Синдром роздратованого кишечника - все про СРК - лікування дисбактеріозу бактеріофагами

Особливістю деяких варіантів дисбактеріозу є не зниження загального числа мікроорганізмів, а значне переважання якогось одного мікроба - наприклад, стафілокока. У такій ситуації доводиться використовувати спеціальні протівостафілококковий антибіотики.

Існує ще одна група препаратів: бактеріофаги. Це віруси, що вражають і вбивають бактерії, але не зачіпають людські клітини (стафілококовий бактеріофаг вбиває стафілокок, синьогнійної - синьогнійну паличку, сальмонельозний - сальмонелу і т. П.).

Стафілококовий і протейний дисбактеріози вимагають лікування короткими курсами антибіотиків - по 5-7 днів. При стафілококової дисбактеріозі призначають еритроміцин, олеандоміцин, мономіцин, сігмаміцін, а також стафілококовий анатоксин і хлорофиллипт. При протейний - препарати фуразолідонової ряду (неграм); при грибковому - леворин, ністатин по 500 000 ОД 4 рази на день на 10-12 днів.

У лікуванні різних форм дисбактеріозу широко застосовуються сульфаніламідні препарати (сульгин, фталазол, етазол) по 1 г 4-5 разів протягом 5-7 днів з повторенням курсу за показаннями через 3-4 тижні. Після антибактеріальної терапії пацієнти тривалий час отримують бактеріальні препарати.

При першій стадії, коли страждає анаеробна флора, призначають біфідумбактерин всередину по 1 амп. 3 рази на день за 30-40 хвилин до їжі на 1,5-2 місяці. При асоційованих формах - колибактерин: 2-4 біодози 4 рази на день до їди, курс лікування 4-6 тижнів, в 1 амп. від 2 до 10 доз; бификол - 1 флакон містить 300 400 млн В. bifida + В. coli - по 1 флакону 2 рази в день. Ці препарати добре переносяться, не дають побічних ефектів і сприяють нормалізації мікрофлори кишечника.

Спеціальні бактеріофаги: протейний - по 25-30 мл 2 рази на день 10-12 днів; стафілококовий бактеріофаг - 20-30 мл всередину або в клізмах 5-7 днів.

При хронічному панкреатиті, цирозі печінки, важких ентеритах, ентероколітах призначаються ферментні препарати: панкреатин, панзинорм, полізім, фестал. Через наявність при дисбактеріозі вітамінної недостатності лікування доповнюється вітамінотерапією (групи В, РР, С, К). Показано призначення антигістамінних препаратів, особливо при клінічних проявах алергії: димедрол, дипразин, діазолін, тавегіл.

Стимулююча терапія: введення антистафілококовий плазми в / в щодня або через день по 150-250 мл, 3-5 вливань. Введення плазми чергують з в / м ін'єкціями специфічного глобуліну по 3 дози через день від 5 до 10 ін'єкцій - в залежності від тяжкості стану. При відносно легкому перебігу стафілококового дисбактеріозу, викликаного з явищами бактеріємії, можна користуватися тільки імуноглобуліном по 1,5-3 мл в / м, 2-4 ін'єкції з інтервалом 1-2 дня.

При встановленому порушенні імунітету, виявлене дисбалансі в системі перекисного окислення ліпідів і антиоксидантного захисту призначається токоферол (вітамін Е), який є природним біоантиоксидант, - по одній капсулі (0,1 а-токоферолу ацетату) 3 рази в день протягом чотирьох тижнів.

Пацієнтам з переважним порушенням клітинного імунітету рекомендується прийом нуклеината натрію в дозі 0,8 мл 1 раз в день двома триденними курсами з перервою в три дні. При переважному порушенні гуморального імунітету (зниження рівня імуноглобуліну А, підвищення імуноглобуліну G та циркулюючих імунних комплексів) рекомендується продигиозан: чотири ін'єкції на курс лікування з інтервалом між ними в чотири дні. Перші дві ін'єкції по 0,4 мл 0,005% -ного розчину, потім по 0,8 мл.

Ефективними в лікуванні дисбактеріозу виявилися ректальні свічки. Це комплексний іммуноглобуліновий препарат (КВП), що складається з білків і іммуноглобулінових фракцій, 25% з них припадає на імуноглобулін А. На курс лікування призначається 5 свічок, одна свічка вводиться в пряму кишку після стільця або очисної клізми на ніч через день.