановлює поточне лікування. Якщо брадикардія первинна, то лікар призначає медикаментозну терапію, спрямовану на відновлення серцевого ритму. Якщо вторинна, то потрібно більш глибоко вивчити основне захворювання і лікувати його.

Щоб підтримати в організмі кількість електролітів і вуглеводів, а також усунути кисневе голодування, призначається курс лікування наступними медикаментозними засобами:

Атропіну сульфат.
Еуфілін.
Кофеїн.
Екстракт елеутерокка.
Ізопреналін.

Для лікування синусової брадикардії у дітей застосовують і народну медицину. Для збільшення ЧСС використовують седативні рослинні засоби. Але слід пам'ятати, що можливість використання народних коштів потрібно узгодити з лікарем.

В якості профілактичних дій батькам рекомендується проводити бесіди зі своїм чадом. Їм потрібно пояснити, що куріння і інші небажані звички завдають сильної шкоди організму. У раціон радять включати більше волоських горіхів, міцний чай, фрукти, овочі, морську капусту та інші збагачені калієм продукти.

Чи може дитина займатися спортом?

Багатьох батьків цікавить питання про заняття спортом. Чи не став спорт провокуючим фактором, і дозволений спорт прибрадикардії? Варто відзначити, що брадиаритмия не може розвинутися через занять спортом, якщо у дитини немає схильності до даного недугу. Але зайві фізичні навантаження могли допомогти проявитися недугу.

З цим діагнозом займатися спортом можна. Однак потрібно регулярний контроль загального стану і огляди у кардіолога. Ці заходи необхідні для відстеження переходу синусової брадикардії в важкі форми недуги.

Важливо! Для загального зміцнення серцево-судинної системи корисні ранкова гімнастика, плавання і загартовування. Потрібно виключити спорт, пов'язаний з високими навантаженнями і виснажливими тренуваннями: підійдуть тільки спокійні види спорту.

Якщо дитина відвідувала спортивні секції і має перспективи в спортивній діяльності, контроль стану повинен здійснюватися спеціалізованим лікарем. Кожні 3 місяці необхідно проходити ЕКГ. Якщо буде виявлено дихальна аритмія, то часто питання щодо допуску до змагань постає індивідуально, а ось при недихальному характер аритмії спорт потрібно обмежити.

Брадіарітмія не рахується небезпечною для дітей, вона легко лікується, але може бути ознакою інших серцевих недуг. Тому бажано проводити повне обстеження і постійно стежити за здоров'ям.